Infecciones del tracto urinario en pacientes con insuficiencia renal crónica. Flashcards
Cuál es la etiología más frecuente de la infección del tracto urinario?
diabetes, microorganismos multiresistentes, anomalías anatómicas o funcionales del tracto urinario, alteraciones metabólicas, uso de sonda vesical.
A qué tipo de infecciones son más propensas las mujeres condiabetes?
cistitis grave, pielonefritis ascendente y formas graves de pielonefritis (p. ej., absceso perirrenal, necrosis papilar).
Cuál es el microorganismo implicado con más frecuencia?
Escherichia coli
Cuál es la clasificación de las ITU?
por ser de vías bajas o de vías superiores
Cuáles son las infecciones de vías bajas?
Uretritis, oistitis, prostatitis y orquiepididimitis.
Qué define a la bacteruria asintomática?
más de 100.000 UFC/ml en dos muestras de orina en ausencia de sintomatología cliníca y leucocituria.
Cuándo se hable de ITU complicada?
cuando afecta a pacientes con anomalías anatómicas o funcionales del tracto urinario, instrumentación de la vía urinaria, sonda vesical permanente, ERC, diabetes, anomalías metabólicas, inmunodepresión o presencia de microorganismos multirresistentes.
¿Qué caracteriza a la pielonefritis aguda?
la presencia de fiebre, escalofríos, afectación del estado general, dolor lumbar o puñopercusión positiva y náuseas o vómitos, con menor frecuencia.
Qué caracteriza a la pielonefritis crónica?
se origina en pacientes con alteraciones anatómicas importantes, como uropatía obstructiva, cálculos de estruvita o, más frecuentemente, reflujo vesicoureteral,
Qué establece habitualmente el diagnóstico?
La sintomatología, la presencia de leucocitos, nitritos, esterasa leucocitaria y bacterias en el sedimento urinario.
Cuál es el GOLD para el dx?
Urocultivo, se realiza teniendo en cuenta el sedimento urinario y/o la tinción de Gram de una gota de orina sin centrifugar.
Cuál es la terapia empirica?
Flouroquinolona.
Qué tto se administra para pielonefritis?
Bactrim.
Qué se debe de administrar ante una sospecha por enterococos?
piperacilinazobactam, ticarcilinlavulaato o ampicilinsulbactam.
Qué caracteriza a la cistitis?
disuria, polaquiuria y micción imperiosa (síndrome miccional), a menudo acompañados de dolor suprapúbico, orina maloliente y hematuria; en la mujer –y en especial la de edad avanzada– es relativamente frecuente la incontinencia urinaria.
