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2605 - Santé Mentale > APSIC 6 - TROUBLES NEURODÉVELOPEMENTAUX : TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME – HANDICAP INTELLECTUEL – DÉFICIT DE L’ATTENTION / HYPERACTIVITÉ > Flashcards

APSIC 6 - TROUBLES NEURODÉVELOPEMENTAUX : TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME – HANDICAP INTELLECTUEL – DÉFICIT DE L’ATTENTION / HYPERACTIVITÉ Flashcards

1
Q

Quels sont les troubles présents dans les troubles neurodéveloppementaux?

A
  • Handicap intellectuel
  • Trouble de la communication
  • TSA
  • TDA/H
  • Trouble moteur
  • Trouble spécifiques des apprentissages
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Q

Qu’est-ce que le PASM?

A

plan d’action en santé mentale.

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3
Q

À quel âge les troubles mentaux apparaissent dans 50% des cas?

A

< 14 ans

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4
Q

Quels sont les défis chez les enfants adolescents lors de l’évaluation à clarifier ?

A
  1. un problème de développement
  2. une réaction psychologique marquée relative à des changements dans l’environnement comme à l’école ou dans la famille
  3. réactions émotives liées à une maladie physique
  4. apparition d’un trouble mental
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5
Q

Qu’est-ce qu’un handicap intellectuel ?

A

un trouble débutant pendant la période du développement et qui comprend des déficits intellectuels et adaptatif sur les plans du raisonnement, de la résolution de problèmes, de la planification de la pensée abstraite, du jugement et des apprentissages.

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6
Q

Quels sont les niveaux d’handicap intellectuel possible?

A

léger
moyen
grave
profond

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7
Q

Quel est le pronostic d’une personne atteinte d’handicap mental selon le degré de sévérité de la maladie ?

A

léger = vivre une vie plutôt satisfaisante et productive

grave ou profond = diminution de l’espérance de vie à cause des affections médicales comme l’épilepsie, les problèmes alimentaires ainsi que les limites en matière de soins personnels et de communication

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8
Q

Quels sont les troubles de la communication?

A
  1. Trouble du langage
  2. Trouble de la phonation
  3. Troubles de la fluidité verbale (bégaiement)
  4. Trouble de la communication sociale (pragmatique)
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9
Q

Qu’est-ce qu’un trouble du langage?

A

caractérisée par des difficultés persistantes d’acquisition et d’utilisation du langage dans ses différentes modalités. hautement héréditaire et souvent associée à d’autres troubles neurodéveloppementaux

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10
Q

Qu’est-ce que la carence à prédominance réceptive du trouble du langage?

A

difficulté dans la compréhension des messages

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11
Q

Qu’est-ce que la carence à prédominance expressive du trouble du langage?

A

difficulté dans la production des messages

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12
Q

Qu’est-ce que le trouble de la phonation

A

Caractérisée par de la difficulté à produire des phonèmes, c’est à dire les différents sons qui se relient pour former des mots et permettent un discours intelligible.

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13
Q

Qu’est-ce le trouble de la fluidité verbale (bégaiement) ?

A

Caractérisée par la perturbation de la fluidité verbale et du rythme de la parole. Ce trouble peut se manifester de différentes façons exemple : répétition des sons, des syllabes ou des mots monosyllabiques ou allongement des sons. Troncage des mots, blocage audible où silencieux, circonlocution (substitution des mots qui pourraient être problématique par d’autres), tension physique excessive lors de la production de certains mots. Augmentation de la perturbation lors de situation de stress et d’anxiété (mais souvent absent lors de lecture ou de chant)

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14
Q

Qu’est-ce que le trouble de la communication sociale?

A

difficultés persistantes dans l’utilisation sociale de la communication verbale et non verbale (difficulté à saluer, à échanger des informations, à adapter sa communication au contexte et aux besoins de l’autre personne).

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15
Q

Quelles seront les difficultés liées au trouble de la phonation?

A

mauvaise connaissance phonologique des sons ou de l’incapacité à coordonner les mouvements qui servent à l’articulation des mots.

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16
Q

Quelles seront les difficultés liées au trouble de la communication sociale

A

respecter des règles simples de la communication comme attendre son tour, reformuler ses propres pour au besoin pour se faire comprendre. difficulté à comprendre ce qui n’est pas exprimé explicitement, les tourneurs figuré ou ambiguë du langage.

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17
Q

Qu’est-ce que le trouble du spectre de l’autisme comprend selon le DSM-5?

A
  1. autisme
  2. syndrome d’asperger
  3. troubles désintégratifs de l’enfance
  4. syndrome de Rett
  5. trouble envahissant du développement
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18
Q

Vers quel âge s’observe le TSA ?

A

avant l’âge de 3 ans.

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19
Q

Sur quels plans s’observe le TSA?

A
  • communication
  • cognition
  • comportement
  • interaction sociale
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20
Q

Quels sont les symptômes cptaux reliés au TSA?

A

hyperactivité, réduction du champ de l’attention, impulsivité, agressivité, automutilation et des crises de colère

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21
Q

Quelles sont les anomalies sur le plan alimentaire d’un TSA?

A

Apport nutritionnel limité a quelques aliments ou propension à ingéré des objets non comestibles

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22
Q

Quelles sont les anomalies sur le plan du sommeil d’un TSA?

A

réveil récurrent avec balancement

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23
Q

Quelles sont les activités psychomotrices stéréotypées les plus courantes chez TSA?

A

applaudir taper des mains, tourner sur soi, se bercer, se balancer

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24
Q

Quelles sont les postures inusités que peuvent prendre les TSA?

A

marcher sur la pointe des pieds, positionnement bizarre

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25
Q

En quoi résulte le manque de réciprocité émotionnelle chez les TSA?

A

préférence pour les activités solitaires, limitation du contact visuel ou la participation des autres au rôle de simple instrument de leur jeu

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26
Q

Comment se manifeste les anomalies de l’affect ou de. l’humeur chez les TSA?

A

rire nerveusement ou de pleurer sans raison, manifesté aucune émotion lorsqu’une réaction est normalement attendu

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27
Q

Quelles sont leur rx inappropriées possibles devant un danger réels ou inoffensifs dans un TSA?

A

elles peuvent se blesser en se cognant la tête ou en se mordant diverses parties du corps (seuil de douleur élevé, hypersensibilité au son ou au toucher, réaction exagérée à la lumière ou à la couleur)

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28
Q

Quelles sont les affections cognitifs chez un TSA?

A

Touchant la capacité d’introspection, le raisonnement et le jugement

29
Q

Quelles sont les problèmes de communication chez un TSA?

A

jusqu’à l’absence de langage chez certains enfants + Anomalie sur le plan du ton, de l’intonation, du débit et du rythme. Grammaire peut être particulière.

30
Q

Sur quoi est-ce que la sévérité du trouble de TSA repose-t-il?

A

L’importance des déficits de la communication social et des modes cptaux restreints et répétitifs

31
Q

Quels sont les niveaux de sévérité du TSA$

A

niveau 1 – nécessitant de l’aide
niveau 2 – nécessitant une aide importante
niveau 3 – nécessitant une aide très importante

32
Q

Existe-t-il des traitements médicamenteux pour l’autisme?

A

non

33
Q

Qu’est-ce que permet un intervention précoce auprès des personnes atteinte de TSA?

A

permet d’améliorer le QI, le langage et les cpts adaptatifs ad 2 ans plus tard. Ce qui rend possible d’envisager un certain degré d’indépendance.

34
Q

Qu’est-ce qui augmente le risque de developpement de symptômes anxieux chez les TSA?

A

Les apprentissages et les stratégies de compensation qui sont poursuivie tout au long de la vie?

35
Q

Quelle est l’hypothèse de l’étiologie du TDAH?

A

prédisposition biologique puisque des déséquilibres neurologiques ont été observés chez les personnes atteintes de ce trouble + forte influence du facteur génétique

36
Q

Est-ce les Hommes ou les Femmes qui sont plus à risque de TDAH?

A

H>F

37
Q

L’inattention et l’hyperactivité doit interférer avec quoi pour que le diagnostic de TDAH soit octroyé?

A

Le fonctionnement ou le développement.

38
Q

Qu’est-ce que l’hyperactivité?

A

ne pas tenir en place, remuer sur sa chaise, se lever lorsqu’on doit rester assis, courir ou grimper, jouer bruyamment en dérangeant les autres, faire preuve d’une activité verbale ou motrice excessive.

39
Q

Qu’est-ce que l’impulsivité?

A

répondre en classe avant d’y avoir été invités, ne pas attendre leur tour dans les jeux, agripper les vêtements, les membres ou les bien d’autrui, toucher les choses qui ne leur appartiennent pas, accidents en renversants des objets ou en prenant des risques sans en évaluer les conséquences. Démontrer des cpts colériques, faire preuve d’un caractère autoritaire et entêté, insistent fréquemment de manière excessive pour obtenir ce qu’ils veulent.

40
Q

Comment est-ce que se manifeste le TDAH chez les filles ?

A

problème d’attention, moquerie des autres, taquiner continuellement

41
Q

Habituellement dans 50%, quel est le symptôme de TDAH qui diminue en grandissant?

A

l’hyperactivité

42
Q

Quels sont les classifications des troubles des apprentissages?

A
  1. lecture
  2. expression écrite
  3. Calcul
43
Q

Quels sont les troubles moteurs?

A
  1. t.d. coordination
  2. mouvements stéréotypés
  3. Tics
44
Q

De quoi pouvons nous parler avec un enfant pour créer une relation thérapeutique?

A
  • parler de choses qui ont un intérêt pour lui : amis, activités, musiques ou sports.
45
Q

De quoi pouvons nous parler avec un ado pour créer une relation thérapeutique?

A

peuvent être réservés et difficiles à atteindre :

- écoute, silences, attitude sans jugement.

46
Q

Que comprend l’évaluation de la condition mentale d’un enfant?

A 
Apparence :  niveau de nutrition, hygiène, habillement
RX à la situation
Autorégulation 
Motricité 
Parole et langage
Pensée
47
Q

Quels sont les cpts de l’enfant à observer lors de la collecte de données?

A
  1. la façon dont l’enfant joue
  2. la façon dont le parent apaise l’enfant si nécessaire
  3. le niveau d’affection exprimé entre le parent et l’enfant
48
Q

Quels éléments de la consommation d’alcool sont pertinents à évaluer?

A
  • quantité
  • durée
  • les dates
  • les moments
  • la méthode (inhalation, boire, injection… )
49
Q

Quels sont les caractères de l’environnement familiale à évaluer ?

A
  1. la propreté et la taille de la maison
  2. où et avec qui dort l’enfant ou l’adolescent
  3. la façon de prendre les repas de prendre soin les animaux de compagnie d’effectuer les tâches ménagères et les devoirs
  4. les moments la fréquence des activités récréatives
  5. les rituels entourant le moment du coucher
50
Q

Qu’est-ce qui motive les enfant dans la participation du processus de traitement?

A

Leur implication dans les décisions concernant leurs soins et leur évolution.

51
Q

Quelles sont les intervention possibles auprès d’enfants ou d’adolescent ayant des problèmes de santé mentale?

A
  1. Entretenir la relation d’aide avec la Personne
  2. Accompagner la Personne dans la maitrise de ses émotions
  3. Déterminer des limites claires et renforcer les cpts +
  4. Prévenir tout passage à l’acte
  5. Orienter le client et ses proches vers les ressources adéquates
52
Q

Quels sont les 3 thérapies avantageuses auprès des enfants?

A

Psychopharmacothérapie
Jeu thérapeutique
Activités de groupe

53
Q

Qu’est-ce que le programme de modification du cpt?

Enfants

Adolescents

A

enfants âgés de 3 à 11 ans : c’est un programme méthodique et structurée qui déterminent les objectifs appropriés à l’âge et au niveau développementale. ces comportements sont observables et mesurables pendant une période donnée.
• objectif orienter vers les AVQ, le contrôle des impulsions ainsi que les relations avec les pairs et là fratrie.

Ado : contrat comportemental je comprends un à 3 objectifs de la nature plus complexe.
l’infirmière coche chaque objectif atteint, et des récompenses sous forme de privilège sont accordés lorsque le contrat est respecté

54
Q

Pour l’évaluation du danger d’agressivité, combien y a-t-il de niveaux?

A

8

55
Q

À quel moment n’est-il plus possible d’utiliser la pacification selon l’échelle d’agressivité?

A

après niveau 5

56
Q

À quoi correspondent les niveaux de l’échelle d’agressivité?

A
  1. Tension émotive
  2. Collaboration conditionnelle
  3. Réfractaire
    - —- Destructeur
  4. Intimidation psychologique
  5. Résistance active
  6. Agression physique
  7. Assaut grave
  8. Menace exceptionnelle
57
Q

QUIZ 1
Un usager vient à son rendez-vous de suivi pour discuter de l’efficacité de sa médication. Il prend un antidépresseur ISRS depuis maintenant 4 semaines et se plaint de céphalée, de somnolence et de nausée. Quels sont les enseignements que vous pourriez lui faire? Choisissez toutes les réponses qui s’appliquent.

A

Lui enseigner que les effets secondaires sont généralement transitoires

Pour la somnolence suggérer que la médication soit prise au coucher

Encourager le patient à prendre sa médication le matin afin de pouvoir manger en même temps et diminuer la nausée

58
Q

QUIZ 1
La constipation est un effet secondaire de plusieurs molécules d’usage courant en santé mentale (antipsychotiques, antiparkinsoniens, antidépresseurs, etc). Quelles sont les interventions infirmières possibles pour en limiter l’incidence?

A

Augmenter la teneur en fibre du régime alimentaire, conseiller de faire plus d’exercice physique et augmenter l’absorption de liquide si possible

59
Q

QUIZ 1
Madame Ellis est suivi pour un trouble bipolaire depuis maintenant 6 mois. Elle prend du lithium a raison de 600mg BID. En regardant ses résultats de laboratoire, vous constatez que sa lithémie est à 1,5 mmol/L. Quelle intervention devez vous faire à ce moment?

A

Avisez le médecin car toxicité légère. La patiente peut tout de même continuer à prendre sa médication

60
Q

QUIZ 1
Lorsqu’un usager prend un antidépresseur, il est possible d’avoir des effets sérotoninergiques. Le syndrome sérotoninergique est dangereux et indique une accumulation de sérotonine dans le cerveau pouvant aller jusqu’au décès. Qu’est-ce que l’infirmière doit surveiller pour dépister l’apparition d’un tel syndrome ?

A

Diarrhée, diaphorèse, agitation, tremblements, tachycardie, tachypnée, augmentation de la PA

61
Q

QUIZ 1

Quel terme est associé aux définitions suivantes?
Affect- humeur- perception - attitude

A) État d’esprit passager qui varie selon le contenu émotionnel

B) Traduit la position affective du client lorsqu’il est en relation avec autrui

C) Sentiment qui se manifeste le plus constamment au cours d’un entretien. État émotionnel durable

D) Façon dont la personne décode l’information perçue par les cinq sens

A

A) Affect

B) attitude

C) Humeur

D) Perception

62
Q

QUIZ 1
À quel terme correspond l’élément?

Humeur exalté - Humeur labile - Humeur euphorique - Affect plat - Affect émoussé

A) Allégresse intense avec idées de grandeur, bonheur exagéré

B) Rapides et soudaines modifications de la tonalité émotionnelle, sans relation avec un stimulus externe.

C) Air joyeux et confiant; humeur plus gaie qu’à l’habitude.

D) Absence totale ou presque totale de signes d’expression affective

E) Trouble de l’affect manifesté par une réduction significative de l’intensité de l’expression affective.

A

A) Humeur euphorique

B) Humeur labile

C) Humeur exalté

D) Affect plat

E) Affect émoussé

63
Q

QUIZ 1
Associez les bons mots aux définitions suivantes

Effets secondaires - Rémission complète - Guérison - Effets indésirables - Rétablissement

A) Effets provoqués par un médicament qui diffèrent de l’effet thérapeutique

B) Lorsque le client récupère son fonctionnement de base

C) Objectif qui n’est pas toujours réaliste en santé mentale

D) Propre à chaque individu. Correspond à ce que la personne considère être une condition de vie acceptable

E) Effets considérés comme désagréables, incommodants ou nocifs, voire mortels dans certains cas

A

A) Effets secondaires

B) Rémission complète

C) Guérison

D) Rétablissement

E) Effets indésirables

64
Q

QUIZ 2
Associez le bon terme à la définition appropriée

A) Idée, pensée ou impulsion qui est récurrente et persistante qui accroît l’anxiété

B) Sentiment diffus et subjectif de malaise sans objet identifiable.

C) Réponse émotionnelle à une menace imminente, réelle ou perçue

D) Pensée répétitive indésirable qui occupe l’esprit de façon obsédante

E) Comportements physiques ou actes mentaux répétitifs que la personne effectue pour diminuer un sentiment de détresse ou son anxiété

F) Ensemble des perturbations biologiques et psychologiques provoquées par une agression sur l’organisme

A

A) Obsession

B) Anxiété

C) Peur

D) Ruminations

E) Compulsion

F) Stress

65
Q

QUIZ 2
Un patient traité de longue date se présente en clinique externe ce matin. Il présente des mouvements étranges au niveau du visage et de la langue (tics, spasmes), il se plaint de raideur musculaire - principalement au niveau du cou - et présente une dysphagie. Le médecin mentionne qu’il s’agit d’un effet secondaire de la médication neuroleptique prescrite. De quel effet secondaire s’agit-il?

A

Syndrome extra pyramidaux

66
Q

QUIZ 2
Associez la définition aux bons effets secondaires
Dystonie aigue - Dyskinésie tardive - Parkinsonisme - Aathisie

A) Apparition dans les premiers jours de traitement. Consiste en des spasmes et torsions musculaires au niveau des yeux, du cours, du dos, de la langue et du larynx. Nécessite arrêt du traitement

B) Apparition dans le premier mois de traitement. Consiste en une réduction des mouvements moteurs, rigidité musculaire, masque facial, tremblements, instabilité posturale, démarche trainante, posture voutée

C) Apparition après plusieurs mois de traitement. Symptômes qui sont permanents et invalidants. Mouvements involontaires du visage, des lèvres, de la mâchoire, de la langue, des yeux, du cou, des membres et du tronc

D) Apparition dans les heures et jours qui suivent le début du traitement. Besoin irrésistible de bouger, agitation, insomnie

A

A) Dystonie aigüe

B) Parkinsonisme

C) Dyskinésie tardive

D) Akathisie

67
Q

QUIZ 2

Quels sont les signes que peut observer l’infirmière lorsque le patient présente un syndrome malin aux neuroleptiques ?

A

Tachypnée, hyperthermie, diminution de l’état de conscience, augmentation du tonus muculaire

68
Q

QUIZ 2
Que peut-on faire pour soulager un usager souffrant de sécheresse de la bouche (effet secondaire de certains antipsychotiques) ?

A

Conseiller à l’usager de consommer des bonbons sans sucre, des glaçons et boire de fréquentes gorgées d’eau

69
Q

QUIZ 2

Associez les définitions aux différents symptômes liés à l’organisation du discours et de la pensée

Circontancialité - Néologisme - Fuite des idées - Logorrhée - Tangentialité

A) Fabrication de nouveaux mots que personne ne comprend

B) Expression rapide et décousue, avec changements brusques de sujet qui ne s’ordonnent pas en une conversation sensée

C) Loquacité excessive, surabondance démesurée du discours avec une vitesse accélérée

D) Pensée qui passe par de nombreux détails superflus et qui met beaucoup de temps à arriver au but

E) Incapacité à produire des associations de pensée orientées vers un but. La personne s’éloigne de plus en plus de la question posée

A

A) Néologismes

B) Fuite des idées

C) Logorrhé

D) Circonstancialité

E ) Tangentialité

2605 - Santé Mentale (7 decks)

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