Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Zakazy 2.0 > Choroby wskaźnikowe AIDS > Flashcards

Choroby wskaźnikowe AIDS Flashcards

1
Q

Najczęstsze choroby wskaźnikowe AIDS w polsce:

A
  1. Kandydoza przełyku

2. Gruźlica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leczenie gruźlicy przy AIDS:

A

Najlepiej najpierw dokończyć leczenie p/prątkowe i potem wdrożyć cART (limf. T CD4+ >350/ul)

Jak immunosupresja zagraża życiu:
limf. T CD4+ <50/ul - wdrożyć cART od razu
>50/ul - wdrożyć cART po 8tyg. od rozpoczęcia leczenia gruźlicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mykobakteriozy avium complex - jakie 3 postaci?

A
  • zakażenie uogólnione
  • zespół płucny
  • zapalenie ww.chł. szyi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie prątki Mycobacterium powodują infekcje u osób HIV+?

A

M. tuberculosis → gruźlica

Niegruźlicze: M. avium complex, M. genavense, M. kansasii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Leczenie zakażenia Mycobacterium avium complex w AIDS

A

Najpierw leczyć ostrą fazę tego zakażenia, potem trzeba podawać profilaktycznie klarytromycynę z etambutolem przez:

  • rok
  • i dodatkowo przez 6 mcy po uzyskaniu ↑limf. T CD4+ >100/ul
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Profilaktyka zakażenia Mycobacterium avium complex w AIDS

A

klarytromycyna lub azytromycyna u wszystkich z limf. T CD4+ <50/ul (profi pierwotna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kandydoza w AIDS - gdzie?

A

Najczęściej bł. śluzowe, a przy znacznie obniżonej odporności też narządy (ZOMR i ropień mózgu, wątroby, nerki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kandydoza j. ustnej w AIDS - czy jest to choroba wskaźnikowa?

A

Nie, ale jest u nich częsta…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zap. płuc wywołane przez P. jiroveci w AIDS - profilaktyka

A

zalecana jest pierwotna i wtórna: kotrimoksazol, aż do czasu gdy limf. T CD4+ ↑ >200/ul i będzie się utrzymywała przez 3mce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Histoplazmoza pozapłucna w AIDS - przez co wywoływana?

A

grzyb Histoplasma capsulatum, zwykle reaktywacja zakażenia utajonego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Histoplazmoza pozapłucna w AIDS - objawy

A

-gorączka
-utrata m.c.
-hepatosplenomegalia
-limfadenopatia
-często zajęcie szpiku z pancytopenią
-rumień i owrzodzenia
(przypomina mykobakteriozę rozsianą)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Histoplazmoza pozapłucna w AIDS - powikłania

A

ZOMR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Histoplazmoza pozapłucna w AIDS - leczenie

A

amfoterycyna B, itrakonazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kokcydioidomykoza pozapłucna w AIDS - co to, jak przebiega, leczenie

A

grzybica oportunistyczna, reaktywacja zakażenia utajonego

  • ZOMR
  • limfadenopatia
  • hepatomegalia
  • zmiany skórne

amfoterycyna B, flukonazol, itrakonazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kryptokokoza pozapłucna w AIDS - jak może przebiegać?

A
  1. ZOMR lub mózgu
  2. zmiany skórne przypominające mięczaka zakaźnego
  3. zap. stawów, żołądka, jelit, wsierdzia, prostaty
  4. Choroba rozsiana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kryptokokoza w AIDS jako choroba wskaźnikowa

A

Tylko pozapłucna się liczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kryptokokoza pozapłucna w AIDS - co po wyleczeniu?

A

długotrwała profilaktyka wtórna flukonazolem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

HSV w chorobach wskaźnikowych AIDS

A
  • przewlekłe owrzodzenia skóry

- opryszczkowe zap. oskrzeli, płuc lub przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CMV-zapalenie siatkówki w AIDS - objawy, przebieg

A
  • bezbolesne, postępujące upośledzenie widzenia
  • często najpierw są “mroczki”
  • nieleczona → ślepota → zanik gałki ocznej
20
Q

CMV - co spowoduje u zakażonych HIV?

A

Zapalenie:

  • siatkówki
  • mózgu
  • płuc
  • rdzenia kręgowego
  • nadnerczy
  • najądrzy
  • trzustki
  • szyjki macicy
21
Q

Leczenie zak. CMV w AIDS

A

gancyklowir i.v (ew. walgancyklowir p.o.), foskarnet, cydofowir
(w zap. siatkówki implanty z gancyklowirem)
+cART (żeby była rekonstrukcja immunologiczna)

22
Q

Toksoplazmoza OUN w AIDS - jak wygląda, jak się rozpoznaje

A
  • zapalenie lub ropień mózgu

- rozpoznanie: kliniczne+badania neuroobrazowe (MR)

23
Q

Toksoplazmoza OUN w AIDS - leczenie

A

pirymetamina + sulfadiazyna + kw. folinowy

  1. leczenie ostrej fazy: 3-6tyg.
  2. potem profilaktyka wtórna tymi samymi lekami do uzyskania ↑ limf. T CD4+ >200/ul (dzięki cART) przez następne >=6mcy
24
Q

Jakie badania zrobić u każdego zakażonego HIV w kierunku Toxoplasma?

A

IgG dla Toxoplasma gondii:

  • (+) i limf. T CD4+ <100/ul → profilaktyka pierwotna kotrimoksazolem
  • (-) → info o tym jak unikać T.gondii (rękawice do pracy z ziemią, mycie owoców i warzyw, unikanie spożywania surowego/półsurowego mięsa)
25
Q

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia = PML w AIDS - co to?

A

manifestacja utajonego zak. wirusem JC (JCV)

26
Q

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia = PML w AIDS - objawy

A
  • bez gorączki
  • porażenie połowicze
  • zaburzenia mowy
  • ślepota
  • ataksja
  • otępienie
  • śpiączka
27
Q

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia = PML w AIDS - zmiany w badaniach lab. i obrazowych

A

PMR - bez zmian
MR - ogniska demielinizacji w istocie białej mózgu (najczęściej okołokomorowo), pnia mózgu, móżdżku, bez wzmocnienia po kontraście i bez efektu masy

28
Q

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia = PML w AIDS - rokowanie

A

złe - od rozpoznania przeżywają 2-4miesiące

29
Q

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia = PML w AIDS - leczenie

A

nie ma swoistego, ale cART w pewnym stopniu poprawia rokowanie

30
Q

Mięsak Kaposiego w AIDS - co to?

A

oportunistyczny nowotwór wywołany przez nabyte drogą płciową zak. HHV-8

31
Q

Mięsak Kaposiego w AIDS - objawy

A

mnogie naczyniowe guzki na skórze, błonach śluzowych(tutaj w kolorze wiśniowym/fioletowym), w narządach wewnętrznych

może się zacząć od powiększenia pojedynczego ww.chł.

dookoła zmian - obrzęk, zniekształcenia, gdy na kk.dolnych - przykurcz i zanik mięśni → upośledzenie chodu

32
Q

Mięsak Kaposiego w AIDS - ewolucja zmian

A

Na skórze lekko wyniesiony guzek czerwony → purpurowy → brązowy (miejsca eksponowane na słońce/urazu)

33
Q

Mięsak Kaposiego w AIDS - w jakich narządach? + objawy

A

Płuca (duszność, cień okrągły/niedodma w RTG)
Przełyk, żołądek, jelita (ryzyko krwawienia, niedrożności)
Drogi żółciowe (cholestaza zewnątrzwątrobowa)

34
Q

Mięsak Kaposiego w AIDS - leczenie

A

nie można wyleczyć
cel: ↓zmian i zahamowanie postępu

-cART + CTH (ogólna gdy >25 zmian skórnych, zajęcie narz. wewnętrznych, znaczny obrzęk tkanek) lub (miejscowa - ostrzykiwanie winblastyną)

35
Q

Chłoniaki w AIDS - które to choroby wskaźnikowe AIDS?

A
  • DLBCL
  • chłoniak Burkitta
  • pierwotny chłoniak OUN
36
Q

Chłoniaki w AIDS - NHL narządowe i uogólnione - cechy

A
  • najczęściej agresywne chłoniaki z komórek B
  • często zajmują narządy pozawęzłowe (najczęściej p.pok., szpik, OUN)
  • III-IV st. zaawans.
  • objawy ogólne
37
Q

Chłoniaki w AIDS - NHL narządowe i uogólnione - przykłady

A
  • DLBCL
  • chłoniak Burkitta

charakterystyczne są:

  • chłoniak plazmablastyczny
  • pierwotny chłoniak wysiękowy
  • z. limfoproliferacyjne związane z HHV-8
38
Q

Chłoniaki w AIDS - leczenie

A

cART + CTH

39
Q

Chłoniaki w AIDS - pierwotny chłoniak OUN - co to histologicznie?

A

DLBCL

40
Q

Chłoniaki w AIDS - pierwotny chłoniak OUN - objawy

A
  • guz mózgu (najczęściej w istocie szarej wokół komór mózgu)

- w MR: pierścieniowate twory wzmacniające po kontraście (podobny do toksoplazmozy mózgu, różnicowanie - PET)

41
Q

Inwazyjny rak szyjki macicy w AIDS - czemu jest ch. wskaźnikową AIDS?

A

Bo jest >10x częściej u kobiet z HIV niż w populacji ogólnej

42
Q

Inwazyjny rak szyjki macicy w AIDS - czym wywołany, co z kobietami z HIV pod tym kątem?

A
  • HPV

- 1x/rok badanie cytologiczne

43
Q

Encefalopatia związana z HIV - objawy

A
  • upośledzenie funkcji poznawczych
  • powoli postępujące zaburzenia koncentracji
  • ociężałość
  • depresja
  • zanik pamięci
  • zaburzenia pisma
  • niepewny chód
  • spowolnienie
44
Q

Encefalopatia związana z HIV - jakie badania obrazowe/funkcjonalne?

A

TK i MR mózgu:

  • zanik korowo-podkorowy
  • powiększenie komór mózgu
  • poszerzenie rowków
  • ogniska nieprawidłowych sygnałów z istoty szarej i białej

EEG: niecharakterystyczny zapis

45
Q

Encefalopatia związana z HIV - co w PMR?

A

niecharakterystyczny (niewielka pleocytoza jednojądrowa, nieznaczny ↑ białka)

46
Q

Zespół wyczerpania w HIV - kiedy rozpoznanie?

A

Potwierdzony serologicznie HIV
+ ↓m.c. 10% w stosunku do okresu poprzedzającego zachorowanie
+ przewlekła biegunka (>=2 luźne stolce na dobę przez >=30 dni)

LUB
przewlekłe osłabienie i gorączka utrzymująca się >1m-c

47
Q

Zespół wyczerpania w HIV - leczenie

A

cART

Zakazy 2.0 (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions