METOTREXATO

Question 1

Mecanismo de Acción

Answer 1

Antineoplásico antimetabolito del ácido fólico. Interfiere con la síntesis, reparación y replicación celular del ADN al inhibir la dihidrofolato reductasa.

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

Artritis reumatoide, Artritis idiopática juvenil, Artritis psoriasica, Leucemia linfoide aguda, Psoriasis.

Question 3

Farmacocinética

Answer 3

• Vía mi, iv
• Después de su distribución, se encuentra en forma de poliglutamatos en hígado, riñones y bazo. UP: 50%. Atraviesa la barrera hematoencefálica moderadamente.
• Metabolismo intracelular y hepático. 7-hidroximetotrexato (metabolito activo). Algunos metabolitos pueden volver a metotrexato.
• Eliminación vía renal en forma de producto sin modificar. El 10% se elimina por bilis. Se retrasa en insuficiencia renal

Question 4

Reacciones Adversas

Answer 4

Dolor abdominal, Diarrea, Náuseas, Trombocitopenia, Cefalea, Alopecia, Erupciones cutaneas, Prurito, Síndrome de Stevens-Johnson.

Question 5

Interacciones

Answer 5

AINE y Penicilinas (Reducen la excreción renal de metotrexato, aumentando la toxicidad).

Retinoides y Alcohol etílico (aumento de la hepatotoxicidad).

Question 6

Precauciones y contraindicaciones

Answer 6

Precauciones en pacientes con insuficiencia hepática y/o renal, y pacientes con historial de Gota o cálculos renales.
Esta contraindicado en pacientes con alcoholismo crónico o hepatopatia alcohólica, inmunodeficiencia y discrasias sanguíneas.

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