E.C Flashcards
Citer les E.C pouvant être utilisés:
. FOGD
. pH-métrie des 24h
. Manométrie oesophagienne
. Transit Oeso-Gastroduodénal (TOGD)
. scintigraphie oesophagienne isotopique
. Radiographie thoracique +- scanner
. ph-impédancemétrie oesophagienne
FOGD: utilités
. permet d’éliminer les DD (biopsies -> recherche de cancer)
. recherche une complication ainsi que les lésions associées (UGD, hernie hiatale)
. permet le D+ de RGO en cas de lésions d’oesophagite (biopsie si doute sur une atteinte virale chez l’immunodéprimé)
FOGD: ind
. age > 50 ans
. signes d’alarmes / atypiques
. résistance / récidive au traitement
. RGO > 5 ans
pH-métrie des 24h: utilités
. permet le D+ du RGO acide en cas de doute
. Examen très spécifique, sensible
pH-métrie des 24h: effectuer quand ?
. après arrêt des IPP
. se réalise en ambulatoire sur 24h
pH-métrie des 24h: + si ?
+ si:
. pH < 4 plus de 5% du temps
ou
. > 3 reflex de plus de 5 minutes
pH-métrie des 24h: indications
. symptomes atypiques ou résistant au traitement
et
. FOGD normale
Manométrie oesophagienne: utilité
. recherche des anomalies motrices en pré-opératoire (élimine une sclérodermie, sert de référence pour le post-op)
. peut identifier des facteurs aggravants comme une hypotonie franche du shincter ou un trouble du péristaltisme
Manométrie oesophagienne: ind
. en cas de symptomes atypiques
. de résistance au traitement de dysphagie
TOGD: ind
. si sténose oesophagienne empêchant la FOGD
TOGD: utilité
. précise l’anatomie en pré-opératoire
Scintigraphie oesophagienne isotopique: inconvénient
. couteuse
Scintigraphie oesophagienne isotopique: utilités
. si reflux alcalin
. symptomes respiratoires (enfant)
Radiographie thoracique +- scanner: utilité
. peut retrouver une hernie hiatale (image gazeuse de la base thoracique G)
pH-impédancemétrie oesophagienne: utilité
. distingue les reflux liquidiens ou gazeux, mais également
. les reflux acides et non acides
. le seul examen mettant en évidence un reflux peu ou non acide
