Lesão LCP

Question 1

Tensão em cada Banda do LCP

Qual delas é mais forte

Answer 1

PAL - Posterior Antero Lateral

AL -> Tenso em Flexão

PM -> Tenso em Extensão

AL é maior e mais forte (150%)

LCP é 2x mais forte que LCA

Question 2

Nome e Prevalencia dos ligamentos meniscofemorais

Answer 2

Humphry -> Anterior (com AGA/H)
Wrisberg -> Posterior

95% tem pelo menos 1 deles

60% tem os dois

Question 3

Funções LCP

Answer 3

Principal: Resrtringir Translação Posterior da Tíbia (89%)

Secundário na estab da RE da tíbia em 90°, RI e varo/valgo (em extensão)
faz a RE do fêmur ao final da extensão

Após Lesão do LCA, faz restrição à Hiperextensão

Question 4

Quem desempenha a função do LCP após sua ruptura

Answer 4

colaterais e CPL

Question 5

Mecanismo de Lesão do LCP

Answer 5

queda com joelho fletido e pé em equino

choque direto da tíbia proximal contra painel do carro com joelho fletido

Hiperextensão

Acidente de carro = 45%
lesão esportiva = 40%

Question 6

Quantos graus de hiperextensão causam lesão do LCP

Answer 6

30°

Question 7

Quantos graus de Hiperextensão causam lesão da poplítea

Answer 7

50°

Question 8

Qual a ordem da Localização da Lesão do LCP

Answer 8

Avulsão Femoral (76%)

>

Intrasubstancial

>

Avulsão Tibial

Question 9

Quais as lesões associadas mais comuns à lesão de LCP

Answer 9

CPL e menisco Lateral (corno anterior)

CPL é o mais comum

Question 10

Qual o fator preditivo mais importante para o mau resultado na lesão de LCP

Answer 10

Lesão ligamentar associada

Question 11

Quais os 7 testes físicos para avaliação da lesão do LCP

Answer 11

• Gaveta Posterior
• Godfrey
• Quadríceps ativo
• Dial Test
• Teste do Recurvato + RE
• Pivot Shift Reverso/Jakob
• Valgo

Question 12

Como é o Teste de Godfrey

Answer 12

Posteriorização passiva da tíbia com joelho e quadril a 90°

Question 13

Como é o teste do quadríceps ativo

Answer 13

Quadril 45° e joelho90° com pé apoiado na mesa

essa posição provoca uma sublux post da tíbia
Quando quadríceps contrai, há deslocamento anterior da tíbia (redução) de 2 mm ou mais

Question 14

Como é o Teste de Jakob

Answer 14

Flexão -> Extensão

enquanto realiza RE + Valgo

é possivel observar a redução

avalia mais CPL que LCP

Question 15

Como é feito o Dial Teste

Answer 15

DV

Flexão dos joelhos de 30° e 90°

positivo quando RE > 10° em relação ao contralateral
positivo no 30° é Lesão do CPL
Positivo em 30° e 90° é lesão do CPL e LCP

Question 16

Na radiogrfia com Estresse para avaliação da Lesão do LCP, qual a força realizada

qual a posição do joelho

Quando indica ruptura

Answer 16

89N
de Anterior para posterior na tíbia proximal

70° de flexão

indica ruptura: Translação posterior da tíbia > ou = a 8 mm em relação ao fêmur

Question 17

Como é a gradação da Lesão de LCP no Rx com Estresse

Answer 17

I - 0-5 mm (parcial)

II - 6-10 mm (completa isolada)
tíbia neutra

III - >10mm (completa + capsula)
tíbia posterior ao condilo femoral

mede do platô tibial em relação ao condilo femoral medial

Question 18

Onde ocorre a artrose primeiro após a lesão do LCP

Answer 18

Patelo Femoral

depois na tibiofemoral

Question 19

Quando é indicado tto conservador

Como é feito

Answer 19

Grau I e II
ou seja, lesões isoladas do LCP

• *Fortalecer Quadríceps**
• *NÃO fortalecer isquiotibiais**

Question 20

Quando e como é feito o TTO cirúrgico

Answer 20

1 a 2 semanas depois da lesão

Reconstrói apenas Banda AL

Question 21

Quais enxertos usados para reconstrução

Answer 21

Patelar e calcâneo

nao usa semitend e gracil

Question 22

O que pode ocorrer com a não colocação adequada do enxerto

Answer 22

se Inserção femoral muito anterior -> Perde Flexão

Question 23

Qual a principal complicação de lesão do LCP

Answer 23

perda de ADM (principalmente flexão)

perde 10° a 20°

Question 24

Qual a lesão associada a lesão do LCP

Answer 24

Segond reverso

Question 25

Qual a lesão nervosa mais associada a Lesão do LCP

Que condição faz essa lesão ter um risco maior de acontecerq

Answer 25

Fibular comum

Chance aumenta para 45% quando há lesão do LCP associada ao CPL

Question 26

Qual a vantagem da técnica Inlay em relação à all inside na reconstrução do LCP

Answer 26

evita Killer Turn

Question 27

Qual a complicação mais comum pós op da reconstrução do LCP

Answer 27

INSTABILIDADE