Dyslipidémie et maladie de raynaud (Examen 1)

Question 1

Quels sont les champs thérapeutiques où il est possible d’intervenir pour réduire les risques des maladies cardiovasculaires en prévention secondaire ?

Answer 1

• Contrôle de la tension artérielle
• Habitudes de vie (Tabagisme, IMC, tour de taille)
• B-Bloqueurs
• Anticoagulants/Antiplaquettaires
• Prise en charge des lipides
• Bloqueurs système rénine- angiotensine-aldostérone

Question 2

Vrai ou faux: Les plaques avec un capuchon
fibreux épais peuvent avoir plus tendance à la rupture et
à causer la thrombose

Answer 2

Faux: Les plaques avec un capuchon

fibreux épais peuvent avoir MOINS tendance à la rupture.

Question 3

Est-ce que l’athérome se forme où le flot sanguin est laminaire?

Answer 3

Non, car où le flot est laminaire, il y a de nombreux facteurs athéroprotecteurs

Question 4

QSJ- Accumulation excessive de cellules musculaires lisses.

Answer 4

Athérome

Question 5

V/F- L’athérome stimule l’inflammation.

Answer 5

Vrai

Question 6

Quels sont les 3 mécanismes qui permettent la guérison d’une rupture de plaque athérosclérotique?

Answer 6

– activation plaquettaire
– Thrombose
– Inflammation

Question 7

Pourquoi une plus petite quantité de cellules inflammatoires permet de diminuer les risques de thromboses?

Answer 7

Si les cellules inflammatoires sont moins nombreuses pour phagocyter les noyaux lipidiques, les plaques d’athérosclérose se formeront moins rapidement.

Question 8

V/F- L’endothélium non dénudé est thromborésistant.

Answer 8

Vrai, il résiste à la formation de caillots sanguins.

Question 9

L’endothélium non dénudé produit-il des substances prothrombotiques ou antithrombotiques?

Answer 9

Il produit des prostaglandines prothrombotiques ET des prostaglandines antithrombotiques.

Question 10

Quel est le facteur relaxant dérivé de l’endothélium qui permet la vasodilatation de l’endothélium non dénudé?

Answer 10

Oxyde nitreux

Question 11

La capsule fibreuse se rupture régulièrement, pourquoi certaines personnes sont-elles plus à risque de faire des caillots?

Answer 11

Les gens avec des facteurs de risques peuvent faire plus de rupture. L’inflammation est plus importante et la réparation de la capsule fibreuse est plus difficile ce qui augmente le risque de faire des caillots.

Question 12

Reconnaître les causes secondaires de dyslépidémies.

Answer 12

• Diabète
• Hypothyroïdie
• Néphropathie (insuffisance rénale, syndrome néphrotique ou greffe rénale)
• Consommation excessive d’alcool
• Mode de vie sédentaire
• Obésité abdominale : fréquemment associée à des facteurs de risque majeurs de la coronaropathie
• Médicaments

Question 13

À partir de quel âge, les patients devraient-ils avoir un dépistage de la dyslépidémie?

Answer 13

Plus de 40 ans

–>ou femmes postménopausées

Question 14

Que devrait contenir un bilan lipidique lors d’un premier dépistage?

Answer 14

– Histoire et examen physique
– Profil lipidique standard
• Cholestérol total, LDL, HDL, non-HDL, TG
– Glucose à jeun ou HbA1c
– eGFR
– Lp (a) une fois dans la vie du patient lors du dépistage

Question 15

Quels sont les paramètres à mesurer pour évaluer le risque et diagnostiquer une dyslipidémie?

Answer 15

• Cholestérol total
• Triglycérides (pancréatite)
• Cholestérol HDL
• Cholestérol LDL
• Calcul non-HDL
• Apo B

Question 16

À quel moment est-il préférable de faire une prise de sang à jeun lors d’un bilan lipidique?

Answer 16

Lorsqu’il est nécessaire d’avoir une valeur précise de triglycérides.

Question 17

Qu’est-ce qu’un facteur de risque de MCAS?

Answer 17

Caractéristique d’une personne (démographique, psychologique, anatomique, physiologique) qui augmente la probabilité (risque) de cette personne de développer une certaine manifestation de MCV.

Question 18

Reconnaître les conditions pour déterminer un facteur de risque de MCAS.

Answer 18

Cohérence de l'association
Force d'association
Plausibilité biologique
Séquence temporelle
Gradient dose-réponse 
Potentiel d'intervention

Question 19

Qu’est-ce que le score de Framingham permet d’estimer?

Answer 19

Le risque de MCV sur 10 ans

Question 20

À quoi l’âge cardio-vasculaire correspond-t-il?

Answer 20

Âge du patient – (espérance de vie estimée* – espérance de vie moyenne au Canada†)