Psiquiatria

Question 1

Quais os fármacos de eleição no delirium?

Answer 1

Risperidona e Haloperidol em doses baixas

Question 2

Qual o única causa de delirium em que se deve utilizar benzodiazepinas?

Answer 2

Delirium por abstinência alcoólica

Question 3

A manutenção com anti psicóticos deve ser por quanto tempo após um primeiro episódio de crise esquizofrénica e em casos de recaída?

Answer 3

A manutenção com antipsicóticos após um primeiro episódio prolonga-se habitualmente por pelo menos um ano após o desaparecimento completo dos sintomas positivos. Em caso de recaída, a manutenção mínima é de cinco anos após o desaparecimento dos sintomas. Na prática os doentes com mais de uma recaída devem assumir um tratamento contínuo de forma crónica.

Question 4

Qual o tratamento de 1 linha na intoxicação por BZDs?

Answer 4

Flumazenilo

Question 5

No caso de tratamento de ansiedade patológica com benzodiazepinas qual o período máximo pelo qual estas devem ser administradas?

Answer 5

12 semanas, incluindo o desmame. De forma a evitar a dependência

Question 6

Quais as condições clínicas que obrigam a suspensão do tratamento com lítio?

Answer 6

Psoriasis
Nefrite intersticial/DRC/LRA
Alterações do ritmo cardíaco

Question 7

Quais as duas patologias em que se utilizam derivados anfetaminicos, por exemplo metilfenidato?

Answer 7

• PHDA

- Narcolepsia

Question 8

3 razões para suspender tratamento com lítio?

Answer 8

Psoríase
Nefrite Intersticial
Alterações ritmo cardíaco

Question 9

Nos doentes com perturbação de ansiedade e afetiva devemos inquirir sobre que tipo de hábitos?

Answer 9

Hábitos alcoólicos, dada a grande ligação entre esta perturbação e o álcool

Question 10

Qual a vitamina em falta nos alcoólicos crónicos?

Answer 10

Tiamina (vit. B1)

Question 11

Qual o tratamento da intoxicação com opiáceos?

Answer 11

Naloxona EV

Question 12

Qual o tratamento substitutivo e sintomático da dependência com opiáceos?

Answer 12

Metadona (substitutivo) e clonidina (sintomatico)

Question 13

Quais as intoxicações em que os doentes se apresentam com pupilas puntiformes/miose?

Answer 13

Opiaceos, canabis, alcool, inalados

Question 14

Como se deve realizar a abordagem ao doente psicótico?

Answer 14

1- Hx clinica/ Exame estado mental
2 - Ideação suicida?
3- Exame fisico
4- Estudo analitico + analise urina + pesquisa drogas abuso na urina
5- Se 1º episodio deve realizar Tc cerebral

Question 15

Na esquizofrenia a presença de sintomas positivos é um fator de bom ou mau prognostico?

Answer 15

Bom prognostico

Presença de sintomas negativos é fator de mau prognostico

Question 16

Perante uma doente com anorexia nervosa do tipo purgativo que provoque vómitos quais as alterações a nível do Ph que esperamos?

Answer 16

Alcalose metabolica hipocloremica

Question 17

Qual o tipo de delírio associado ao uso de álcool?

Answer 17

Delírio de ciúme/otelo

Question 18

Nos episodios maniacos qual a medicação que deve ser retirada logo de imediato caso o doente estivesse sob tratamento com algum fármacos?

Answer 18

Os antidepressivos

Question 19

Qual o tratamento das intoxicações com opiodes? E qual o tratamento substitutivo na abstinência com opioides?

Answer 19

Intoxicação - Naloxona

abstinencia - Metadona

Question 20

Qual o tratamento das convulsões por abstinência alcoólica?

Answer 20

Diazepam EV

Question 21

Como se caracteriza a encefalopatia de wernicke?

Answer 21

Wernicke s COAT
Confusão
Oculomotor disfunction
Ataxia

Tiamina - Tratamento

Question 22

Quais as 3 BZD que se podem usar nos doentes com doença hepática?

Answer 22

LOT
Lorazepam
Oxazepam
Torazepam

Question 23

Quais os principais efeitos laterais do litio?

Answer 23

Alterações gastrointestinais e tremores
Poliúria e polidipsia (diabetes insipidus nefrogénico)
Hipotiroidismo
Anomalia de Ebstein
Acne, psoriase, alopecia 
Alteraçoes no ritmo e condução cardiaca

Question 24

Quais as complicações da anorexia nervosa?

Answer 24

Aumento das transaminases, da GH e do colesterol