Cours 2 - Physiologie de l'exercice Flashcards

1
Q

VRAI OU FAUX : Les conditions vasculaires peuvent entrer en catégorie 3 et 4 seulement.

A

FAUX !

Elles peuvent entrer dans toutes les catégories.

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Q

Quelles sont les conditions vasculaires entrant dans la catégorie 1 ?

A

Maladies respiratoires, cardiaques et vasculaires en conditions associées

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3
Q

Quelles sont les conditions vasculaires entrant dans la catégorie 2?

A

Maladies respiratoires, cardiaques et vasculaires en conditions associées

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4
Q

Quelles sont les conditions vasculaires entrant dans la catégorie 3 ?

A

Atteinte respiratoire chronique et contrôlée, une atteinte vasculaire périphérique, une affection cutanée, un ulcère de pression, ou une brûlure, à l’exception d’une brûlure grave.

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5
Q

Quelles sont les conditions vasculaires entrant dans la catégorie 4?

A

Toute autre affection concernant les maladies respiratoires et cardiaque qui ne sont pas dans les autres catégories.

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6
Q

Quelle est la première source d’énergie utilisée par le corps lorsqu’on lui demande un effort élevé sans échauffement ?

A

Mode anaérobie (glycogène et réserve d’ATP dans nos muscles)

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7
Q

Quels sont les 2 modes d’énergie ?

A

Mode anaérobie : Glycogène dans les muscles, réserve d’ATP dans les muscles

Mode aérobie (2e mode) : Augmentation de la production d’oxygène

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8
Q

Quel est l’avantage du mode aérobique vs mode anaérobique lors de l’activité physique ?

A

Le mode aérobique permet de fournir plus d’oxygène à nos muscles et donc dure plus longtemps.
Dans le mode anaérobique, on accumule du lactate et de la fatigue ++.

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9
Q

VRAI OU FAUX : Un patient entraîné accumulera moins de lactate dans ses muscles moins rapidement qu’un patient non entraîné pour le même effort.

A

VRAI !

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10
Q

Dans quelle catégorie suis-je ?
Motif de consultation : Fx orteil
CA : MPOC

A

Catégorie 2 : Atteinte orthopédique ayant une condition respiratoire en condition associée

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11
Q

Dans quelle catégorie suis-je ?

Déconditionnement suite à un épisode de MPOC décompensé

A

Catégorie 3 car atteinte respiratoire chronique contrôlée

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12
Q

Dans quelle catégorie suis-je ?
Après 750m de marche, votre pt a toujours la même douleur au mollet G. Il vous est référé pour claudication intermittente.

A

Catégorie 3 car atteinte vasculaire périphérique.

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13
Q

Dans quelle catégorie suis-je ? Votre patient est traité pour un pied diabétique.

A

Catégorie 3 car atteinte vasculaire périphérique.

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14
Q

Dans quelle catégorie suis-je ? Votre pte présente un oedème important des MI’s suite à une insuffisance veineuse chronique.

A

Catégorie 3 car atteinte vasculaire périphérique.

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15
Q

Dans quelle catégorie suis-je ? Votre patient vous est référé suite à une chirurgie de PTH et a eu une complication d’infarctus pendant la chirurgie.

A

Catégorie 2 car atteinte orthopédique avec CA.

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16
Q

Dans quelle catégorie suis-je ?
Votre patient en CHSLD est hospitalisé suite à une pneumonie. De retour au centre, vous devez poursuivre les traitements respiratoires de désencombrement bronchique de votre patient.

A

Catégorie 4 car pneumonie aigue.

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17
Q

Dans quelle catégorie suis-je ? Votre patient vient d’avoir une ménisectomie, elle est cardiaque de longue date.

A

Catégorie 2 car atteinte orthopédique avec CA.

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18
Q

Dans quelle catégorie suis-je ?Votre patient a eu une greffe de cœur il y a maintenant 6 semaines. Il vient vous voir car il a terriblement mal au dos.

A

Catégorie 2 car atteinte orthopédique avec CA.

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19
Q

Dans quelle catégorie suis-je ?Vous travaillez en centre hospitalier. Votre patient a chuté pour une raison inexpliquée. Son état requiers plusieurs investigations dont au niveau cardiaque et vous il vous est référé afin de conserver son autonomie.

A

Catégorie 3 car profil gériatrique sous investigation.

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20
Q

Dans quelle catégorie suis-je ? Suite à une chirurgie de mammoplastie, votre patiente présente un lymphœdème au membre supérieur

A

Catégorie 3 (lymphoedème)

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21
Q

À quel moment survient le mode anaérobie alactique ?

A

Dans la première minute d’effort.

22
Q

Quel mode d’énergie survient dans les 10 premières minutes d’exercice ?

A

Anaérobie alactique

23
Q

Quel mode d’énergie s’installe tranquillement lors de l’effort et augmente surtout dans les 90 minutes depuis le début de l’effort ?

A

Mode aérobie

24
Q

Quels combustibles le corps utilise-t-il en mode anaérobie ?

A

Réserve d’ATP dans les muscles, glycogène musculaire et glucose circulant.

25
Q

Quels combustibles le corps utilise-t-il en mode aérobie?

A

AGL, glycogène musculaire et hépatique et acides aminés

26
Q

Pourquoi est-il important de s’échauffer avant un effort physique plus soutenu ?

A

Favorise la transition entre vers le mode aérobie.

27
Q

Chez un patient cardiaque, quel sera le mode d’énergie à favoriser et pourquoi ?

A

Mode d’exercice à favoriser sera mode aérobique car on voudra travailler à augmenter son endurance à faire des ex’s aérobique.

28
Q

Quelle étape de l’entraînement sera à favoriser chez le patient cardiaque?

A

L’Échauffement !
Son mode aérobique ne sera pas très efficace. Échauffement important +++ pour faire transition vers le mode aérobique. Cette transition sera plus lente chez patient cardiaque donc l’échauffement devra être plus long et plus graduel.

29
Q

Que se passe-t-il avec la FC chez un sujet sain à l’effort ?

A

FC augmente de façon linéaire jusqu’à un maximum ou elle se stabilise (220-âge, qui est surestimée chez patients cardiaques)

30
Q

Que se passe-t-il avec le VO2 max chez un sujet sain à l’effort ?

A

Elle augmente jusqu’à un maximum ou elle se stabilise.

31
Q

Qu’est-ce que le VO2 max ?

A

La consommation maximale d’oxygène par le corps

32
Q

Qu’est-ce que le volume d’éjection systolique (VES) ?

A

C’est le volume de sang éjecté du ventricule G lors de la systole.

33
Q

Que se passe-t-il avec le VES chez un sujet sain à l’effort ?

A

Il augmente jusqu’à un maximum qui se situe environ à 50% de notre VO2 max.

34
Q

Quelles sont les 2 pressions artérielles ?

A

Systolique (120 mmHg) = Pression sur les vaisseaux lors de la contraction du coeur
Diastolique (80 mmHg) = Pression exercée sur les vaisseaux lors du relâchement du coeur (il se remplit)

35
Q

Que se passe-t-il avec la pression diastolique chez un sujet sain à l’effort ?

A

Elle augmente jusqu’à 200-220 mmHg car le coeur envoie plus de sang dans les vaisseaux, ce qui augmente la pression sur les parois lors de la systole.

36
Q

Que se passe-t-il avec la pression systolique chez un sujet sain à l’effort ?

A

Elle reste stable, car pendant que le coeur se rempli, il se relâche.

37
Q

Pourquoi ce serait alarmant que la pression diastolique augmente à l’effort ?

A

Si la pression diastolique augmente, cela veut dire que le muscle cardiaque ne se relâche pas suffisamment pour lui permettre de se remplir normalement. Il va donc éjecter moins de sang vers le corps et le sujet va manquer d’O2 et éventuellement perdre connaissance.

38
Q

VRAI OU FAUX ! Le sang transporté des veines vers le coeur contient 0% d’O2.

A

FAUX ! Il reste toujours un peu d’O2 dans les veines.

39
Q

Comment définit-on l’activité physique ?

A

L’activité physique se définit par tout mouvement du corps produit par la contraction des muscles squelettiques qui résulte en une augmentation substantielle de la dépense énergétique au-dessus du métabolisme de base

40
Q

Pourquoi y a t-il plus d’O2 dans un seul battement cardiaque à l’effort vs au repos ?

A

Car le VES augmente.

41
Q

Qu’est-ce que le métabolisme de base ?

A

Métabolisme de base est la dépense énergétique minimale du corps au repos afin d’assurer ses fonctions vitales.
1 MET = 3,5 mL/kg/min

42
Q

Qu’est-ce qu’un MET ?

A

Le MET est utilisé comme mesure d’intensité de l’activité physique

43
Q

Comment se calcule un MET ?

A

Se prend le matin au réveil, à jeun (12 heures), assis, les yeux ouverts
Cette dépense énergétique se calcule en consommation d’oxygène et correspond à 3,5 mL/kg/min

44
Q

Combien de MET représente une intensité légère, modérée et élevée d’AP ?

A

Intensité légère 2,0-2,9 METs
Intensité modérée 3,0-5,9 METs
Intensité élevée 6,0 et plus

45
Q

Qu’est-ce que la réadaptation cardiorespiratoire ?

A

Processus par lequel on veut améliorer ou maintenir un niveau optimal de fonctionnement physiologique, psychologique, social, occupationnel et émotionnel chez des patients avec:
Des facteurs de risque de maladie cardiorespiratoires
Des signes et des symptômes de maladies cardiorespiratoires
Des maladies cardiorespiratoires

46
Q

Quelle est la plus belle qualité d’un programme d’ex’s chez un patient cardiaque ?

A

Être sécuritaire

47
Q

Quels sont les critères pour qu’un programme d’ex’s soit sécuritaire et qui est responsable d’assurer ces critères ?

A
  • Évaluation approfondie : Pht
  • Qualité de l’enseignement au patient : Pht et TRP
  • Traitement médical approprié : md
  • Prescription adéquate d’ex’s (FIT) : Pht
  • Monitoring requis : Pht et TRP
  • Compétence du personnel : Pht et TRP
  • Rapidité et qualité de l’intervention en situation d’urgence : Pht et TRP
48
Q

Quels sont les objectifs de la réadaptation cardio-respiratoire chez un patient hospitalisé en catégorie 4 ?

A

Améliorer la tolérance à l’effort lors de la marche et des AVQ’s de façon sécuritaire.

49
Q

Quels sont les objectifs de la réadaptation cardio-respiratoire chez un patient externe en catégorie 1-2 ou 4 ?

A

Optimiser la tolérance à l’effort et le retour à une vie active en tenant compte des limitations résiduelles.

50
Q

Quels sont les objectifs de la réadaptation cardio-respiratoire dans un programme communautaire (catégorie 1 ou hors catégorie) ?

A
  • Dépistage

- Maintenir de bonnes habitudes de vie sous supervision minimale au besoin

51
Q

Quels sont les 3 facteurs qui sont identifiés comme modulateurs importants d’évènements cardiovasculaires indésirables reliés à l’exercice ?

A
  • Niveau d’activité de l’individu
  • La présence de signes et symptômes et/ou de maladie cardiovasculaire, métabolique ou rénale connue
  • Le niveau souhaité d’intensité d’exercices
52
Q

Quels sont les critères pour considérer quelqu’un comme étant actif ?

A

Pour être actif, un patient doit ;

  • Participer à une activité physique
  • 3X par semaine
  • intensité modérée
  • plus de 30 minutes
  • depuis minimum 3 mois
  • de façon structurée!