Urgence ped: enfant qui pleure ou qui geint; hypotonie du nourrisson

Question 1

Excessive crying in a baby is infantile colic if: ?

Answer 1

it occurs for more than 3 h a day
at least 3 times a week
for 3 weeks

*dx d’exclusion donc r/o cause organique avant

Question 2

Pleurs principalement le soir, peak à 6 semaines de vie,
pleurs plus turbulent, dysphonique, higher pitch

bilan organique nég

dx?

Answer 2

Coliques

Question 3

DDX (catégories) de pleurs inconsolables?

Answer 3

SNC

GI

infection

trauma

colique

Question 4

critères de Rome pour Colique?

Answer 4

occurs in infants < 4 mo of age with the following:

1. paroxysmal without obvious cause
2. no effect on infant’s growth and development (no failure to thrive)
3. lasts for >3h/day, >3dayx/w for >1 week

Question 5

urgence à r/o en cas de pleurs inconsolables?

Answer 5

hair tourniquet
torsion testis
glaucome
malrotation/volvulus
intussusception
hernie incarcérée, strangulée
arthrite septique
trauma tête (abus)

Question 6

investigations pleurs inconsolables?

Answer 6

FSC
ions
gly
créat
SMU
ECG
rayon C thorax
culture?
toxico
rx abdo
MSK... selon suspicion clinique

Question 7

management colique?

Answer 7

diète:
diète hypoallergène de la mère si allaitement
formule hypoallergène si pas allaité
*mais pas recommandé d’emblée vu importance exposition aux allergènes dans l’enfance…

probiotiques?

Question 8

Causes hypotonie rapidement réversible?

Answer 8

hypoK
hyperMg
acidémie
toxines
dogues/rx
hypogly
infection
intracranial bleeding
hydrocéphalie

Question 9

investigations hypotonie?

Answer 9

ions
gaz
gly
CK
urine, sérum
imagerie tête (RIM) PRN
EMG, bx muscle , SNC PRN
analyse chromosome
genetic testing, métabolique, neuromuscu