Dextrometorfano

Question 1

Mecanismo de acción.

Answer 1

Antitusivo. El dextrometorfano es un derivado del 3-metoxi-levorfanol, un alcaloide opiáceo análogo de codeína, que actúa a nivel del centro de la tos, deprimiéndole.

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

tratamiento sintomático de la tos seca improductiva, cómo la tos irritativa o la tos nerviosa.

Question 3

Farmacocinética relevante

Answer 3

A: rápida con tmax de 2h tras dosis de 60 mg
D: Vd 7.3 l
M: extenso rápido en hígado por CYP2D6 y CYP3A4
E: renal (20-86% en 48 h)

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

Alucinaciones, anafilaxia, angioedema, cefalea, prurito, sarpullido, eritema, nauseas, vómito, fatiga, dependencia.

Question 5

Interacciones relevantes

Answer 5

Cítalopram (ISRS) 
Sertralina
Bupropion 
Dacomitinib 
Linezolid 
Selegilina (IMAO)

Question 6

Precauciones y contraindicaciones

Answer 6

Embarazo FDA: C
Alergia a opioides, Asma, depresión respiratoria, EPOC, insuficiencia respiratoria, neumonía, tos productiva.
Niños < 2 años
- Tratamiento con IMAO, ISRS, bupropión, linezolid, procarbazina o selegilina en las 2 semanas previas