TERAPIA INTENSIVA

Question 1

conduta choque septico

Answer 1

primeira hora) atb + culturas + perfusao (lactato >4, cristaloides 30ml/kg em 3h e se refratario nora 0,1mcg/kg/h)

Question 2

CRITERIOS DE BERLIM

Answer 2

SARA - SDRA 
S ETE DIAS - INICIO DOS SINTOMAS APÓS EXPOSIÇÃO
DESCARTAR OUTRAS CAUSAS
RX SUGESTIVO (OPACIDADE BILATERAL QUE NAO É DERRAME, ATELECTASIA OU NÓDULO)
A LTERAÇÃO DA RELAÇÃO PF
<300 LEVE
<200 MODERADA
<100 GRAVE

Question 3

QUICK SOFÁ

Answer 3

FR >22
PA SIST <100
GLASGOW <15

Question 4

CONCEITOS:

a) choque
b) sepse
c) choque séptico

Answer 4

a) hipoperfusão tecidual
b) disfunção orgânica potencialmente fatal cansada por uma resposta imune desregulada frente uma infecção
c) necessidade de vasopressor para elevar PAM > 65 e lactato >2mmol após reanimação volêmica adequada

Question 5

INSUF RESPIRATÓRIA + INSTABILIDADE HEMODINÂMICA . NÃO FAZER

Answer 5

Posição prona

Question 6

CRITÉRIOS PARA MORTE ENCEFÁLICA

Answer 6

Pré requisitos: lesão encefálica, 6h de observação, sinais vitais (temp >35; sat >94; PAM >65)

Exames clínicos: coma e reflexo de tronco ausentes; dois médicos (sendo 1 intensivista, emergencista ou neuro) –> intervalo:

a) 7- <2 meses: 24h
b) 2m - 2 anos: 12 horas
c) >2 anos: 1 hora

Teste da apnéia: teste positivo se Paco2 >55 e resp ausente
Exame complementar (perfusão, atividade elétrica ou metabólicas ausentes)

Question 7

SARA VENTILAÇÃO PROTETORA

Answer 7

a) menor volume corrente: <6ml/kg (hipercapnia pemissiva)
b) pressão platô <30cm H20
c) PPE 3-5

refratário P/F <150 (posição prona, bloq neuromuscular, ecmo, óxido nítrico)

SE INSTABILIDADE NÃO PODE COLOCAR PACIENTE EM POSIÇÃO PRONA