Doencas Pulmonares

Question 1

Sintomas de asma

Answer 1

Dispneia
Tosse crônica 
Sibilância 
Dor torácica
Durante manhã ou noite normalmente

Question 2

Fatores desencadeante de asma

Answer 2

Inespecífico (Fumaca, exercícios, odores fortes)

Aeroalergenos (ácaros, fungos, pólen)

Question 3

Diagnóstico asma

Answer 3

Espirometria
VEF1/CFV <0,7
E melhora de VEF1 em 200ml após broncodilatador e >12% valor prévio

CFV: capacidade vital forcada

Question 4

Diagnóstico diferencial da asma

Answer 4

Ic 
DPOC 
DRGE 
Disfunção de pregas vocais 
Fibrose cística 
Bronquiolite obliterante 
Linfangioleiomiomatose 
Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA)
Síndrome de churg Strauss

Question 5

Etapa 1 asma

Answer 5

Broncodilatador de curta ação

Question 6

Etapa 2 asma

Answer 6

Dose baixa de CI ou antagonista de leucotrieno

Question 7

Etapa 3 asma

Answer 7

1-Dose baixa de CI + LABA
2 Dose média ou alta CI

LABA: beta 2 agonista de longa duração

Question 8

Etapa 4 asma

Answer 8

1- Dose Alta a moderada de CI + LABA

2- Dose Alta a moderada de CI + LABA + antagonista de leucotrieno

Question 9

Etapa 5 asma

Answer 9

Adicionar corticosteroide oral e/ou anti-Ige

Question 10

Asma controlada

Answer 10

No max 2 sintomas diurnos semana 
Sem limitação de atividade 
Sem sintomas noturnos 
No max 2 resgate 
Função pulmonar normal

Question 11

Asma parcialmente controlada

Answer 11

1 ou 2 parâmetros 
3 ou mais dias sintomas diurnos 
Limitação de atividade física 
Sintomas noturnos 
3 ou mais resgates 
< 80% do melhor prévio (se conhecido)

Question 12

Asma não controlada

Answer 12

3 ou mais parâmetros

3 ou mais dias sintomas diurnos 
Limitação de atividade física 
Sintomas noturnos 
3 ou mais resgates 
< 80% do melhor prévio (se conhecido)

Question 13

Quando reduzir medicação asma

Answer 13

3 meses estável

Question 14

Exacerbação grave da asma

Answer 14

Agitado 
Dispneia moderada 
Frases incompleta 
Musculatura acessória 
Sibilância 
Aumento da frequência respiratória 
Frequência cardíaca >110 
Saturação 91-95

Question 15

Exarcebaçao muito grave da asma

Answer 15

Agitação, confusão ou sonolência 
Dispneia intensa 
Frases curtas ou sem completar 
Musculatura acessória 
Ausência de sibilo e murmúrio 
Frequência respiratória aumentada 
FC >140 
Saturação <= 90

Question 16

Definição DPOC

Answer 16

Limitação persistente do fluxo de ar

Geralmente progressiva associado com uma inflamação crônica

Question 17

Diagnóstico DPOC

Answer 17

Sintomas como tosse crônica com expectoração, dispneia
Sibilância
Geralmente manhã com mais expectoração
+
Fatores de risco - tabagismo principal, ocupacional ou ambiental
+
Espirometria VEF1 < 0,7 APÓS BRONCODILATADOR

Question 18

Diagnóstico diferencial DPOC

Answer 18

Asma 
Tb 
Bronquiectasias 
Insuficiência cardíaca congestiva 
Estenose de via aérea 
Pá bronquite difusa 
Bronquiolite constritiva

Question 19

Tratamento DPOC

Answer 19

LABA - beta dois agonistas de longa duração
LAMA - beta adrenergico longa duração
- broncodilatadores longa duração
Broncodilatador curta duração

Corticoides inalatorios

Question 20

Tratamento que reduz mortalidade DPOC

Answer 20

LAMA E LABA

Reduz dispneia e melhora função pulmonar

Question 21

Corticoide DPOC

Answer 21

Reduzir exarcebacao
Não melhora dispneia, VEF1 e mortalidade
Usado com > 300 eosinófilo sanguíneos
OBS: paciente cm muita exarcebacao no tratamento de manutenção com LABA e LAMA >=100 epsinofilo
Posso usar LABA + LAMA + corticoide