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PEDRIATRIA 1 > Reanimaçã Neonatal > Flashcards

Reanimaçã Neonatal Flashcards

1
Q

Três 1as perguntas ao receber o RN?

A
  1. A termo?
  2. Chorando ou respirando?
  3. Tônus adequado?
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2
Q

Cd se todas as respostas forem SIM?

A
  • clampeamento do cordão em 1-3min

- colo da mãe

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3
Q

Cd se 1 ou + NÃO ?

A

Mesa de reanimação

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4
Q

Cd se apenas 1 for não?

A
  • se RN> ou = 34 sem: clampeamento em 1-3 min
  • se RN<34 sem: clampeamento em 30-60 seg

Em seguida mesa de reanimação

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5
Q

Quando o clampeamento imediato é feito?

A
  • DPP
  • PP
  • mãe HIV +
  • patolgias ou complicações do cordão umbilical
  • “não” nas perguntas iniciais
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6
Q

Quais são os cuidados de rotina se RN ficar no colo na mãe após o parto?

A
  • prover calor
  • manter VA pérvias
  • avaliar vitalidade de maneira contínua
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7
Q

O que fazer logo quando o RN chega na mesa de reanimação ? Em quanto tempo?

A

A: aquecer sobre fonte de calor radiante
P: posicionar o RN com a cabeça em leve extensão e com a cabeça voltada para a barriga do médico
A: aspirar VA se necessário (1º boca e depois nariz)
S: secar (fontanelas e membros, depois depressar os campos úmidos)

Em 30 seg

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8
Q

O que fazer após a APAS? Em quanto tempo?

A

Avaliar FC + respiração

Em 30 seg

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9
Q

Como avalia a FC na mesa de reanimação ?

A

Ausculta com estetoscópio por 6 seg no precórdio e multiplica o valor por 10

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10
Q

O que fazer se FC<100 ou apneia ou respiração irregular?

A

Iniciar VPP por 30 seg + colocar oxímetro de pulso (MSD) + ECG

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11
Q

Qual a concentração de O2 na VPP se RN > ou = 34 sem? e se

A
  • > ou =34 sem: O2 em ar ambiente

- < 34 sem: O2 a 30 %

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12
Q

Qual a conduta após 30 seg de VPP?

A

Chegar a FC e respiração

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13
Q

Qual o ritmo da VPP?

A

40-60 x/min

“aperta, solta, solta”

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14
Q

Qual a de se após a VPP a FC estiver <100bpm?

A

Checar a técnica

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15
Q

Qual a conduta se, após chegar a técnica, a FC ainda estiver <100 bpm?

A

IOT, tentar por 30 seg. Se permanecer <100 bpm, checar a técnica

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16
Q

Qual a cd se FC < 60 bpm pós IOT?

A

Iniciar massagem cardíaca

17
Q

Qual a técnica da massagem cardíaca no RN?

A

2 polegares (melhor) ou 2 indicadores

18
Q

Se RN inicialmente com FC < 60 bpm posso partir direto para a MCE?

A

Nunca, sempre seguir a ordem

19
Q

Relação das compressões cardíacas ?

A

3 compressões : 1 ventilação (O2 a 100%)

20
Q

Depois de quanto tempo reavaliar a FC pós massagem cardíaca ?

A

60 seg

21
Q

O que fazer após 60 seg de MCE?

A

Chegar a técnica se FC<60 bpm

22
Q

O que fazer após MCE e checagem de técnica, mas FC continua <60 bpm?

A

Adm drogas (adrenalina)

23
Q

Qual a melhor via de adm de adrenalina no RN na mesa de reanimação ?

A

Veia umbilical, mas se não tiver acesso ainda a 1ª aplicação pode ser via traqueal (apenas 1x)

24
Q

Quando fazer SF 0,9%? Qual a dosagem?k

A

Durante a adm de drogas se pct pálido ou com evidencias de choque.

Dose na sala de parto é sempre 10 ml/kg

25
Q

O que fazer na sala de parto se RN nasce banhado no mecônio?

A

Avaliar as 3 perguntas normalmente.
- se todas sim: conduta igual

  • se alguma não:
    * RN deprimido -> APAS
    * sempre aspirar boca e nariz
    * se necessário VPP e se não melhorar aspirar traqueia (precisa estar em IOT)
26
Q

Qual a vantagem do clampeamento tardio do cordão umbilical?

A
  • melhora índices hematológicos entre 3 e 6m de vida

- reduz chance de enterocolite necrosante e HIC

27
Q

O que fazer se sinais de desconforto respiratório, mas FC > 100 bpm?

A

CPAP nasal

28
Q

O que NÃO fazer se hérnia diafragmática e sinais de desconforto respiratório ?

A
  • cuidados iniciais
  • NÃO fazer VPP (risco de distensão de alças intestinais)
  • fazer IOT
29
Q

Como desconfiar de hérnia diafragmática?

A

Abd escavado + RHA no hemitórax E

30
Q

Qual padrões avaliados na classificação de APGAR?

A
  • respiração
  • tônus muscular
  • irritabilidade reflexa
  • cor
  • FC
31
Q

O que previne o colírio de nitrato de prata?

A

Oftalmia gonocócica

32
Q

O que previne a adm de vitamina K?

A

Doença hemorrágica do RN

33
Q

Como diferenciar conjuntivite gonocócica da por chlamydia?

A
  • gonocócica: a partir do 2ºd de vida

- clamídia: aparece no final da 1ª sem de vida e possui pseudomembranas

34
Q

O que fazer se FC>100, mas satO2 baixa?

A

Aumentar [O2] de 20 em 20%, então aumentar para 40% se RN > 34 sem

35
Q

Quais as precauções na sala de parto perante a RN filho de mãe com COVID 19?

A
  • evitar contato do RN com a pele da mãe (só depois da higienização da mãe)
  • evitar aspiração de VA
  • preferir clampeamento em 1 min
  • quarto privativo, com distancia de 2m entre mãe e berço
  • pode amamentar, mas usando máscara
36
Q

Qual a [O2] na IOT?

A

60%

37
Q

Qual a satO2 desejável nos 1os 5 min de vida?

A

70-80%

PEDRIATRIA 1 (7 decks)

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