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PHA-2044: Préparations syst. hormonales et rx du sang 1 > Cellules sanguines et anémies > Flashcards

Cellules sanguines et anémies Flashcards

1
Q

Où les cellules responsables de regénérer le système sanguin sont-elles localisées?

A

Moelle osseuse

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Q

QSJ- Usine de production du sang

A

Moelle osseuse

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3
Q

Donner des exemples de constituants du sang qui sont produits par la moelle osseuse.

A
  • Globules rouges
  • Globules blancs
  • Plaquettes
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4
Q

Quelles sont les zones où la moelle osseuse produit le plus chez l’adulte?

A

La moelle des os plats comme le bassin et le sternum

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5
Q

V/F- La moelle osseuse est un autre terme utilisé pour désigner la moelle épinière.

A

Faux

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6
Q

V/F- La distribution de l’hématopoïèse demeure la même tout au long de la vie d’un individu.

A

Faux, la distribution varie selon l’âge de l’individu, les différents phases de la vie.

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7
Q

La moelle osseuse est-elle un organe?

A

Oui

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8
Q

La moelle osseuse peut-elle être remplacée chez les patients atteints de maladie du sang?

A

Oui

–> Allogreffe

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9
Q

QSJ- Précurseur de toutes les cellules sanguines.

A

Cellules souches

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10
Q

V/F- Les cellules souches sont présentes en grand nombre dans la moelle.

A

Faux

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11
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques importantes des cellules souches?

A

Dédifférenciation

Autoréplication

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12
Q

Qu’est-ce que l’hématopoïèse ?

A

Processus physiologique de production des cellules sanguines ou bien éléments figurés du sang.

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13
Q

Qu’est-ce que la dédifférenciation ?

A

Processus continu présentant de multiples intermédiaires avant d’arriver aux cellules matures (terminales)

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14
Q

Combien de globules rouges sont présentent chez un adulte en bonne santé?

A

25 x 10^12

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15
Q

Quel est le taux de remplacement quotidien des globules rouges?

A

200 x 10^9

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16
Q

Quelle est la conséquence première d’une diminution de la concentration d’hémoglobine dans le sang?

A

Diminution de la capacité normale du sang à assurer l’oxygénation tissulaire car moins de globules rouges sont disponibles pour fixer l’oxygène.

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17
Q

Selon les études de population, quelle est la concentration d’hémoglobine qui désigne une anémie?

A

Valeur de la [ ] d’hémoglobine correspondant à < 2 écarts-types sous la moyenne normale pour l’âge et le sexe.

Selon O.M.S. (pour études épidémiologiques)
Chez les hommes: <130g/L
Chez les femmes: <120g/L

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18
Q

Classifier la sévérité de l’anémie en fonction de la [ ] d’hémoglobine.

A

Anémie légère: jusqu’à 100 g/L
Anémie modérée: 80-100 g/L
Anémie sévère: < 80 g/L

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19
Q

Quels sont les symptômes cardio respiratoires de l’anémie ?

A
  • Dyspnée à l’effort
  • Tachycardie, palpitations
  • Céphalée
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20
Q

Quelles sont les valeurs importantes de la formulation sanguine pour évaluer l’anémie?

A

Concentration d’hémoglobine
Volume globulaire moyen
Réticulocytose en valeur absolue

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21
Q

V/F- Les réticulocytes représentent la majorité des érythrocytes circulants.

A

Faux, environ 1-2%

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22
Q

Dans quel cas l’anémie est-elle non-régénérative?

A

La réticulocytose est normale ou diminuée

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23
Q

Dans quel cas l’anémie est-elle régénérative?

A

La réticulocytose est augmentée

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24
Q

Qu’est-ce que la réticulocytose?

A

Érythrocytes nouveaux-nés (ARN résiduel).

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25
Q

Qu’est-ce qui permet de maintenir une concentration d’hémoglobine normale?

A

Équilibre entre la production (moelle osseuse) et la destruction des globules rouges circulants (normalement dans la rate).

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26
Q

Quelle est la durée de vie moyenne des globules rouges?

A

Environ 120 jours

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27
Q

Quels sont les déficit de l’érythropoïèse qui risquent de causer de l’anémie?

A

Déficit en facteur
Déficit de la moelle
Survie raccourcie

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28
Q

Donner des exemples de facteurs dont le déficit engendre l’anémie.

A

Fer
EPO
B12
Folate

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29
Q

Donner des exemples de déficit de la moelle qui engendrent l’anémie.

A

Infiltration tumorale
Aplasie
Dysfonction primaire (myélodysplasie)

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30
Q

Quelles sont les classifications de l’anémie quant au volume globulaire moyen (VGM) ?

A
  1. Normocytaire : VGM 82-98 fL
  2. Microcytaire : VGM < 82 fL
  3. Macrocytaire : VGM > 98 fL
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31
Q

Quelles sont les classifications de l’anémie quant à la réticulocytose ?

A

Non régénérative: Réticulocytose ≤ 120 x 10^9 /L

Régénérative: Réticulocytose ≥ 120 x 10^9 /L

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32
Q

En ce qui concerne l’anémie normocytaire, la réticolocytose est-elle plus fréquemment non-régénérative ou régénérative ?

A

Non – régénérative

33
Q

Associer l’anémie normocytaire non-régénérative et l’anémie normocytaire-régénérative avec le terme adéquat permis les suivants:

Défaut de prolifération
Survie raccourcie

A

Non –régénérative: Défaut de prolifération

Régénérative: Survie raccourcie

34
Q

QSJ- Représentent 70-75% de toutes les anémies observées en clinique

a) Anémies regénératives
b) Anémies non-regénératives

A

b) Les anémies non-régénératives

35
Q

Quels sont les problèmes pouvant être responsable d’une anémie non-régénérative?

Identifier le plus fréquent

A

a) Carence en fer vs Inflammation (Fréquent)
b) Déficit en Vit B 12
c) Insuffisances rénale et endocrinienne
d) Insuffisance et envahissement médullaires

36
Q

Si la réticulocytose est ≤ 110 x 10^9/L, quelle est la classification de l’anémie?

A

Non – régénérative

37
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’une carence en fer?

A

Les hémorragies chroniques d’origine gynécologique ou digestive

38
Q

1mL de sang équivaut à combien de mg de fer?

A

0,5mg

39
Q

Expliquer comment le mécanisme de l’inflammation à un impact sur la quantité de fer.

A

Dans l’inflammation (IL-6), l’hepcidine influence le métabolisme du fer en bloquant son absorption et son recyclage normal. Il y a donc une diminution de sa disponibilité.

Les cytokines inflammatoires (TNF-a, INF-y, IL-1) ont une action inhibitrice directe sur les progéniteurs médullaires de l’érythropoïèse.

40
Q

Dans l’inflammation, qu’est-ce qui influence le métabolisme du fer en bloquant son absorption et son recyclage normal?

A

(IL-6), l’hepcidine

41
Q

Dans l’inflammation, l’administration d’un supplément de fer permet-il d’assurer une disponibilité suffisante du fer pour permettre un fonctionnement optimal de l’érythropoïèse?

A

Non, car la diminution du fer n’est pas causée par un manque de fer, mais bien par une indisponibilité.

42
Q

Qu’est-il possible d’affirmer concernant la quantité de fer sérique lors de l’inflammation?

A

Diminution

43
Q

V/F- La ferritine présente une diminution autant en cas d’inflammation que lors d’une carence en fer.

A

Faux
Inflammation : Ferritine normale ou augmentée
Carence: Ferritine diminuée

44
Q

V/F- L’anémie inflammatoire ne répond PAS à l’administration de suppléments de fer.

A

Vrai

45
Q

Qu’est-ce qui permet de distinguer la carence en fer de l’inflammation?

A

Ferritine sérique

46
Q

Qu’est-ce que la maladie de Biermer?

A

Déficience de facteur intrinsèque au niveau de l’estomac favorisant l’absorption de la vitamine B12.

47
Q

Quel type d’anémie est causée par un déficit en vitamine B12?

A

Anémie macrocytaire et non-régénérative

48
Q

Quel parasite est responsable d’un déficit en vitamine B12?

A

Ver plat: Diphylobotrium latum

49
Q

Quels sont les options de tx pour la maladie de Biermer?

A

Vit B12: IM q mois

Vit B12: 1200mg die

50
Q

Quelle est la conséquence de la diminution de la production d’oxygène au niveau du rein sur l’érythropoïétine?

A

Stimulation de l’érythropoïétine

51
Q

Quel type d’anémie est provoqué par une insuffisance rénale?

A

Anémie normochrome normocytaire aregénérative

52
Q

Quel est le tx d’un déficit d’EPO causé par l’altération de la fonction rénale?

A

EPO q 1-2 semaines et fer

53
Q

Quelle est la précaution à prendre concernant le niveau d’hémoglobine lors d’une anémie provoquée par l’insuffisance rénale?

A

Ne pas augmenter le niveau d’hémoglobine > 120g/L

54
Q

V/F- L’anémie peut être causée par des problèmes endocriniens.

A

Vrai, mais c’est rare et il faut que ça soir assez sévère pour que ça crée des problèmes au niveau du fer

55
Q

Quels sont les problèmes endocriniens qui peuvent être à l’origine d’une anémie?

A
  1. Hypothyroïdie
  2. Hyperthyroïdie
  3. Hypogonadisme mâle
  4. Hyposurrénalisme
  5. Hypopituitarisme
56
Q

L’anémie provoqué par une anomalie de la thyroïde est-elle plus fréquent secondaire à l’hypothyroïdie ou à l’hyperthyroïdie?

A

Hypothyroïdie (50 à 70% des cas)

57
Q

Quels sont les indices d’une insuffisance ou d’une invasion médullaire?

A
  • Bi- ou pancytopénie

* Formes cellulaires anormales dans le sang circulant.

58
Q

Reconnaître les causes les plus fréquentes d’une insuffisance ou d’une invasion médullaire.

A
  • Aplasie médullaire (Rx)
  • Leucémies-lymphomes
  • Myélome
  • Granulômes (TB, sarcoïdose)
  • Virus (SIDA, Parvo B19)
  • Métastases
59
Q

Si la réticulocytose est > 110 x 10^9/L, quelle est la classification de l’anémie?

A

Regénérative

60
Q

Quelles sont les 2 conditions qui provoquent des anémies régénératives?

A

1-Hémorragie aiguë

2-Hémolyse

61
Q

Quelle est la durée de vie normale des érythrocytes dans la circulation?

A

100-120 jours

62
Q

Quelle est la durée de vie des érythrocytes dans la circulation lors en cas d’hémolyse pathologique ?

A

0-20 jours

63
Q

Quels sont les 2 types d’anémie hémolytiques ?

A

1- Acquise

2- Congénitale

64
Q

Quel type d’anémie hémolytique ne sont pas de causes immunes ?

A

Congénitale

65
Q

Quelles sont les causes possibles d’une anémie hémolytique acquise?

Donner des exemples

A

Médicamenteuses : Salazopyrine
Immunes : Transfusion incompatible
Cisaillement : Prothèse valvulaire cardiaque

66
Q

Quelles sont les causes possibles d’une anémie hémolytique congénitale?

Donner des exemples

A

Membrane : Sphérocytose héréditaire
Enzymes: Déficit en PK érythrocytaire
Hémoglobine: Drépanocytose

67
Q

Qu’est-ce que le Test de Coomb’s direct permet de distinguer?

A

Permet de distinguer l’origine immune d’une anémie hémolytique

68
Q

Quelles sont les deux conditions liées aux anémies microcytaires?

A

a) Carence en fer (2ème étape)

b) Thalassémies

69
Q

Quelle est la principale cause d’une carence en fer chez le nourrisson?

A

Apport insuffisant

70
Q

Quelle est la principale cause d’une carence en fer chez une femme ménopausée?

A

Hémorragies digestives occultes (cancers du colon)

71
Q

Quelle est la principale cause d’une carence en fer chez une femme pré-ménopausée?

A

Hémorragies gynéco-obstétricales (perte cumulative)

72
Q

Quelle est la principale cause d’une carence en fer chez l’homme?

A

Hémorragie digestive occulte (ulcères, varices, cancers, etc.

73
Q

Qu’est-ce qu’une thalassémie ?

A

Déficit congénital des gènes qui codent pour la synthèse quantitative des chaînes alpha ou ß de la globine

74
Q

V/F- Lors d’une thalassémie, le fer sérique et la ferritine sont normaux.

A

Vrai

75
Q

Dans quel cas les thaléssémies sont-elles plus ou moins sévères?

A

Bénigne (hétérozygote) ou sévère (homozygote)

76
Q

Les thalassémies présentent-elles une incidence familiale?

A

Oui

77
Q

Quelles sont les conditions liées aux anémies macrocytaires?

A

a) Carences en B12 et/ou folates
b) Maladies hépatiques
c) Myélodysplasies

78
Q

Reconnaître les principales causes d’une carence en vitamine B12.

A
  • Usage prolongé d’anti-H2 ou d’ IPP
  • Végétariens stricts
  • Âge avancé (atrophie gastrique ?)
  • Parasites intestinaux (rare!)
  • Gastrectomie
  • Maladie de Biermer
79
Q

Reconnaître les principales causes d’une carence en folates.

A
  • Éthylisme chronique
  • Jeûne prolongé
  • Personnes âgées
  • Maladies inflammatoires intestinales
  • Anovulants parfois
  • Grossesse

PHA-2044: Préparations syst. hormonales et rx du sang 1 (9 decks)

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