Preop-Seminarie

Question 1

Reflektera över planering ur ett anestesiologiskt perspektiv preop

Answer 1

ASA bedömning. Waran är det enklaste antikoagulantia pga att det finns antidot ( kvitamin). då sänker man PK. man kan också fylla på koagulationsfaktorer om de saknas.

Question 2

Pre op utredning? riskfaktorer vid höftkirurgi?

Answer 2

värt att sätta ut enalapril pga att undvika bt fall och för att ej påverka njurfunktonen.

Risker

• trombos
• blödning
• infektion

man ger innohep som trombos profylax.

att bli sängliggande och få pneumoni är vanligt postop

Question 3

Varför rekommenderas det att fortsätta med pågående betablockad perioperativt?

Answer 3

Betablockerare minskar hjärtatssyrekonsumtion via en sänkt hjärtfrekvens som ger en längre diastolisk fyllnadstid och minskad kontraktilitet i myokardiet.

Question 4

spinal anestesi vs generell anestesi?

Answer 4

sympatikusblockaden vid neuraxial blockad ger en dilation av arteriolae och venös pooling av nedre extremiteterna som reducerar blödning. spinal anestesi minskar risken för delirium jmfr med generell anestesi.

Question 5

Anatomi och fysiologi vid spinal och epidural anestesi

Answer 5

punktion sker av duran nedanför L2 för att undvika risk för ruggmärgsskada. lokalanestesimedlet deponeras direkt i likvor. kort anlagstid med initial sympatikolys följd av sensorisk och motorisk blockad. bt fall och bradykardi är vanligt och LM ska finnas förberett för omdelebar åtgärd.

Komplikationer:
postspinal huvudvärk
blödning
infektion

Question 6

Kontraindikation mot neuraxial anestes och lumbal punktion?

Answer 6

Ökad blödningsbenägenhet