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PM4 > Exame físico dos membros superiores > Flashcards

Exame físico dos membros superiores Flashcards

1
Q

QUAIS SÃO AS INFORMAÇÕES IMPORTANTES NA ANAMNESE DO SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR ?

A
  • Idade, sexo, profissão, queixa principal que normalmente é queixa de dor ou disfunção, histórico familiar, histórico de trauma.
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2
Q

Quais são os músculos escapuloumeral? (do manguito rotador) (4)
- São estabilizadores dinamicos.

A
  • Supraespinhal
  • Infraespinhal
  • Subescapular
  • Redondo menor
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3
Q

Quais são os músculos axioescapular?

3

A
  • Levantador da escapula - Romboides

- Trapézio

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4
Q

Quais são os músculos axioumeral?

5

A
  • Peitoral maior
  • Peitoral menor
  • Latíssimo do dorso
  • Bíceps braquial
  • Tríceps braquial
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5
Q

Quem são as estruturas consideradas estabilizadores estáticos, ou seja, estabiliza durante o repouso?
(3)

A
  • Capsula
  • Ligamentos
  • Lábio glenoidal
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6
Q

Na inspeção anterior e posterior do ombro, o que vamos procurar?

A 
➢ EDEMA;
➢ ERITEMA;
➢ CICATRIZES;
➢ DEFORMIDADES;
➢ ATROFIA;
➢ FASCICULAÇÕES;
➢ POSICIONAMENTO ANORMAL
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7
Q

Na palpação do ombro qual é a ordem ?

A
  • INICIAR PELA ESTERNOCLAVICULAR E SEGUIR ATÉ O ACRÔMIO.

Realizando a palpação do acrômio, processo coracoide, e tubérculo maior.

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8
Q 
Em relação a articulação do ombro, qual é a articulação considerada como falsa?
A) GLENOUMERAL;
B) ACRÔMIOCLAVICULAR;
C) ESTERNOCLAVICULAR;
D) 
 ESCAPULOTORÁCICA.
A

D

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9
Q

Em relação ao exame físico do ombro, quais são as amplitudes de movimento do ombro?

A 
➢ FLEXÃO;
➢ EXTENSÃO;
➢ ADUÇÃO;
➢ ABDUÇÃO;
➢ ROTAÇÃO INTERNA (MEDIAL);
➢ ROTAÇÃO EXTERNA (LATERAL).
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10
Q

Restrições de movimento do ombro, quais são os possíveis dx?

A 
CAPSULITE;
BURSITE;
TENDINITE;
RUPTURAS OU DISTENSÕES
DO MANGUITO;
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11
Q

manobras

A

no resumo

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12
Q 
Teste de atraso da
rotação externa. Com o
braço do paciente
flexionado em 90° com
palma virada para cima,
efetue a rotação externa
total do braço.
FRAQUEZA OU DOR, lesão de quais músculos?
A

supra ou infra

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13
Q 
Teste de atraso de rotação interna.
Peça ao paciente para colocar o
dorso da mão nas costas com o
cotovelo dobrado em 90°. Em
seguida, erga a mão nas costas, o
que gira internamente o ombro.
Peça ao paciente para manter a mão
nessa posição.FRAQUEZA OU DOR, lesão de qual músculo?
A

Subescapular

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14
Q 
Teste para queda do braço. Solicite ao
paciente que abduza totalmente o
braço no nível do ombro, até 90° e
abaixe-o lentamente. Observe que a
abdução acima do nível do ombro, de
90° a 120° reflete a ação do músculo
deltoide. FRAQUEZA OU DOR, lesão de quais músculos?
A

SUPRA

OU TENDINITE BICIPITAL

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15
Q 
Sinal de compressão de Neer. Faça
compressão com uma das mãos
sobre a escápula para impedir seu
movimento e erga o braço do
paciente com a outra mão. Isso
comprime a tuberosidade maior do
úmero contra o acrômio. Quando o teste é positivo, quais possiveis dx?
A

TENDINITE DO MAGUITO

OU COMPRESSÃO SUBACROMIAL

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16
Q 
Sinal de compressão de Hawkins.
Flexione o ombro e o cotovelo do
paciente a 90°, com a palma de sua
mão voltada para baixo. Em seguida,
com uma das mãos no antebraço e a
outra no braço, efetue a rotação
interna do braço. Isso comprime a
tuberosidade maior do úmero contra o
tendão do músculo supraespinal e o
ligamento coracoacromial. Quando o teste é positivo, quais possiveis dx?
A

POSITIVO: TENDINITE DO MANGUITO/

COMPRESSÃO DE SUPRA

17
Q

Teste de resistência da rotação externa. Solicite ao
paciente que aduza e flexione os cotovelos a 90° com
os polegares virados para cima. Estabilize o cotovelo
com uma das mãos e aplique pressão proximal ao
pulso do paciente conforme o paciente pressiona o
punho para fora em rotação externa.
FRAQUEZA OU DOR, É POSITIVO PARA QUAL MÚSCULO?

A

FRAQUEZA OU DOR, POSITIVO PARA INFRA

18
Q

Teste da lata vazia (Teste de Jobe). Eleve os braços a
90° e faça a rotação interna dos braços com os
polegares apontando para baixo, como ao esvaziar
uma lata. Solicite ao paciente que resista enquanto
você empurra para baixo os braços dele.FRAQUEZA OU DOR, É POSITIVO PARA QUAL MÚSCULO?

A

FRAQUEZA OU DOR, LESÃO SUPRA

19
Q

Articulação do cotovelo é formada por quais osso?

A

é formada entre a ulna e o úmero (umeroulnar)

- O radio articula com a ulna e faz a pronação e supinação

20
Q

Quais são os músculos flexores do cotovelo?

A

bíceps braquial, (cabeça longa e cabeça curta), braquial e braquiorradial.

21
Q

Qual é o principal músculo extensor do cotovelo?

A

tríceps braquial e anconeo

22
Q

Quando o braço está pronado qual músculo está em ação?

A

braquial

23
Q

O nervo ulnar é muito sensivel, ele pode ser palpado onde?

A

pode ser palpável entre o olécrano e o epicôndilo medial

24
Q

Quais musculos da pronação?

A

Músculos pronador

redondo, pronador quadrado

25
Q

Quais musuclos da supinação?

A

Músculos bíceps braquial, supinador

26
Q

Quais articulações fazem parte do punho?

A

Radiocarpal (sinovial elipsóidea), radioulnar distal (sinovial trocóidea), intercarpais (sinovial plana) que se localizam no punho; Metacarpofalângicas (sinovial elipsóidea), interfalângica proximal e distal (sinovial gínglimo).

27
Q

Na inspeção e palpação do punho, qual a propedêutica?

E a palpação como é realizada?

A

VERIFICAR: Deformidade, edema, sinais flogísticos, sinais de traumatismo, tumefações, sinais de atrofia.

Palpação: Inicie pela porção distal do rádio e ulna no dorso do punho, pesquisando edema e dor. Palpe o processo estiloide do rádio, ossos carpais e os metacarpais.

Aperte a mãos do paciente entre seu polegar e os dedos das mãos para verificar a integridade das articulações metacarpofalângicas.

Examine as articulações interfalangianas proximais e distais pesquisando nódulos.

28
Q

Como é realizado o TESTE DE FILKELSTEIN ?

A

Movimento do polegar. Para testar a função do polegar, pede-se ao paciente que segure o polegar contra a região palmar e, em seguida, mova o punho na direção da linha
média no desvio ulnar.
+ TENOSSINOVITE DE QUERVAIN

29
Q

Como é realizado o TESTE DE TINEL ?

A

Testa-se o sinal de Tinel

percutindo levemente sobre o trajeto do nervo mediano no túnel do carpo.

30
Q

Como é realizado o TESTE DE PHALEN ?

A 
Para testar o sinal de Phalen, pede-se ao
paciente para manter os punhos em
flexão durante 60 segundos. Como
alternativa, solicite ao paciente para
pressionar as costas das mãos uma
contra a outra formando um ângulo reto.
Essas manobras comprimem o nervo
Mediano.
31
Q 
Teste do arco
doloroso. Efetue a
abdução completa
do braço do paciente
de 0° a 180°. Serve para avaliar o que?
A

É um dos testes para a avaliação do manguito rotador, teste de provocação da dor.

32
Q

Em relação a amplitude dos movimento do punho, quais movimentos ele realiza?

A

O punho realiza os movimentos de flexão (flexor radial do carpo e flexor ulnar do carpo), extensão (extensor ulnar do carpo, extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo), adução (flexor ulnar do carpo) e abdução (flexor radial do carpo). Também realiza: DESVIO RADIAL - Músculo flexor radial
do carpo DESVIO ULNAR- Músculo flexor ulnar do
carpo

PM4 (7 decks)

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