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Dermatologia > Dermatoviroses > Flashcards

Dermatoviroses Flashcards

1
Q

Herpesvírus que causam dermatoviroses

A
  • Herpes simples vírus I e II (HSV)
  • Varicella zoster
  • Citomegalovírus
  • Epstein-Barr
  • Herpesvírus Humano 6, 7 e 8
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Q

Principais características so herpes simples vírus

A

• Lesões orolabiais: geralmente HSV 1
• Lesões genitais (IST mais comum): HSV 2
• 1/3 da população mundial pode transmitir
• Doença:
- primária
- latente (nos gânglios nervosos)
- recorrente

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3
Q

Transmissão do HSV

A
  • Transmissão na latência e na ativação
  • HSV-1: contato direto, saliva, secreções
  • HSV-2: contato sexual
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4
Q

Manifestações clínicas do HSV

A
  • Vesículas e úlceras dolorosas e limpas em base eritematosa
  • Adenopatia dolorosa que não fistuliza
  • Na primoinfecção os sintomas são mais exuberantes

HSV-1:
• Gengivoestomatite: primoinfecção; crianças; pródrimos sistêmicos; 2 semanas
• Herpes orolabial: reativação; adultos; pródromos locais; 5 dias

HSV-2:
• Herpes genital: transmissão sexual; incubação de 3-14 dias; disúria e corrimento
• Herpes neonatal: transmissão no parto; couro cabeludo e região glútea

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5
Q

Tratamento do HSV

A
  • Aciclovir 400mg 3X/dia por 7 a 10 dias
  • Valaciclovir
  • Fanciclovir

Recidivas: aciclovir por 6 meses

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6
Q

Tratamento na gestação do HSV

A

Terapia supressiva: primoinfecção ou recidivas frequentes na gestação realizar, a partir da 36ª semana, aciclovir 400mg VO 3X/dia

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7
Q

Erupção variceliforme de Kaposi (eczema herpeticum)

A
  • Quadro de disseminação viral pelo HSV

* Pacientes com Dermatite Atópica

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8
Q

Principais caractetísticas da varicela herpes zoster

A 
• Infecta na infância: varicela
• Mantém-se em latência nos gânglios 
nervosos
• Reativação por vários fatores
• Herpes zoster - Varicella zoster
• Imunossuprimidos
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9
Q

Manifestações clínicas da varicela

A
  • Primo-infecção pelo VZV
  • Contato direto – 2 a 3 semanas
  • Pródromos
  • Vesículas em base eritematosa na pele e mucosas
  • Conteúdo purulento - crostas
  • Vários estágios de evolução
  • Evitar contato imunodeprimidos
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10
Q

Manifestações clínicas da herpes zoster

A
  • Pródromos: dor em queimação + febre
  • Dor antes da erupção
  • Vesícula sobre base eritematosa
  • Lesão segue trajeto nervoso (dermátomo unilateral)
  • Duração de 2-4 semanas
  • Quadro pode ser grave
  • Imunodeprimidos e idosos
  • Zoster oftálmico
  • Neuralgia pós herpética em 20% dos pacientes
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11
Q

Tratamento da herpes zoster

A
  • Aciclovir 800mg 5x/dia por 10 dias
  • Corticoterapia
  • Analgesia
  • Antidepressivos tricíclicos na neuralgia
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12
Q

Principais características da citomegalia

A
  • Latência após infecção inicial
  • Reativado por imunossupressão
  • Transmissão congênita, sexual
  • Congênita: lesões pápulo-purpúricas (pele de muffin de morango)
  • Adquirida: exantema e urticária
  • 40-100% dos adultos têm sorologia positiva
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13
Q

Diagnóstico do herpes simples

A
  • Diagnóstico clínico

* Citológico de Tzanck

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14
Q

Principais características mononucleose

A
  • Agente etiológico: Epstein Baar Vírus
  • 90% dos adultos têm sorologia positiva
  • Primoinfecção na infância e adolescência
  • Faringite, linfadenopatias, exantema
  • Linfocitose com atipias – monoteste
  • Tratamento sintomático
  • Reativação em imunossuprimidos
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15
Q

Exantema súbito

A
  • Herpesvírus Humano 6
  • Exantema febril nas crianças
  • Reativação em imunossuprimidos
  • Transplantados
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16
Q

Sarcoma de Kaposi

A

Neoplasia relacionada ao Herpes vírus tipo

8 em pacientes imunossuprimidos

17
Q

Dermatoviroses causadas por Poxvirus

A
  • Molusco contagioso
  • Vacínia – lesão da vacina da varíola
  • Varíola - erradicada
  • Cowpox – tratadores de gado
  • ORF – ectima contagioso
  • Nódulo dos ordenhadores
18
Q

Molusco contagioso

A
  • Transmissão: contato direto
  • Comum em crianças
  • Adultos: contato sexual
  • Lesão: pápulas (0,5cm) agrupadas com umbilicação central sem base eritematosa
  • Face, tronco, MMSS
  • Raro em mucosas
  • Remissão 6m a 4a
  • Associação: dermatite atópica
  • Dx diferencial: histoplasmose/ criptococose (imunodep)
  • Tratamento: curetagem da lesão
19
Q

Verrugas causadas pelo HPV

A

• Tipos: HPV 1, 2, 3, 4, 10
• Verruga vulgar, plana, filiforme
• Verruga vulgar é a mais comuns
• Pápula ou nódulo firme, superfície dura,
hiperceratótica
• Alças capilares trombosadas
• Qualquer parte da pele
• Dorso mãos e dedos
• Periungueais
• Tratamento: ácido salicílico, crioterapia, ATA, ECG, laser de CO2
- verruga plantar: raspagem + ácido nítrico fumegante

20
Q

Condiloma acuminado

A
  • HPV 6 e 11
  • Pápulas vegetantes
  • Mucosas genitais
  • Não cornificada
  • Transmissão sexual
  • Crianças – abuso sexual
  • Condilomas gigantes
  • Dx: clínico + ácido acético 5%
  • Preservativo não previne a trasmissão
  • Tratamento: podofilina, ATA, crioterapia, ECG, imoquimod
21
Q

Papulose Bowenoide

A

• Pápulas planas, castanho escuras
• Predominam nos homens
• Mucosa prepucial e glande
• Histopatolgia com atipia celular (lesão pré maligna
para CEC)
• Diagnóstico diferencial: ceratose seborréica

22
Q

Tratamento das verrugas

A
  • Remissão espontânea
  • Imunomoduladores tópicos. Ex: imiquimode
  • Ceratolíticos
  • Ácidos
  • Crioterapia
  • Eletrocirurgia
23
Q

Acrodermatite papulosa infantil (síndrome de Gionotti-Crosti)

A 
Relação com infecções virais:
• hepatite A, B, C;
• após vacinas;
• Epstein Baar vírus;
• Citomegalovírus;
• herpesvírus-6;
• rotavírus;
• parvovírus, paramixovírus, poxvírus, 
coxsackievírus, echovírus, poliovírus, etc

• Erupção benigna que ocorre principalmente
em crianças.
• Sintomas prodrômicos são febre, mal-estar,
diarréia ou tosse.
• A erupção cutânea surge após uma semana
localiza-se na face, pescoço, nádegas e
membros, excepcionalmente nas palmas e
plantas, geralmente não acomete o tronco.
São pápulas eritematosas ou purpúricas, sem
tendência a confluir.

24
Q

Sarampo

A
  • Vírus de RNA de fita única; família Paramyxoviridae; gênero Morbilivirus
  • Sazonalidade: verão e primavera
  • Transmissão: gotículas; 7 dias após a ecposição até 4-6 dias após o início do exantema; taxa de ataque de 90%
  • Incubação: 8 a 12 dias
  • Pródromo (pico no 1º dia de exantema): febre leve, conjuntivite com fotofobia; coriza e tosse, fácies sarampente
  • Manchas de Koplik: achado patognomônico do sarampo; aparecem de 1 a 4 dias antes do aparecimento do exantema e desaparecem 2 a 3 dias após o aparecimento do exantema
  • Fase exantemática: exantema maculopapular morbiliforme; começa na linha de implantação dos cabelos; dura 1 semana; descamação furfurácea
  • Dx: clínico-epidemiológico, laboratoriais (leucopenia com linfopenia, VHS e PCR normais, sorologia)
  • Tratamento de suporte, precauções de contato e gotículas, vitamina A < 2 anos
25
Q

Rubéola

A
  • Família Togavirus, gênerp Rubirus
  • Inverno e primavera
  • Transmissão: gotículas, 5 dias antes do exantema ate 7 dias depois do início do exantema
  • Incubação: 2-3 semanas
  • Pródromo: mais raro em crianças, febre baixa, dor de garganta, linfadenopatia suboccipital e retroauricular
  • Lesão: exantema maculopapular, rósea, início em face, duração de 3 dias, sem descamação
  • Manchas de Forchheimer: lesões pequenas róseas ou petéquias que aparecem no palato, não são patognomônico da rubéola
26
Q

Eritema Infeccioso

A
  • Fácies “esbofeteada”

* Parvovírus B19

27
Q

Doença Mão-Pé-Boca

A
  • Coxsackie vírus

* Lesão papulovesicular

28
Q

Doenças exantemáticas na infância que causam lesão maculopapular

A
  • Sarampo
  • Rubéola
  • Eritema infeccioso
  • Exantema súbito
  • Escarlatina
  • Doença de Kawasaki
29
Q

Doenças exantemáticas na infância que causam lesão papulovesicular

A
  • Varicela

* Doença mão-pé-boca

30
Q

Exantema maculopapular em lactentes

A
  1. Sarampo:
    • Exatema dura 7 dias
    • IVAS
    • Manchas de Koplik (branca-azulada, face interna da bochecha)
2. Rúbeola:
• Exantema dura 3 dias
• Linfonodos occipitais
• Manchas de Forchheimer (vermelhas, palato)
*Alterações orais em ambas
  1. Exantema súbito
    • Febre alta (3 dias)
    • Exantema em tronco
31
Q

Exantema maculopapular em pré-escolares

A
  1. Sarampo
  2. Rubéola
3. Doença de Kawasaki:
• Febre ≥ 5 dias (+ 4 outros sintomas)
• Exantema
• Hiperemia ocular
• Alterações orais
• Alterações de extremidades
• Linfonodo cervical
32
Q

Exantema maculopapular em escolares/ adolescentes

A

Eritema infeccioso X Escarlatina
• Face esbofetada (ambos) - eritema malar
• Sinal de Filatov: palidez perioral

Eritema infeccioso: exantema rendilhado, sem descamação, exantema recidivante
Escarlatina: exantema em lixa, com descamação, linhas de Pastia (nas dobras)

Dermatologia (13 decks)

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