102

Question 1

Kriptik tonsillit bulgulan olan hastada beta laktam tedavisine yanıt alınamıyorsa, akla gelmesi gereken tanı nedir?

Answer 1

Orofaringeal tularemi

Orofaringeal tularemi, tularemia hastalığının bir formudur ve genellikle enfekte hayvanlardan kaynaklanır.

Question 2

Orofaringeal tularemi’nin glandüler formu nedir?

Answer 2

Glandüler form

Bu formda lenfadenopati (LAP) ve konjunktivit görülebilir.

Question 3

Orofaringeal tularemi’nin tifoidal formu hakkında ne söylenebilir?

Answer 3

En mortal, en nadir formdur ve LAP nadirdir. Bakteriyemi ve hipotansiyon olur.

Tifoidal form, tularemia’nın en ciddi seyirli formudur.

Question 4

Orofaringeal tularemi tanısında hangi besiyeri kullanılır?

Answer 4

Çikolatalı agar veya sistein eklenmiş kanlı agar (Francis besiyeri)

Bu besiyerinde tularemia etkeni olan Francisella tularensis üretilir.

Question 5

Orofaringeal tularemi tanısında en sık kullanılan yöntem nedir?

Answer 5

Seroloji

Mikrohemaglütinasyon testinde 1/160 veya 4 kat artış ile tanı konur.

Question 6

Orofaringeal tularemi tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Answer 6

Streptomisin veya gentamisin

Bu antibiyotikler tularemia tedavisinde etkili olup, hastalığın ciddiyetine göre seçilir.

Question 7

Pasteurella multocida’nın özellikleri nelerdir?

Answer 7

Gram negatif, oksidaz pozitif kokobasil, kanlı ve çikolatalı agarda ürer, MacConkey besiyerinde üremez

Pasteurella multocida, genellikle hayvan ısırıkları sonrası yara enfeksiyonlarına neden olur.

Question 8

Pasteurella multocida’nın insan ve hayvan ısırıkları sonrası tedavisinde hangi ilaç kullanılır?

Answer 8

Amoksisilin klavulanik asit

Bu kombinasyon, bu bakteriye karşı etkili bir tedavi seçeneğidir.

Question 9

Pseudomonas aeruginosa’nın özellikleri nelerdir?

Answer 9

Oksidaz pozitif, zorunlu aerop, hareketli basildir, mavi-yeşil pigment üretir

Pseudomonas aeruginosa, özellikle hastane enfeksiyonlarında önemli bir patojendir.

Question 10

Pseudomonas aeruginosa’nın önemli virülans faktörleri nelerdir?

Answer 10

• Pili: Epitele yapışma
• Kapsül: Epitele yapışma ve fagositozun önlenmesi
• Endotoksin: Sepsis
• Ekzotoksin A: Protein sentez inhibisyonu (EF-2 inhibisyonu)
• Elastaz: Vasküler doku hasarı (ektima gangrenosum)

Bu virülans faktörleri, Pseudomonas aeruginosa’nın enfeksiyon oluşturma yeteneğini artırır.