Icterícia Neonatal

Question 1

Bilirrubina no BB icterico

Answer 1

> 5mg/dl

Question 2

Icterícia do RN normal: início após quantas horas, nível normal após quantos dias, limite superior aceitável

Answer 2

Início após 24 hrs
Normal no décimo dia
Limite superior 12mg/dl

Question 3

Qual o máximo da zona de Kramer na icterícia?

Answer 3

Zona iii de Kramer, até o joelho

BI 11.8

Question 4

Pq aumenta a circulação entero-hepática?

Answer 4

Maior nível intestinal de beta-glicuronidase
Bilirrubina monoconjugada
Diminuição da motilidade intestinal

Imaturidade hepática
Conjugação hepática deficiente
Excreção hepática limitada

Question 5

Sinal laboratorial no cordão umbilical

Answer 5

Bt> 4mg/dl, sempre fazer com mães RH+
BI》 0.2 dl/hr
BI》5mg/dl/dia

Question 6

Distúrbios hemoliticos que causam icterícia

Answer 6

Incompatibilidade RH, abo

Distúrbios geneticos: esferocitose hereditária, defeitos enzimáticas (g6pd, piruvatoquinase), hemoglobinopatias (talassemia)

Hemolise induzida por drogas

Nao usar paracetamol, AAS, ocitocinaa, fenotiazina

Question 7

Causas de policitemia (aumento de glóbulos vermelhos)

Answer 7

Hipoxia fetal crônica

Transfusão fetal-materna ou feto-fetal

Clampeamento tardio do cordão umbilical

Question 8

Deficiência na captação da bilirrubina

Answer 8

Doença de Gilbert

Fígado não processa bilirrubina direito (Pode ser hereditario)

Question 9

Deficiência na conjugação da bilirrubina

Answer 9

Icterícia familiar não hemoliticos

Hipotireoidismo

Sindrome de down

Question 10

Deficiência na excreção de bilirrubina

Answer 10

Deficiência da excreção hepática BC
Prematuro com nutrição aprenderam prolongada BD

Atresia biliar

Colestase

Question 11

Explique a icterícia associada ao aleitamento materno

Answer 11

Falta do aleitamento materno
Primeiros 3-5 dias de vida

Bb’s com dificuldade de sucção 7% perda de peso
Desidratação

Question 12

Explique agora a icterícia DO leite materno

Answer 12

Tardia e prolongada
Quando cessa o aleitamento materno, a icterícia diminui
Não se suspende a amamentação, apenas se próximo ao toxico

Após primeira semana
Até no máximo 3° mês de vida

Question 13

Sinais de colestase com atresia de viasbiliares

Answer 13

Coluria, acolia (armazenamento de BD)

Question 14

Normograma de Bhutani

Answer 14

Avalia o risco de indicação ou não de tratamento para bilirrubinemia

Question 15

Fatores que aceleram o metabolismo cerebral favorecendo o aumento de bilirrubina

Answer 15

Hipoxemia, hipercapnia, hipoglicemia, acidose, hipotermia, sepse, meningite, jejum prolongado

Question 16

Encefalopatia bilirrubinica aguda aparece entre quais dias

Answer 16

Do 2° ao 7°

Question 17

Encefalopatia bilir crônica (kernicterus) após quanto tempo?

Answer 17

2-3 meses

Question 18

BIND

Answer 18

Disfunção neurológica bilirrubina, não é grave

Question 19

Puberdade precoce central isossexual é mais organica e mais idiopatica em quem?

Answer 19

Idiopatica meninas +comum

Orgânico nos meninos

Genético (kiss1r)

Question 20

Na puberdade precoce central constitucional ,se da por quais motivos? E a neurogenica?

Answer 20

Constitucional
Sem predisposição familiar
Desregulação endócrino (mamadeira)
Poluição

Neurogenica
Anormalidades SNC
\+c meninos
Radioterapia
Traumatismo
Neoplasia

Question 21

Causa mais frequente de puberdade periferica

Answer 21

Origem da suprarrenal (hiperplasia congenita de suprarrenal e tumores adrenocorticais) ou gonadal (tumores, cistos, sindrome de mccune e testotoxicose)

Question 22

Ppp isossexual produz?

Answer 22

Aumento de estrógeno,
LH, FSH suprimidos
Gnrh ausente (periférica ne, independente)
Produção de esteróides ou hcg 
Sem aumento de testículo