Colinérgicos Flashcards

1
Q

Agonistas Colinérgicos Muscarínicos de Acción directa (10)

A
  • acetilcolina
  • metacolina
  • carbacol
  • betanecol
  • muscarina
  • pilocarpina
  • arecolina
  • oxotremorina
  • xanomelina
  • cevimelina
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Q

Como se clasifica los colinérgicos muscarínicos según su acción

A
  • de acción directa

- de acción indirecta

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3
Q

Clasificación de los agonistas de acción directa

A
  • esteres de colina
  • alcaloides naturales
  • sintéticos
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4
Q

Agonistas de acción directa que son esteres de colina

A
  • acetilcolina
  • metacolina
  • carbacol
  • betanecol
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5
Q

Agonistas de acción directa que son alcaloides naturales (3)

A
  • muscarina
  • pilocarpina
  • arecolina
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6
Q

Agonistas de acción directa que son sintéticos

A
  • oxotremorina

- xanomelina

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7
Q

Receptor
-Aumenta: función cognitiva, actividad convulsiva; secreciones; despolarización de ganglios autónomos;

-Diminui: liberación de dopamina;

A

M1

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8
Q
M2
Función en:
-corazón 
-m. liso
-SNC
A

corazón

  • retarda despol. espontanea;
  • diminui la velocidad de conducción
  • diminui periodo refractario;
  • diminui la contracción;
  • m. liso: aumenta la contraccion

SNC: aumenta temblores, hipotermia y analgesia

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9
Q

Receptor

  • aumenta contracción de m. liso (principalmente vejiga)
  • aumenta síntesis de NO
  • aumenta secreción de gl salivares, ingesta de alimentos, peso y deposito de grasa.
A

M3

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10
Q

Receptor

  • inhibición de liberación del transmisor SNC y Periférico
  • analgesia - actividad cataléptica
A

M4

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11
Q

Receptor: SNC

  • dilatación de arterias y arteriolas cerebrales;
  • aumenta la búsqueda de drogas (opiáceos y cocaína)
A

M5

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12
Q

Acción farmacológica de los agonistas colinérgicos de acción directa en el S. cardiovascular

A

-Vasodilatación;

Diminui:

  • FC;
  • GC;
  • PA;
  • Velocidad de conducción
  • Fuerza de contracción
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13
Q

Carbacol y Betanecol en las vias urinárias causam:

A
  • ESTIMULACIÓN DEL DETRUSOR

- relaja el trígono y el esfínter de la vejiga

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14
Q

Carbacol, Betanecol, Metacolina y Pilocarpina en el aparato gastrointestinal

A

Aumenta:

  • actividad motora y secretora,
  • peristaltismo

-RELAJACION DE ESFINTERES

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15
Q

Efectos farmacológicos de los agonistas directos en el S. respiratório

A

Broncoconstricción

-estimula las glándulas mucosas y serosas

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16
Q

Efectos farmacológicos de los agonistas m. directos en los ojos

A
  • miosis

- reduz presión del liquido- tto glaucoma;

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17
Q

Que puede causar la Adm por VO de los colinergicos directos?

A

pueden producir cuadros toxicos colinergicos

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18
Q

Los efectos adversos de los colinergicos muscarínicos son bloqueados por:

A

Atropina

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19
Q

Contraindicación de los agonistas colinérgicos directos

9

A
  • asma m3
  • epoc
  • ulcera péptica
  • bradiarritmias : m2
  • obstrucción urinária y del TGI
  • enfermedades coronárias
  • hipersensibilidad
  • iritis aguda
  • lactancia y embarazo
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20
Q

Fármacos agonistas m. de acción indirecta

10

A
Fisostigmina
Eserina
Prostigmina o Neostigmina
Piridostigmina
Rivastigmina
Edrofonio 
*Ecotiopato
*Isofluorato
Galantina
Doniepezilo
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21
Q

Como se divide los agonistas muscarínicos de acción indirecta
Inhibidores de la Acetilcolinesterasas

A

1- Derivados carbamicos
2- Alcoholes simples
3- Compuestos organofosforados
4- Otros

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22
Q

Fármacos de Acción indirecta que penetran la BHE

A

Fisostigmina
Rivastigmina
Donepezilo
Organofosforados

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23
Q

Fármacos de Acción indirecta que no atraviesan la BHE

A
  • edrofonio
  • neostigmina
  • piridostigmina
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24
Q

Edrofonio para miastenia gravis

A

-solamente para diagnóstico

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25
Q

Fármacos de acción indirecta que son usados para tratamiento de miastenia gravis

A

Neostigmina
Piridostigmina
Ambenonio

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26
Q

Fármaco usado para:

  • ileo paralitico
  • distensión abdominal post operatória
  • vejiga atónica postoperatoria
  • retención gastrica
A

betanecol

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27
Q

Disponibilidad VO de Edrofonio y carbanatos quaternários (neostigmina y piridostigmina) es alta o baja?

A

Baja

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28
Q

Quien actua por más tiempo, edrofónio o piridostigmina?

A

Piridostigmina

-actúa 3-6 horas

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29
Q

El efecto maximo del Atracurio se logra en

A

2-3 min

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30
Q

El mivacurio es derivado de la isoquinolina

V o F?

A

Verdadero

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31
Q

La Broncodilatación es un de los efectos adversos de los fármacos colinérgicos
V o F?

A

Falso, es broncoconstricción por eso no se usa en pacientes con asma

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32
Q

Cual de los efectos adversos no es producido por fármacos colinérgicos?

  • vómitos
  • salivación
  • shock
  • contracción uterina
  • broncodilatación
A

Broncodilatación

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33
Q

Los agonistas muscarínicos también tienen papel importante para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
V o F?

A

Falso, los antagonistas si

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34
Q

Se puede afirmar que el carbacol y el betanecol son esteres de carbamoilo son sustituidos resistentes casi totalmente a la hidrolisis por colinesterasas?

A

Si

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35
Q

3 agonistas del receptor ubicado en el musculo esquelético

A

Acetilcolina
Nicotina
Succinilcolina

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36
Q

Clasificación de los Antagonistas colinérgicos muscarínicos

A
  • Naturales
  • Sintéticos
  • semisintéticos
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37
Q

Cuales son los antagonistas muscarínicos naturales?

A

Atropina y Escopolamina

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38
Q

3 antagonistas muscarínicos tienen estructura terciaria

A

Atropina
escopolamina
Benzotropina

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39
Q

3 antagonistas muscarínicos de estructura cuaternaria

A

ipatropio
tiotropio
trospio

40
Q

se usa más atropina o escopolamina y porque?

A

usa más atropina pq penetra menos en la BHE

41
Q

Atropina en en aparato gastrointestinal

A
  • diminui actividad glandular - (+salivar que gastrica)

- diminui peristaltismo

42
Q

Atropina en tracto urinário

A
  • retencion urinária

- dilata pelvis renal, calice, ureteres y vejiga

43
Q

Atropina en aparato cardiovascular

A
  • dromotropismo + (velocidad de conducion)

- cronotropismo + (diminui el periodo refractario)

44
Q

dentre los esteres de colina que mas facilmente se hidroliza por la acetilcolinesterasa?

A

Acetilcolina

45
Q

0,5 mg de Atropina causa

A

-bradicardia

46
Q

1mg de atropina causa

A
  • aumento de FC

- vasodilatación

47
Q

Tiotropio bloquea que receptores?

En que patologia es indicado?

A

Bloquea M1 y M3

Tratamiento de EPOC porque es broncodilatador

48
Q

Tiotropio y Ipatropio son antagonistas selectivos o no?

A

No selectivo porque actúan en M1 y M3

49
Q

Aplicaciones de Homatripina y Tropicamina

A

Aplicación oftalmológica: para exploración de retina;

tratamiento de Iritis aguda, queratitis

50
Q

Fármacos utilizados para tratamento de vejiga hiperactiva

A
oxibutina
tolterodina
fesoterodina
trospio 
darifenicina
soliferacina
51
Q

Via de Adm de Oxibutina

A

Parchs dérmicos de liberación sostenida

52
Q

Diciclomina uso terapéutico en que síndrome?

A

Síndrome de intestino irritable con diarrea

53
Q

Darifenacina es selectivo para cual receptor?

A

M3

54
Q

Solifenacina es selectivo para cual receptor?

A

M3

55
Q

Pirenzepina Y Telenzepia son selectivos para cual receptor?

A

M1

56
Q

Cual más potente, telenzepina o pirenzepina

A

Telenzepina es de 4 a 10 x mas potente que pirenzepina

57
Q

Homatripina y Tropicamina son selecitos a que receptor?

A

m3

58
Q

Atropina a dosis muy elevada - 10mg- produce

A

depresion central, coma, paralisis bulbar

59
Q

Atropina tiene una vida media de

A

2,5h

60
Q

Atropina se absorve rápido por todas las vias. V o F

A

Verdadero

61
Q

Cuales son los efectos adversos de Atropina

A
estreñimiento 
xerostomia
visión borrosa
dispepsia 
deterioro cognitivo
62
Q

Indicación de Atropina

A

Bradicardia - ej bloqueo AV
Intoxicación por inhibidores de la colinesterasa - organofosforados
Profilaxia de la aspiracion

63
Q

En que se usa carbacol

A

glaucoma

64
Q

Uso pilocarpina

A

emergencia oftalmológica: glaucoma de angulo agudo

xerostomia por sindrome de sjogren

65
Q

Cevimelina actúa en cual receptor?

es indicado para

A

M

Xerostomia por sindrome de sjogren

66
Q

en que se usa la Escopolamina

A

cinetosis

67
Q

cual es la dosis promedio de cevimelina?

cuantas veces al dia?

A
  • 30 mg

- 3x dia

68
Q

Atropina porque causa taquicardia

A

por bloqueo de M2

69
Q

Uso terapéutico de benzotropina

A

Enfermedad de Parkinson

70
Q

Uso terapéutico del Telenzipina

A

ulcera gástrica

71
Q

Dosis Atropina 0,5mg

A

-diminución cardiaca leve

72
Q

Dosis 2mg de Atropina

A

boca seca
aumento FC
pupila dilatada
visión borrosa

73
Q

Función de los agonistas de acción directa

A

activar directamente los receptores muscarínicos

74
Q

Función de los agonistas de acción indirecta

A

son inhibidores de la acetilcolinesterasa - se debe al incremento local de acetilcolina en la terminación colinérgica.

75
Q

Los esteres de colina se absorben mal por via oral y se hidrolizan en el propio tubo digestivo. V o F

A

Verdadero

76
Q

nauseas, vomitos, dolor subesternal, disnea, dolor epigastrico, cefalea, salivacion se bloquea con que dosis de Atropina?

A

0,5 mg IV o IM

77
Q

Intoxicacion colinergica muscarínica con cuadros de sialorrea, nausea, vomito, diarrea, broncoespasmo, hipotension, shock se controla con que dosis de Atropina??

A

1-2 mg

78
Q

Cuales son los Antagonistas Nicotínicos

A

-Tubocurarina
Pancuronio
Atracurio

79
Q

Uso trimetafán

A

inducción de hipotensión controlada durante cirurgia;
reducir sangrado;
emergencias hipertensivas

80
Q

Efecto adverso del Trimetafan

A

íleo paralitico
retención urinaria
hipotensión
sincope

81
Q

La tacrina, donezepilo y galantamina son utilizados para tratamiento de Alzheimer. V o F

A

Verdadero

82
Q

cual agonista muscarínico de acción indirecta puede ser usado para íleo paralitico y la atonia de la vejiga urinária?

A

Neostigmina

83
Q

El Edrofonio está en que categoría de los inhibidores

A

Alcoholes simples

84
Q

Los agonistas de acción indireta son inhibidores de

A

Inhibidores de la Acetilcolinesterasas

85
Q

Lo que hacen los agonistas colinérgicos de acción directa?

A

Ayudan la ach a cumprir sus funciones

86
Q

Los inhibidores de la acetilcolinesterasa pueden ser reversibles y irreversibles… cuales son los irreversibles?

A

los organofosforados

87
Q

Los inhibidores de la acetilcolinesterasa -agonistas indiretos- ayudan la acetilcolina a cumprir sus funciones por medio de

A

inactivación de estas enzimas que degradan la ach y eso hace con que tenga por más tiempo en la fenda sináptica

88
Q

Neostigmina es un farmaco de accion

  • corta
  • intermedia
  • prolongada
A

intermedia

dura entre 30min hasta 2 horas

89
Q

Donazepilo, galantamina e rivastigmina sao farmacos de acción

  • corta
  • intermedia
  • prolongada
A

-prolongada

eficazes p tto de Alzheimer

90
Q

Pacientes con Alzheimer apresentam deficiencia de neurônios colinérgicos no SNC

A

verdadero

91
Q

Síndrome muscarínica quais sao os sintomas?

A
  • Broncoespasmo
  • Bradicardia
  • Hipotensão
  • Miosis
  • Síndrome SLUDGE: aumento de…
  • salivação
  • lacrimejamento
  • urina
  • defecação
  • gastrointestinal
  • emese
92
Q

Síndrome nicotínica:

  • Nivel neural
  • nivel periférico
A

Neural

  • convulsão
  • coma
  • alucinación

Periférico

  • câimbra, mialgia, debilidade generalizada
  • paralisia flácida
93
Q

Sindrome muscarínica pode ser causada por intoxicação por

A

organofosforado

94
Q

La atropina puede ser utilizada para corrección de bradiarritmias?

A

si

principalmente no transoperatorio

95
Q

Nicotina en dosis elevada

A

desensibilizará os receptores

96
Q

Nicotina a nivel cardiovascular causa

A

taquicardia e aumento de Pa