Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

V- chirurgia > htx > Flashcards

htx Flashcards

1
Q

Przyczyny schyłkowej niewydolności serca (3)

A
  1. pozawałowe uszkodzenie serca
  2. kardiomiopatia rozstrzeniowa
  3. inne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Biorca pilny - jakie sytuacje (5)

A
  1. stały wlew katecholamin
  2. wspomaganie mechaniczne (IABP, VAD, ECMO, TAH)
  3. respiratoroterapia
  4. ciężkie, oporne na leczenie zaburzenia rytmu serca
  5. niewydolność przeszczepianego serca wymagające retransplantacji do 7 dni po przeszczepie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Przeciwwskazania bezwględne do htx (5)

A
  1. nieodwracalen nadciśnienie płucne (opór płucny >4j wooda), ciężkie uszkodzenie miąższu płuc
  2. nieodwracalna niewydolność wątroby i nerek
  3. współistniejąca choroba nowotworowa
  4. niedorozwój umysłowy lub choroba psychiczna
  5. uzależnienie lekowe, alkoholizm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Przeciwwskazania względne do htx (8)

A
  1. > 65 lat
  2. czynna infekcja(p/c czasowe)
  3. czynne zapalenie wsierdzia
  4. czynna choroba wrzodowa
  5. uchyłkowatość PP
  6. przebyty zator mózgowy lub płucny
  7. osteoporoza
  8. znaczna otyłość i wyniszczenie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Przeciwwskazania bezwzględne do pobrania serca (12)

A
  1. HIV(+)
  2. HBV (+), HCV(+)
  3. infekcja(sepsa, inf. wewnątrzklatkowe)
  4. choroba nowotworowa(z wyjątkiem guzów pierwotnych mózgu i innych nieprzerzutujących)
  5. komorowe zaburzenia rytmu serca
  6. bieżące arytmie nadkomorowe
  7. wady serca nabyte i wrodzone
  8. uraz serca
  9. cechy niedokrwienia mm. sercowego
  10. zaburzenia kurczliwości
  11. śmierć mózgowa z powodu chorób serca
  12. zatrzymanie krążenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przeciwwskazania względne do pobrania serca (5)

A
  1. wiek >55
  2. nadciśnienie samoistne
  3. cukrzyca
  4. używanie środków farmakologicznych toksycznych dla określonych narządów
  5. alkoholizm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ocena hemodynamiki układu krążenia u dawcy (10)

A
  1. CTK
  2. HR
  3. NZK - kiedy i jak długo - krótkotrwąły nie jest p/c bezwzględnym
  4. CVP
  5. katecholaminy
  6. diureza
  7. EKG
  8. RTG KP
  9. badanie ECHO
  10. ew. badanie USG jamy brzusznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czy wzrost CKP, CKP-MB i TnI świadczą o dysfunkcji LK serca dawcy ?

A

NIE, prawdiłowe wartości świadcza o tym, ze wszystko ok, ale wysokie nie świadczą o dysfunkcji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Badania wirusologiczne (8)

A
  1. p/c antyHIV
  2. obecnośc HBsAg
  3. obecność HBcAg
  4. p/c antyHCV
  5. p/c antyEBV
  6. p/c CMV(IgG, IgM)
  7. p/c anty toksoplazmoza
  8. VRDL -viral research and diagnostic laboratories
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Badania bakteriologiczne (4)

A
  1. mocz
  2. BAL
  3. wydzieliny z ran
  4. posiewy krwi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

kryteria doboru dawca-biorca

A
  1. zgodność w układzie AB0
  2. różnica wagi dawcy i biorcy powinna wynosić <=30% (biorcy z nt płucnym powinni mieć dawce o większej masie z uwagi na niebezpieczeństwo wystąpienia niewydolności PK)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kiedy wymagane wykonanie próby krzyżowej przed htx ?

A

gdy PRA >16%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Czy przed htx wykonuje się typowanie w zakresie HLA-DR?

A

nie, ponieważ nie ma czasu, a na powierzchni serca ekspresja antygenów HLA jest niewielka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wskazania do badania angiograficznego serca dawcy

A

M>40, K>45 - gdy w wywiadzie: kokaina, NT, otyłość, nikotynizm, dodatni wywiad rodzinny

M>45, K>50 - ZAWSZE !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Technika pobrania serca (3)

A
  1. zatrzymanie czynności serca za pomocą 3l 4-8stC kardiopleginy(zbyt zimny r-r powoduje termiczne uszkodzenie serca)
  2. natychmiastowe odbarczenie serca(rozdęcie rokuje niewydolnością przeszczepu)
  3. odcięcie żyły głównej górnej, żył płucnych, aorty i tętnic płucnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dopuszczalny czas zimnego niedokrwienia serca transportowanego w r-rze kardiopleginy

A

<4h(dalej rośnie ryzyko niewydolności przeszczepionego serca)

17
Q

W jakim miejscu rozpoczyna się zespolenie wszczepianego serca ?

A

lewa górna żyła płucna

18
Q

Zalety bikawalnej metody przeszczepu (2)

A
  1. mniejsze ryzyko ciężkiej niedomykalności trójdzielnej związanej z naruszeniem geometrii PP
  2. mniejsze ryzyko bloków przewodzenia i arytmii
19
Q

HTx- powikłania wczesne (6)

A
  1. niewydolność PK
  2. krwawienie
  3. niewydolnośc całego przeszczepionego serca
  4. zakażenie
  5. niewydolność wielonarządowa
  6. ostre odrzucanie przeszczepu
20
Q

HTx - powikłania późne (6)

A
  1. NT
  2. niewydolność nerek
  3. cukrzyca
  4. hiperlipidemia
  5. waskulopatia przeszczepionego serca
  6. choroba nowotworowa
21
Q

Htx - przyczyny zgonów wczesnych (6)

A
  1. niewydolnośc przeszczepionego narządu(54%)
  2. ostra niewydolność nerek(26%)
  3. zaburzenia rytmu
  4. odrzucanie
  5. infekcje
  6. zatorowość płucna
22
Q

Jedyna metoda pozwalająca rozpoznać i kontrolować reakcję odrzucenia

A

biopsja endomiokardialna

V- chirurgia (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions