8. Fios para Sutura Flashcards
Os fios cirúrgicos são usados durante uma operação
hemostática: ligadura ou laqueadura de vasos sanguíneos
sutura: união de bordas de uma ferida a fim de promover melhor cicatrização
Classificação dos fios
Quanto à origem>
BIOLÓGICOS (OU NATURAIS)
- vegetais (algodão, linho)
- animais (categute, colágeno e seda)
SINTÉTICOS
- náilon, dacron, polipropileno, ácido poliglicólico, poliglactina, polidioxanona
METÁLICOS
-aço inoxidável
Classificação dos fios
quanto à assimilação pelo organismo
ABSORVÍVEIS
- curtíssimo espaço de tempo (7-10 dias): categute simples
- curto espaço de tempo (15-20 dias): categute cromado
- médio espaço de tempo(50-70 dias): ácido poliglicólico
- moderado espaço de tempo (90-120 dias): poliglecaprona
- longo espaço de tempo (90-180 dias): poligliconato
Características dos fios
propriedades físicas
manuseio
características relativas à reação tecidual
propriedades físicas
estrutura física (monofilamentares ou multifilamentares)
absorção de líquidos e capilaridade
diâmetro
força tênsil
força e segurança dos nós
memória
manuseio
flexibilidade e facilidade no manuseio
coeficiente de fricção
arrasto tecidual
visualização do campo operatório
características relativas à reação tecidual
reação celular inflamatória e fibrosa
absorção
potecial de infeçção
reação alérgica
facilidade de esterilização
Categute
fio biológico, monofilamentar e torcido
apresentado sob a forma simples ou cromado
esterilizado por radiação iônica
absorvível, mais velozmente em serosas e mucosas
sensível à enzimas proteolíticas (evita-se em anastomoses biliares e pancreáticas)
baixa resistência tênsil, exigindo diâmetros maiores
é o fio que mais provoca reação inflamatória
absorção irregular, depende da fagocitose
Ácido poliglicólico
- fio absorvível, sintético e, atualmente, apenas multifilamentar
- fácil manuseio
- absorção por hidrólise química, mais previsível
- força tênsil inalterada por cerca de 21 dias
- pequena capilaridade, baixa memória e segurança regular dos nós
- mínima reação inflamatória
- flexibilidade regular
- alto custo
- não sofre ação das enzimas proteolíticas, mas um pouco das amilases e lipases
Poliglactina 910
90% de ácido glicólico e 10% de ácido lático
características similares ás do ácido poliglicólico
multifilamentar
mais flexível que o ácido poliglicólico por apresentar revestimento lubrificado
após 4 semanas, mantém apenas 6% da força tênsil
o ácido lático dificulta a penetração de fluidos
pode se desintegrar sob ação de enzimas pancreáticas, como amilase e lipase
virtualmente isento de inflamação
POLIGLECAPRONA
- sintético, monofilamentar e absorvível em moderado espaço de tempo
- fácil manuseio, pouco arrasto tecidual, força tênsil regular, pequeno fenômeno de memória
- segurança regular dos nós
- ínfima reação tecidual
- há um fio de poliglactina 910 revestido por poliglecaprona
POLIDIOXANONA
- fio sintético monofilamentar, absorvível em longo espaço de tempo
- duradoura força tênsil, apesar de não tão alta
- pequeno grau de reação tecidual
- boa segurança dos nós e memória baixa
- manuseio difícil
- pode ser usado em qualquer anastomose no TGI
- desintegração bem controlada
POLIGLICONATO
- fio sintético monofilamentar, absorvível por hidrólise, em longo espaço de tempo
- melhor e mais duradoura força tênsil
- maior segurança em nós
- manuseio fácil, pouca memória
- baixa reação tecidual
- indicado para todos os tipos de tecidos
- é o fio de mais alto custo
- baixo arrasto tecidual e baixa capilaridade
SEDA
- fio biológico náo-absorvível
- multifilamentar trançado
- fácil de manusear, flexível, pequena memória e força tênsil que decai lentamente
- ceroso, não provoca muito arrasto tecidual
- nós seguros
- resistência superior aos fios de algodão e linho
- grande reação inflamatória
- baixo custo
- embora seja não-absorvível, sofre degradação
