Proche aidant Flashcards
C’est quoi la définition d’un proche aidant?
Toute personne de l’entourage qui apporte un soutien significatif, continu ou occasionnel à titre non professionnel à une personne ayant une incapacité, est considérée comme un proche aidant. Il peut s’agir d’un membre de la famille, ou d’un ami.
Caractéristiques du proche aidant typique
- Femmes âgées de 45 à 54 ans : mère de famille, qui occupe un emploi et qui prend soin d’un parent
- Femme âgée de 65 ans et plus à la retraite et qui prend soin de son conjoint
Il y a des populations de proches aidants en émergence qui sont peu étudiées
- Les proches aidants immigrants
- Les proches aidants hommes (fils, conjoints) - ils sont de plus en plus
- Les adolescents aidants d’un parent qui est atteint d’une maladie chronique
- Les proches aidants qui n’ont pas de lien familiaux (amis)
Aspects négatifs du rôle de proche aidant
Ils ont un besoin de soutien au niveau informationnel (par rapport à la conditon et les services disponibles) et au niveau émotionnel (soutien pour gérer les émotions négatives et pour le répit).
- Manque de temps pour soi et famille
- Stress
- Fatigue
Quels sont les facteurs associés à la vulnérabilité des proches aidants?
Aîné :
- Gravité de son état de santé
- Son statut cognitif
- Ses comportements dépressifs ou dysfonctionnels
Aidant :
- Âge
- Son genre (féminin)
- Sa perception de la situation
- Ses ressources personnelles (ex. éducation, estime de soi, stratégies d’adaptation, revenu)
Contexte :
- Proximité
- Relation aidant-aidé
- Cohabitation avec l’aidé
- Durée de la prise en charge
- Ressources sociales informelles
- Disponibilités et accessibilité des services
Quels sont les motivations à prendre soin d’un aîné malade?
- Reconnaissance
- Affection et engagement
- Devoir
- Besoin d’aider
Quels sont les aspects positifs d’aider un aîné malade?
Quels sont les 4 étapes du parcours des aidants et les besoins des aidants en fonction de leur trajectoire?
- Au début du parcours des aidants
* Apprendre à utiliser le réseau, partager les tâches en famille, communiquer avec la personne atteinte, mieux composer avec les symptômes, protéger leur santé et qualité de vie - En cours de route
* Gestion du stress, résolution de problèmes et demande d’aide, répit, accompagnement dans le quotidien - Lorsque l’hébergement est nécessaire
* Soutien à la prise de décision, stratégies avec le personnel, lors des visites, communication quand troubles cognitifs sont sévères. - À la fin de vie et suite au décès
* Soutien psychoéducatif, préparation au deuil, redéfinir son rôle, projet de vie- décès.
Que va apporter la politique nationale pour les proches aidants?
- Augmentation du nombre de maison réput du réseau public : 1 –> 12
- Lois 176 sur les normes au travail : Disposition pour les salariés agissant à titre d’aidants :
- Sur les 10 jours annuels de congés pour responsabilités d’aidants, 2 jours peuvent être rémunérés par l’employeur.
- peut s’absenter sans salaire jusqu’à 16 sem / 12 mois pour agir comme proche aidant (maladie grave, accident).
- peut s’absenter jusqu’à 27 sem / 12 mois lorsque sa présence est requise (maladie grave, potentiellement mortelle)
- Autres dispositions pouvant être utilisées par les proches aidants :
>2h de temps supplémentaires, peut refuser s’il n’a pas été prévenu 5 jours à l’avance
* possibilité d’étaler ses heures sur 4 semaines
Vrai ou faux. Il faut avoir une attestation de proche aidant pour obtenir les dispositions de la loi 176
Vrai! Pour avoir droit aux dispositions de la loi 176 : le statut de proche aidant doit fait l’objet d’une attestation par un professionnel oeuvrant dans les milieux de santé (dont l’ergothérapeute!)
Quelles sont les interventions bénéfiques pour les proches aidants adultes relevés dans la revue systématique de la littérature? Mentionner les résultats des interventions.
- Répit = amélioration de la qualité du sommeil (ça nous dit soit que le répit est peu efficace ou c’est peut-être les modalités du répit)
- Services psychosociaux = Approche pleine conscience, thérapie par les arts, et capacités de coping = Diminution de la dépression, amélioration de l’affect et de la qualité de vie.
- Suivi du deuil = Offrir soutien psychosocial avant ou après décès = aide au deuil normal et diminution des complications liées au deuil
- Consultation psychologique : TCC, stratégies de coping = Diminution de la culpabilité et du stress
- Informations et documentation : Informations passive (document) ou active (présentation ou discussion avec expert) = Amélioration des connaissances (ça ne remplit pas les besoins émotionnels des proches aidants!)
- Groupe de soutien et groupe d’entraide = Diminution du fardeau et solitude, augmentation du bien-être, du coping, sentiment de compétence, encourage à chercher de l’aide
Qu’est-ce qu’on remarque, c’est que les différentes interventions ne ciblent pas les mêmes variables! D’ou l’importance de la combinaison des interventions.
Quels sont les résultats des interventions multicomposantes : qui ont combiné plus d’une catégorie d’intervention.
Quelles sont les 8 grandes catégories d’interventions recensés par Padilla (2011)
- Interventions en ergothérapie (ex. ESP)
- Interventions directe aux proches aidants (ex. Devenir proche aidant, ça s’apprend!)
- Interventions conjointes (proche aidant-ainé)
- Intervention familiale (ex. proche aidant principal + famille)
- Combinaison de plusieurs stratégies
- Intervention à domicile auprès de la dyade proche-ainé
- Interventions au moyen de la technologie (ex. comment réduire votre stress)
- Répit
Quelles sont les 3 approches d’interventions recommandées en ergothérapie pour les proches aidants?
-
Éducation et entrainement à l’utilisation des stratégies :
- Pour tous : les symptômes de la démence, les stratégies de gestions des SCPD, les habiletés de communication, les adaptations de l’environnement, les stratégies de gestion du stress, de la colère (ex. : de pleine conscience) et de résolution de problèmes. Les ressources de répits.
- Pour les proches aidants exprimant du stress, de l’anxiété et des symptômes dépressifs : Techniques de recadrage cognitif, de pleine conscience, de gestion du stress; des exercices physiques ou des activités pour prendre soins de soi.
- Pour les aidants d’ainés avec des troubles cognitifs et/ ou une perte d’autonomie : utilisation d’Aides techniques (ex. : Dossett, surélévateur de toilette) pour favoriser un usage à long-terme.
-
Intervention directe du professionnel
- pour expliquer, discuter et pratiquer les stratégies enseignées. Éviter de simplement remettre des dépliants…
-
Promotion d’interactions positives entre l’aidant et l’aîné
- avec l’éducation et l’entrainement entre autre des habiletés de communication adaptées et l’utilisation de stratégies essentielles telles que l’histoire de vie, l’album de photo des faits marquants de la vie de l’ainé et des membres de sa famille + autres stratégie pour compenser les troubles de mémoires.
Quel est le rôle de l’ergothérapeute auprès des proches aidants aînés?
- Supporter l’engagement dans les activités significatives
- On considère que le proche aidant est essentiel au maintien à domicile et à la participation dans la communauté des aînés atteint de la MA
- Si on centre uniquement l’intervention sur l’aîné, ça peut avoir des effets bénéfiques sur la dyade, mais ça va pas être aussi efficace pour diminuer la détresse du proche aidant!
De quoi devrait avoir l’air les interventions en ergothérapie pour favoriser le maintien du rôle de proche aidant?
On va faire un plan d’intervention de base auprès de l’aîné qui devrait inclure des intervention auprès de l’aidant!
Les interventions doivent être individualisées, multidomaines, doivent permettre de renforcer le réseau de support formel et informel = doit être fait systématiquement!
Les centres de répit ne répondent pas à l’ensemble des besoins de soutien des proches!
Il faut être à l’affut des circonstances où l’hébergement devrait être considéré pour protéger la santé et le bien-être des proches!
Décriver le programme d’intervention en ergothérapie : ESP (Environmental Skill-Building Program)
Le but de ce programme est de réduire les divergences entre l’environnement et les compétences personnelles. Ce sont des interventions à court-terme qui adressent les inquiétudes immédiates et enleve un fardeau ou une préoccupation imminente associé à une étape spécifique du parcours de proche aidant.
- Éducation sur la démence et l’impact de l’environnement sur les comportements et la réalisation des AVQs
- Entraînement à la résolution de problèmes et développer des interventions qui impliquent de modifier/adapter l’environnement social et physique
- Appliquer les stratégies environnementales adaptées au contexte du proche aidant
- Généraliser l’utilisation de ces stratégies à d’autres problèmes qui peuvent émerger.
Visite initiale : Évaluer les besoins dans plusieurs domaines : AVQs, communication, sécurité à domicile, errance, incontinence, etc. Établir un plan avec des objectifs.
2e visite : Stratégies de résolution de problèmes en utilisant une perspective environnementale.
Toutes les visites suivantes ou téléphones : L’ergo renforce l’éducation, observe les stratégies utilisées et rafine, fait de la restructuration cognitive et de la validation. Les équipements/aides techniques sont installés.
Rencontre 2 : apprendre à faire face aux difficultés. Résumer le tableau!
Problème concret et modifiable : Stratégie de résolution de problèmes
Définir c’est quoi du recadrage et les étapes de recadrage
Le recadrage permet de modifier les pensées et émotions qui sont nuisibles et d’accroître le pouvoir sur une situation et d’augmenter le sentiment de bien-être.
Dans le recadrage, on explique le lien entre les situations, les émotions et les pensées. Ce ne sont pas les situations qui causent les émotions, mais nos pensées intérieures. Nous avons tous des pensées non-aidantes : il est possible d’exercer un contrôle sur nos pensées et nos émotions.
Souvent, il faut faire du recadrage avant de tenter une résolution de problème.
Rencontre 3 : Communication
Rencontre 4 : Utiliser mes forces et mes expériences pour prendre soin de mon proche
Rencontre 5 : Mettre à contribution ma famille et les membres de mon entourage
Rencontre 6 : Connaître les ressources de mon milieu, y faire appel et préparer l’avenir
Comment faire une demande efficace dans le réseau? Qu’est-ce qui pourrait aider pour augmenter nos chances d’obtenir de l’aide?
Faire un journal de bord avec les difficultés rencontrées, les émotions vécues et le besoin d’aide identifié (ex. aide pour les repas)
Interventions par suivi téléphonique
- Apprentissage
- Devoir
- Suivi téléphonique
