PF Flashcards
Anemia na gravida, quando considerar?
hemoglobina (Hb) <11g/dl e hematócrito <32% no 1o e 3o trimestres
Hb <10,5 g/dl e hematócrito <32% no 2o trimester
Hb <10g/dl no puerpério
normas de atuação clínica da Sociedade de Medicina Materno-Fetal (SPOMMF) de 2019
Quando suplementar a gravida com ferro? Dose?
Quando anemia na grávida.
Ferro oral 150-200mg id 1-3x/dia
normas de atuação clínica da Sociedade de Medicina Materno-Fetal (SPOMMF) de 2019
Deve-se suplementar mulheres sem anemia? Se sim, como e quando?
Se ferritina <30 ng/ml, com ferro oral de pelo menos 60 mg
normas de atuação clínica da Sociedade de Medicina Materno-Fetal (SPOMMF) de 2019
Gravida com glicemia > 92 no primeiro trimestre. O que fazer?
Diagnostico de DG.
Não necessita de 2ª medição nem de PTGO
No caso de uma grávida com tira de teste alterada, mas sem sintomas… O que fazer?
No caso de uma grávida com leucócitos ou com nitritos na tira teste deve-se medicar sempre. A primeira linha será a Fosfomicina. O ideal será colher também urina para urocultura para confirmar o agente e sensibilidade aos diferentes antibióticos. Após o tratamento deve ser realizado uma nova urocultura de controlo, dentro de 1 semana. O tratamento da bacteriúria assintomática é muito importante na prevenção do parto pré-termo.
Se essa alteração for relativa à presença de proteínas, no caso de haver vestígios não é relevante, uma vez que por aumento do fluxo renal pode levar a uma pequena perda de proteínas. Se for uma quantidade maior deve ser excluída doença hipertensiva/ doença renal.
Caso se trata de glicosúria, não faz sentido avaliar, uma vez que a glicosúria não tem significado patológico.
Adolescente sem atividade sexual, mas com acne, qual o contracetivo mais indicado?
Para o tratamento de acne os contracetivos mais indicados serão aqueles com progestativo com uma maior efeito anti-androgénico, especialmente o acetato de ciproterona, mas também dienogeste, drosperinona e acetato de clormadinona.
Que suplementos dar na mulher que pretende engravidar/mulher gravida? Doses e ate quando.
Quando contra-indicados?
Folicil 400 ug/dia até às 12 semanas
Yodafar 200ug/dia da pre-concepção até amamentação (contra-indicado na patologia da tiroide)
O que avaliar numa consulta pré-concepcional?
Hx Clinica Peso, altura, IMC TA Exame mamario e ginecologico com citologia se não atualizada PNV atualizado - Vacina da gripe - VASPR há mais de 4 semanas se não imune à rubéola - Hepatite B - Tétano se aplicável Plano: Estudo analítico Iniciar suplementação
Qual o estudo analítico apropriado numa consulta pré-conpcecional
Hemograma
Grupo Sanguineo
Fator RhD
Rastreio de hemoglobinopatias
Glicemia
TSH
AgHbs e AcHBs
Anti-HCV
VDRL
HIV 1 e 2
Serologia rubeola
toxoplasmose
CMV
Qual o estudo analitico no 1º trimestre e ate que semana
Ate as 13 semanas
Complementar do preconcepcional (se ainda nao tiver sido feito) + urocultura + teste de Coombs indireto
Quando realizar a ecografia do 1º trimestre
11-13+6 semanas
cálculo da idade gestacional é feito pelo comprimento crânio-caudal
Quando realizar a ecografia do 2º trimestre
20-22
Quando realizar a ecografia do 3º trimestre
30-32
Quando realizar as analises do 2º trimestre
24-28
Quais as analises do 2º tri
Hemograma
PTGO
Coombs indireto
Serologias rubeola e toxoplasmose se não imunes antes
