Fluorid

Question 1

Nr. i periodiskesystem

Oktetreglen

Answer 1

inderste skal: 2, yderst 7 –> forbindelse m. calcium + natrium CaF2 + NaF

Question 2

Konc Fluorid udtrykt
svarer til

F-konc i opløsningen beregnes ved

Answer 2

parts per million (ppm
1 mg. fluorid pr. liter/kg

inddrage molekylvægten for F- og Na+.

Question 3

Fluoridkilder

Answer 3

drikkevand, tandplejemidler fx tandpasta, mundskyl

fisk, te

Question 4

F drikkevand variere pga.

Answer 4

geologiske forhold

Question 5

Højst F konc i DK

Answer 5

Bornholm samt i Midt- og Sydsjælland

Question 6

F konc i DK
> 1 ppm
F konc i >25

Answer 6

0,01-2,4 ppm
8 steder
kenya, sydafrika, indien

Question 7

WHO retninglinjer optimal F

Answer 7

1,5 ppm opnås bedst mulig cariostatisk effekt, samtidigt med at forekomsten af dental fluorose er minimal.

Question 8

Konc F vand mild F

Konc F vand svær F

Answer 8

2-3

4

Question 9

nedgang caries

Answer 9

F tandpasta

Question 10

Guidelines nedsæt DF tb formål

Answer 10

begrænse mængden af F især børn ikke spytter og sluger

Question 11

anbefales børn foretager tandbørstningen

Answer 11

efter måltid –> absorberede mængde vil nedsættes med ca 40%

Question 12

Guidelines tb 
op 3,5 
3,5-6 år 
fra 6 
voksne

Answer 12

1.000-1.100, barnets lillefingernegl pr. dag (0.2gram), 2x
1.450-1500 str ært (0,4g) 2x
1-2-2 (1cm = 0,5g)
voksne 2-2-2

Question 13

fluoridprodukter efter retningslinjerne

konsekvenser af uhensigtsmæssig anvendelse

Answer 13

ikke være til bekymring omhyggelig ved håndtering af de koncentrerede produkter i klinikken,
fatale

Question 14

fatal virkning

Answer 14

engangsdosis svarende til 30-70 mg. F-/kg. legemsvæg

Question 15

Toksisk fluoriddosis peroralt

Answer 15

ca 5mg F-/kg kropsvægt

Question 16

Symptomer på fluoridforgiftning

Answer 16

opkastning og mavesmerter

Question 17

mistanke akut forgiftning

Answer 17

ndtager mælk, da calcium fra mælken vil binde til fluorid og derved reducere optagelsen af fluorid i mavetarmkanalen

Question 18

alvorlige grader af forgiftning

Answer 18

indlægge patienten på sygehuset , forsøge at tømme ventriklen.

Question 19

kronisk forgiftning

Answer 19

relativ højt indtag af fluorid over en længere periode.

Question 20

Dental fluorose forekommer som følge

Answer 20

kronisk forgiftning ved indtag af 0,04 mg. F-/kg. legemssvægt eller mere over længere tid under tændernes mineralisering her især i alderen 0-3,5 år

Question 21

Osteofluorose

Answer 21

kronisk forgiftning, dog kræver det et meget højere indtag af fluorid ca. 20 mg/dagligt over flere år, disse høje værdier ser man ikke i Danmark

Question 22

Fluorid virkning

Answer 22

veldokumenteret cariesforbyggende effekt, men er derudover også forbundet med udvikling af DF fra milde til svære grade

Question 23

florid findes i

Answer 23

naturligt forekommende komponent i drikkevand og visse fødevarer eller som kunstigt tilsat i drikkevand og dentale produkter såsom tandpasta.

Question 24

sammenhæng ml. DF og

Answer 24

forhøjede koncentrationer af naturligt forekommende fluorid i drikkevand

Question 25

svære grad ses ved-

lave ses

Answer 25

områder og lande med meget høje mængder fluorid i drikkevand,
men selv ved eksponering m. lave mængder, er der stadig en risiko for udvikling af milde grader af dental fluorose.

Question 26

F drikke vand i DK

Answer 26

ikke grund til bekymringer sundhedsmæssige aspekter, da konc så lave % oftest kun mild.

Question 27

fortsat brug af fluorid

Answer 27

dentalprodukter og i drikkevandet er essentielt for forebyggelsen af cariesudviklingen, og er derfor gavnligt for den orale sundhed ved overholdelse af guidelines for korrekt brug og dosering. Hjemmetandplejen er forældrenes ansvar, mens at tandlægen har et populationsansvar i form af korrekt informering og instruktion

Question 28

højere fluorid i drikkevand

Answer 28

lavere forekomst caries

Question 29

df opdagede

fik navnet

Answer 29

1920’erne

mottled enamel

Question 30

Tandvæv består af

dentin:

Answer 30

uorganisk materiale, organisk materiale samt vandkomponenter.

70%, 20% og 10%.

Question 31

Emalje består af

forsyning

Answer 31

96% uorganisk materiale, 3% organisk materiale samt 1% vand

ikke kar- eller nerveforsyning og er dermed ikke et levende væv, i slutningen af amelogenesen undergår ameloblasterne apoptose.

Question 32

mineralkomponent i emalje

Answer 32

hovedsagligt af hydroxylapatit (HAp) er et calciumfosfatmineral.
Ren HAp har kemiske enhedsformel Ca10(PO4)6OH2 & opbygget af calcium-, fosfat- & hydroxylioner.

ikke 100% af rent HAp, da under emaljedannelse også indsættes andre ioner fx carbonat, magnesium, fluorid & natrium. derfor vil færdigudviklede emalje ses små mængder af krystaller f.eks. fluorapatit (FAp), fluorhydroxylapatit (FHAp) & magnesiummodificeret hydroxylapatit (MHAp).
FAp & FHAp mere tungtopløeslige end HAp.
Efter tandfrembrud kan i færdigdannede emalje ske ionsubstitutioner såfremt disse er tilstedeværende

Question 33

cariesforebyggelse medført

ført til

Answer 33

fluoridering af vand, tilsætning af fluorid til madvarer (salt, mælk og tyggegummi) og tandpasta samt brug i odontologisk praksis i form af fluoridlakeringer og mundskyllevæsker

1960’erne er cariesprævalens og cariestilvækst reduceret.

Question 34

caries modvirkes

Answer 34

fluorid i spyt og plakvæske

1) at hæmme emalje demineralisering & fremme remineralisering & 2) påvirke bakterielle metabolisme i plakken negativt.

(hæmmende virkning på demineraliseringen & cariesudviklingen, så har også forebyggende effekt ved danne calciumfluorid CaF2, som kunne findes på overflade & fungerer som fluoriddepot for tandvævet som gradvis afgives under demineralisering

Question 35

carieslæsion

Answer 35

under syreproduktion m. negativt pH-fald i plakken trænger syre i emaljen & sker forskydning i ligevægten mod opløsning af HAp krystaller=demineralisering.
Ved ophør af syreproduktionen i plakken, vil pH igen stige & sker genudfældning, = remineralisering.
Hvis termodynamiske ligevægt forskydes mod demineralisering, uden remineralisering, kan det føre til udvikling = carieslæsion.

Question 36

ionsubs medføre

Answer 36

tilstedeværelse af frie fluorid-, calcium- & fosfationer som lokalt i mundhulen kan ske ionsubstitutioner, dermed dannes FAp & FHAp krystaller som er mere tungtopløselige & mere syreresistente. Når emaljen demineraliserer & efterfølgende remineraliserer m. dannelse af FAp og FHAp, vil disse krystaller have mindre opløselighed.