Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > IV rok 2020 lato > Flashcards

IV rok 2020 lato Flashcards

1
Q

O czym może świadczyć cichy szmer skurczowy 3/6 przy lewym brzegu mostka?

A

Ubytek międzyprzedsionkowy
Ubytek międzykomorowy
Obecność rzekomej struny ścięgnistej
Wypadanie płatka zastawki mitralnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstsza przyczyna białkomoczu u dzieci

A

Białkomocz ortostatyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Niemowlę 6m., wcześniej nie chorujące, gorączkuje od 3 dni do 40*C, od 2 dni gorzej zjada. W bad. ogólnym moczu - ropomocz.
Właściwe postępowanie?

A
  1. Oznaczenie wskaźników zapalnych
  2. Pobranie moczu cewnikiem na badanie bakteriologiczne
  3. Antybiotykoterapia empiryczna na min. 7 dni
  4. USG jamy brzusznej
    * 5. Gdy usg nieprawidłowe - cystografia mikcyjna (min. miesiąc po ustąpieniu objawów)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Niedokrwistość u wcześniaków

A

Niskie stęż. erytropoetyny
Współtowarzyszy anemii fizjologicznej
Liczba retikulocytów jest dobrym wskaźnikiem poprawy
Suplementacja Fe ma korzystny efekt leczniczy

*nie: jest normocytarna i normochromiczna (jest hipochromiczna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Obecnie występowanie rozstrzeni oskrzeli u dzieci jest ustalane na podstawie jakiego badania?

A

TK o wysokiej rozdzielczości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Chłopiec 10l., zgłasza się z powodu obfitego krwawienia z nosa. Takie epizody zdarzały się kilkukrotnie w ostatnich tygodniach - bez uchwytnej przyczyny. Chłopiec cierpi na okresowo pojawiające się bóle głowy.
W bad. fizyk.: CTK 146/90, HR 90/min, RR 20/min, CRT 2 sek. Osłuchowo szmer pęch. symetryczny i głośny szmer skurczowy między łopatkami. Tętno na promieniowych ok, a na udowych niewyczuwalne.
Jaką wadę serca podejrzewasz?

A

Koarktacja aorty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Niemowle 5 tyg., obfite wymioty po każdym karmieniu, bez domieszki krwi i żółci. Wykazuje objawy głodu.
Bad. fizyk.: cechy niewielkiego odwodnienia, widoczna w nadbrzuszu fala perystaltyczna, niewielki opór badalny w prawym górnym kwadrancie.
Bad. lab.: alkaloza metab., hipochloremia, hipokaliemia.
Jakie dalsze postępowanie?

A

USG jamy brzusznej

Po uwidocznieniu przerostu odźwiernika - skierować do chirurga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zmiany charakterystyczne dla zespołu nerczycowego

A

Hipercholesterolemia

⬇️IgG w surowicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Antybiotyki stosowane w eradykacji H.pylori

A

Amoksycylina
Metronidazol
Klarytromycyna
Tynidazol

*nie: klindamycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zmiany w zdjęciu RTG klp typowe dla z.Fallota

A

Sylwetka serca w kształcie buta
Uniesienie koniuszka serca ku górze
Skąpy rysunek naczyniowy
Wskaźnik sercowo-płucny zazwyczaj w normie dla wieku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wcześniactwo - błędne

A

Do powikłań wcześniactwa występujących w ciągu kilkunastu pierwszych dni zaliczamy m.in.: z.zaburzeń oddychania, krwawienia do- i okołokomorowe, retinopatię wcześniaków
(Retinopatia - powikłanie późne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Chłopiec 2l. przyjęty na SOR z powodu szczekającego kaszlu i stridoru wdechowego utrzymujących się od ok 2-3h. Epizod rozpoczął się ok 1:00 w nocy.
W wywiadzie ponadto niewielka infekcja nosogardła od 2 dni, bez gorączki.
Najwłaściwsze postępowanie?

A

Deksametazon i.m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

P/wskazania do szczepienia przeciwko rotawirusom

A

Przebyte wgłobienie jelit
Ostra infekcja z biegunką i wymiotami w dniu szczepienia
Przebyta reakcja anafilaktyczna na czynniki zawarte w szczepionce
Głębokie zaburzenia odporności

*nie jest: wiek <24tyg. życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

AZS u dzieci

A

Najczęstsza choroba alergiczna skóry wieku dziecięcego
Rozpoznanie ma charakter kliniczny
Podstawowym objawem jest świąd skóry
Powikłanie azs opryszczkowym zap. skóry należy do stanów nagłych w dermatologii dziecięcej
❗️skala SCORAD jest również stosowana u dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Chłopiec 7l. z nietrzymaniem moczu w ciągu dnia, parciami naglącymi, moczeniem nocnym oraz zaparciami. Objawy od 6 miesięcy.
Rozpoznanie?

A

Wtórne niemonosymptomatyczne moczenie nocne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wady sinicze serca

A

Przełożenie wielkich pni tętniczych
Fallot
Atrezja zastawki płucnej

*nie jest: niedomykalność zastawki aortalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Choroba Leśniowskiego-Crohna

A

Zmiany endoskopowe mają charakter odcinkowy i ogniskowy
Zmiany histologiczne mają charakter odcinkowy i ogniskowy
Zmiany chorobowe mogą występować w dowolnym odcinku pp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

AZS - na jakiej podstawie stawiamy rozpoznanie?

A

Wywiad i badanie fizykalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Objawy atypowe GER (refluks żoł.-przełyk.)

A

Chrypka
Bradykardia
Przewlekły kaszel
Bezdechy

*nie: biegunka (nie jest ATYPOWYM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Typowe objawy dyspepsji czynnościowej

A

Uczucie pełności
Uczucie wczesnej sytości
Nudności
Ból w nadbrzuszu

*nie: ból brzucha przed wypróżnieniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Czynniki ryzyka rozwoju kamicy układu moczowego

A

Hiperkalcuria
Hipooksaluria
Hipomagnezuria
Hipocytraturia

*nie: cystynuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Szmer oskrzelowy, największa głośność w linii środkowo-obojczykowej po stronie prawej na wys. 4-5 międzyżebrza.
Na co to wskazuje?

A

Płatowe zapalenie płuc w obrębie płata prawego dolnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Sinicza wada serca ze zmniejszonym przepływem płucnym

A

Zespół Ebsteina

24
Q

Duszność wydechowa - kiedy występuje?

A

Tracheomalacja

Zaostrzenie astmy

25
Q

Dziecko 3l.; osłabienie, bladość, złe samopoczucie, ciemny mocz. W wywiadzie przez 3 dni leczone z powodu biegunki z b.ciemnymi stolcami.
Bad. fizyk.: skóra blada, wybroczyny, lekko zażółcone spojówki, niewielkie obrzęki podudzi, HR 140/min, RR 130/80, szmer skurczowy nad sercem.
Bad. og. moczu: mocz ciemny, białkomocz 5g/l, pole usiane erytrocytami
Kreatynina w surowicy 200 umol/l
Morfologia: WBC 20tys., Hb 6,5 g/dl, płytki 10tys.

Jakie badania dodatkowe do potwierdzenia rozpoznania?

A 
Obecność hełmów w rozmazie krwi ❓
Stężenie LDH
Obecność shigatoksyny w kale...
LUB
Obecność enterokrwotocznego szczepu E.coli w kale
26
Q

Pojawienie się dodatnich p/ciał p/transglutaminazie tkankowej u dziecka z rozpoznaną celiakią, żywionego od kilku lat dietą bezglutenową, u którego wcześniejsze badanie było ujemne, może być wynikiem…

A

Nieprzestrzegania diety bezglutenowej

27
Q

Choroby, dla których charakt. jest świst wdechowy

A

Ring naczyniowy
Obrzęk krtani w przebiegu r. anafilaktycznej
Ostrego zapalenia krtani
Laryngomalacji

28
Q

W którym tygodniu życia płodowego powstaje rozszczep podniebienia
[wada do rozpoznania ze zdjęcia]

A

9 tydz.

Wg wiki - między 10.-12.

29
Q

Czego można użyć w przebiegu pokrzywki przy braku skuteczności antyhistaminików II generacji?

A

Omalizumab

30
Q

Najczęstszy mechanizm powstawania pokrzywki u dzieci

A

IgE-niezależny

31
Q

Dziecko urodzone w 41 tyg. ciąży, masa nieco ponad 4 kg, długość (chyba) 55 cm, obw. główki 36 cm, Apgar 10-9-9-9.
Wnioski?

A

Wszystko w normie

32
Q

Złoty standard w diagnostyce kamieni

A

TK

33
Q

Jakie badania w diagnostyce nieswoistych zap. jelit

A 
Kalprotektyna
OB, CRP, morfologia
Posiewy stolca (Shigella, Campylobacter, inne)
USG brzucha, jelit
RTG jamy brzusznej
Enterografia MR
Badania endoskopowe
Ewentualnie bad. immunologiczne (<2r.ż.)
34
Q

Noworodek z rozszczepem podniebienia, ubytkiem skóry na głowie, heksadaktylią, w st. ogólnym dobrym.
Czym spowodowana jest ta choroba?

A

Nondysjunkcja

Z opisu jest to z. Patau (trisomia 13)

35
Q

Dziecko z biegunką, wcześniej leczone klindamycyną na zakażenie miazgi zęba. Jaka to bakteria?

A

Clostridium

36
Q

Przewlekła choroba nerek

A

Kłębuszkowe zap. nerek często prowadzą do schyłkowej niewydolności nerek
Typowe są ⬇️Ca i ⬆️PO4
Ważne jest obniżanie CTK i albuminurii żeby zapobiec progresji choroby

37
Q

Co jest zawsze podwyższone w cholestazie?

A

GGTP

Bilirubina sprzężona

38
Q

Dziecko z całorocznym uczuciem przytkanego nosa. Jaką alergię podejrzewasz?

A

Alergia na kurz / roztocza

39
Q

Tarcie osierdziowe

A

Objaw przejściowy (pojawia się i znika)
Wynik pocierania o siebie pokrytych włóknikiem blaszek osierdzia
Przypomina chrobotanie, chrzęst śniegu
Ulega wzmocnieniu po mocnym przyłożeniu membrany do skóry i zatrzymaniu oddechu
Najlepiej słyszalne przy LEWYM brzegu mostka

40
Q

Następstwa przerostu migdałka gardłowego

A

Wysiękowe zap. ucha środkowego z niedosłuchem przewodzeniowym
Nawracające zap. zatok
Z. obturacyjnych bezdechów sennych
Zaburzenia wzrostu twarzoczaszki (facies adenoidea) + gotyckie podniebienie

41
Q

SIADH = z. nieadekwatnego wydzielania ADH

A

⬆️masa ciała
Oliguria
⬇️wydalanie Na z moczem
Wysoka osmolarność moczu

*NIE: niska osmolarność surowicy

42
Q

W jakich schorzeniach zrobimy badania na celiakię?

A

Z. Turnera
Z. Williamsa
Cukrzyca t.I
Hipo IgA

43
Q

pANCA / anty-MPO

Co to?

A

Mikroskopowe zap. naczyń

44
Q

Niemowlę sinieje podczas płaczu, niska saturacja (80-90) na wszystkich kończynach. Jaką wadę podejrzewasz?

A

Tetralogia Fallota

45
Q

Noworodek, po 3 dniach od urodzenia nie chce jeść, wymiotuje, szybko oddycha i czasem ma drgawki.
Co weźmiesz pod uwagę w diagnostyce różnicowej?

A

Posocznica
Ch. metaboliczna
Wada serca

46
Q

W których wadach serca występuje nadciśnienie płucne?

A

VSD

Wspólny kanał przedsionkowo-komorowy

47
Q

Co używamy w leczeniu z. nerczycowego?

A

Cyklosporyna A
Cyklofosfamid
Mykofenolan mofetylu

*NIE: kwas naliksydowy

48
Q

Bezwzględne p/wskazanie do karmienia piersią ze strony dziecka

A

Klasyczna galaktozemia

49
Q

Chłopiec 10 l., 30 kg, 135 cm. Moczenie nocne od roku.
Ciężar właściwy moczu: 1.005, prawidłowy osad moczu, hemoglobina 85 g/l, kreatynina 135 umol/l.
USG jamy brzusznej: nerki prawidłowej wielkości, hiperechogenne, z zaburzonym zróżnicowaniem korowo-rdzeniowym.
Rr 115/70 mmHg.
Do tej pory bez ZUM.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

A

Nefronoftyza młodzieńcza

50
Q

Ile wynosi dobowe zapotrzebowanie energetyczne 2-miesięcznej dziewczynki o masie 5 kg przy karmieniu mieszanką która ma 67 kcal / 100 ml ?

A

700-750 ml

*na pierwsze 10 kg zapotrzebowanie wynosi 100 kcal / 1 kg
5 kg -> 500 kcal
100 ml - 67 kcal
x - 500 kcal
x = 746 ml
51
Q

Noworodek, urodzony w 40. tyg ciąży, 3600 g, Apgar 3-5-5-?, kwasica, drgawki.
Wymagał CPAPu / NeoPuff.
Co zrobimy, żeby lepiej rokował neurologicznie?

A

Hipotermia terapeutyczna do 6. h życia

52
Q

Co stosujemy w leczeniu / zapobieganiu dysplazji oskrzelowo-płucnej?

A

Pochodne kofeiny

53
Q

Niedojrzałość nerek u noworodków - co z GFR?

A

GFR rośnie z czasem, bo wzrasta rozmiarkłębuszków

54
Q

Po czym poznajemy rytm zatokowy w EKG?

A

Załamki P w I i II góra, aVR - dół

55
Q

Gdzie mierzymy temp u noworodka wg najnowszych wytycznych NICE?

A

Elektronicznym pod pachą

56
Q

Jakie badania u dziecka ze zdiagnozowanym NT?

A 
Morfologia
Kreatynina
Kw. moczowy
Lipidogram
Bad. ogólne moczu
Mocz na posiew

Pediatria (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions