chronic leukemia Flashcards

1
Q

leukemia kinh dòng bạch cầu hạt là tăng sinh dòng bạch cầu hạt….

A

biệt hóa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

là một bệnh thuộc hội chứng…

A

tăng sinh tủy mạn ác tính

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

theo FAB hội chứng tăng sinh tủy mạn ác tình gồm 4 bệnh

A
  1. chronic leukemia dòng bch
  2. Đa hc tiên phát ( Vanquez)
  3. lách to sinh tủy ( xơ tủy vô căn)
  4. Tăng tiểu cầu tiên phát
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

tiến trình tự nhiên theo 3 giai đoạn

A

mạn tính, tăng tốc, chuyển dạng cấp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

chronic leukemia bch chiếm … bệnh tạo máu

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

chiếm …. leukemia

A

20-25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

tỷ lệ nam nữ ?

A

1,4/1 nữ nhiều hơn nam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tuổi thường gặp

A

trung niên

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

bệnh di truyền/ mắc phải

A

mắc phải

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nguyên nhân nghi ngờ

A

phóng xạ, virus, hóa chất, viêm cột sống dính khớp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nhiễm sắc thể đặc trưng

A

ph

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kỹ thuật nhuộm sử dụng

A

Quinacrin, giemsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

chuyển đoạn nào? giữa NST nào

A

t(9, 22) q34q11

nhánh dài NST 9 và 22

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

gen tổ hợp hình thành

A

bcr-abl ( bán cá rô, ăn bột lọc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

bán cá rô ăn bột lọc tổng hợp P210 có hoạt tính….

A

tý rô sìn kỷ na gie cao ( tyrosin kynase)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

giai đoạn mạn tính kéo dài bao nhiêu năm

A

3-5 năm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ở giai đoạn này lách to bao nhiêu

A

15-20 cm dưới bờ sườn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

có gặp hôi chứng tăng bạch cầu không?

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

biểu hiện thế nào?

A

tắc mạch èn tăng độ nhớt máu ạ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

biểu hiện tăng độ nhớt máu trên lâm sàng?

A

eassy=))) phù gai thị nầy, giảm thính giác, thị giác nầy, liệt nầy =)))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

lâm sàng giai đoạn tăng tốc và chuyển cấp

A

giống y chang thằng leukemia cấp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

tiên lượng

A

sống 3 tháng đến 2 năm kể cả hóa trị tích cực.

ảnh chuẩn bị gonna die =» tồi

23
Q

xét nghiệm giai đoạn mạn tính

1. thiếu màu loại gì? bình/ nhược sắc

A

bình sắc

24
Q
  1. kích thước hồng cầu tăng hay giảm
A

bình thường

25
Q

bạch cầu

A

> 50G/l

26
Q

bạch cầu hạt gặp lứa nào

A

đủ lứa từ trẻ đến già

27
Q

blasts

A

< 15%

28
Q

tiểu cầu

A

> 450G/L

29
Q

tủy xương

A

giàu tế bào >100 G/L

30
Q

M:E

A

10:1

bình thường 3-4:1

31
Q

blasts

A

<15%

32
Q

photphatase kiềm bạch cầu tăng hay giảm

A

giảm

33
Q

giai đoạn chuyển cấp

A

cận lâm sàng giống leukemia cấp

blasts >= 20%

34
Q

chẩn đoán phân biệt với 3 bệnh sau

A
  1. tăng hồng cầu tiên phát (bc< 50G/l, Ph-)
  2. lách to sinh tủy
  3. tăng tiểu cầu tiên phát
35
Q

Ph/ bán cá rô ăn bột lọc + với tỷ lệ

A

90-95%

36
Q

tiêu chuẩn lui bệnh hoàn toàn về huyết học

1. Bc

A

<10 G/L

37
Q
  1. tiểu cầu
A

< 450 G/L

38
Q
  1. bạch cầu hạt trung gian
A

không còn

39
Q

4.ưa base

A

<5%

40
Q

lách, lâm sàng

A

lách không to, lâm sàng ổn định

41
Q

tiêu chuẩn lui bệnh về di truyền

lui hoàn toàn. Ph +

A

0%

42
Q

lui một phần Ph

A

1-35%

43
Q

lui tối thiểu

A

66-95%

44
Q

không lui

A

> 95%

45
Q

tiêu chẩn phân tử

lui hoàn toàn bcr-abl

A

0

46
Q

lui bệnh nhiều

A

giảm ít nhất 3 log

47
Q

điều trị đích ức chế tyrosin kynase thuốc dùng

A

Imatinib khởi đầu 400 sau tăng 600-800 mg/ngày

48
Q

mục tiêu điều trị

A

lui bệnh hoàn toàn về di truyền và phân tử

49
Q

kháng imatinib chuyển sang

A

dasatinib, lisotinib

50
Q

hydroxyurea mục tiêu lui về huyết học

A

30-60mg/kg

51
Q

interferon anpha liều khởi đầu

A

5MU/m2/ngày điều trị liên tục trong 3 năm

sau dừng xét nghiệm Ph mỗi 6 tháng

52
Q

truyền máu khi

A

Hb< 70g/l

53
Q

hạn chế truyền máu khi bạch cầu

A

> 100 G/l

54
Q

allopurinol

A

300mg/ngày