Outras doenças inflamatórias SNC

Question 1

Critérios diagnósticos para inflamação relacionada a angiopatia amiloide cerebral

PROVÁVEL

Answer 1

• Idade acima de 40a
• Um ou mais dos seguintes: cefaleia, RNC, alteração comportamental, déficit neurológico focal ou crises convulsivas (não atribuíveis a HIC aguda)
• RM com lesão de substância branca (cortico/subcortical ou profunda) assimétrica e não secundária a HIC previa
• RM com um ou mais lesões hemorrágicas (microbleed ou siderose superficial)
• Ausência de outras causas plausíveis

Question 2

Ataxias cerebelares imuno mediadas

• Classificação:
  1) Com fator desencadeante (infecção, neoplasia…)
  2) Sem fator desencadeante

Answer 2

1) Associada ao Glúten, Pós-infecciosa, Síndrome de Miller Fisher, OMS, DCP
2) Ataxia anti-GAD, Ataxia cerebelar primariamente autoimune

Question 3

Degeneração cerebelar paraneoplásica

• Apresentação clínica

Answer 3

1) Ataxia aguda/subaguda. Pode ter prodromo infeccioso inespecífico. Ataxia com predomínio de marcha, com evolução para acometimento pan cerebelar.
Pode ter LCR alterado com pleocitose leve e BOC

** é a primeira manifestação clínica em até 70% das neoplasias

** Diagnóstico definitivo na presença de neoplasia identificada (dentro de 5 anos do diagnóstico) e identificação de Ac onconeural bem caracterizado (anti-Yo, anti-Hu, anti-CV2, anti-Ri, anti-MA2)

Question 4

Degeneração cerebelar paraneoplásica

• Prognóstico e tratamento

Answer 4

• Prognóstico pobre em casos em que a neoplasia não é prontamente identificada e erradicada.