WEEK 1 blok 4

Question 1

Theorie =

Answer 1

uitleg over een bepaald aspect van de werkelijkheid

- een theorie kan worden gevisualiseerd met modellen

Question 2

Model =

Answer 2

= Vereenvoudigde weergave van de werkelijkheid, waarmee we de werkelijkheid kunnen beschrijven, begrijpen en voorspellen
- Een model is opgebouwd uit minstens 2 concepten en een relatie

Question 3

Concept =

Answer 3

abstracte beschrijving van een fenomeen (ding, emotie, situatie)

Question 4

Pijlers van kwaliteit =

Answer 4

1. pt veiligheid
2. effectiviteit
3. patient gerichtheid
4. toegankelijkheid
5. efficientie
6. gelijke toegang zorg

Question 5

3 levels van kwaliteit

Answer 5

structuur, proces, uitkomst.

Kwaliteit = structuur + proces + uitkomst.

Question 6

Wat is effectieve zorg?

Answer 6

= de beoogde uitkomst of resultaten in een gewenst proces, in reactie op de behoefte

Question 7

Evidence based medicine:

Answer 7

‘90 paradigma shift: gebruik maken van medisch wetenschappelijk onderzoek.

Question 8

Hoe kunnen we effectieve zorg vaststellen?

Answer 8

uitkomstmaten meten:

• harde uitkomstmaten: bv overleving
• surrogaat uitkomstmaten: bv ziektevrije overleving
• patientgeorienteerde uitkomstmaten: vb kwaliteit van leven
• samengestelde uitkomstmaten.

Question 9

4 theorieeen over veiligheid

Answer 9

1: schuld denken (individu is verantwoordelijk voor de veiligheid, ongewest uitkomsten zijn het gevolg van individueel gedrag)
2: normal accident theory (systeem is verantwoordelijk voor veiligheid, en ongewest uitkomsten zijn het gevolg van individueel gedrag)
3: High reliability theorie (individu is verantwoordelijk, en ongewenste uitkomsten gevolg van het systeem)
4: systeemdenken (systeem is verantwoordelijk, en ongewenste uitkomsten gevolg van het systeem)

Question 10

Waarom is pt veiligheid ingewikkeld?

Answer 10

Zichtbaarheid, ambiguiteit (oorzaken vaak onduidelijk), varieteit (veel oorzaken), autonomie

Question 11

Safety 1 =

Answer 11

Wat gaat er fout

Question 12

Safety 2 =

Answer 12

Leren van wat er goed gaat.

Question 13

uitleggen op welke wijze de geschiedenis van “kwaliteit van zorg” van invloed is op de huidige benadering van “kwaliteit van zorg”.

Answer 13

• Michael porter: value based healthcare
• James Reason: Swiss cheese model
• Donabedian: indeling in proces, structuur, uitkomst.
  …

Question 14

het begrip kwaliteit van zorg vanuit de verschillende theorieën uitleggen.

Answer 14

• donabedian: “the expected ability [of care] to achieve the highest possible net benefit according to the valuations of individuals and society.” (benadrukt waarde)
• Institute of medicine: ): “The degree to which health services for individuals and populations increase the likelihood of desired health outcomes and are consistent with current professional knowledge.” (gaat over gezondheid en per segment)
• Campbell et al: “whether individuals can access the health structures and processes of care which they need and whether the care received is effective.” (toegankelijk en effectief)
  ..

Question 15

uiteenzetten hoe verschillende dimensies van kwaliteit van zorg worden geconceptualiseerd.

Answer 15

..

Question 16

de relatie tussen het begrip evidence based medicine en kwaliteit van zorg uitleggen

Answer 16

• er is geen bewijs dat sinds de invoering van EBM de zorg beter is geworden.
• Middels kennis van wetensch. evidentie (en juiste afweging) de effectiviteit van de zorg vergroten