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GO > GIN 1 - Ciclo Menstrual/Anticoncepção > Flashcards

GIN 1 - Ciclo Menstrual/Anticoncepção Flashcards

1
Q

Contraceptivo mais seguro quando em uso típico

A

IMPLANTE SUBDÉRMICO (menor do que vasectomia ou laqueadura)

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2
Q

o que considerar quando avaliar anticoncepção

A

Método
Mecanismo
Contraindicação

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3
Q

índice de Pearl

A

Taxa de gravidez p/100 mulheres/ 1 ano;

MENOR, MAIS SEGURO

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4
Q

Tipos de Método Contraceptivo

A 
Comportamental
Barreira
Hormonais Sistêmicos
DIU
Laqueadura
CC de emergência
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5
Q

Estratégias de anticoncepção COMPORTAMENTAIS

A

[sempre desaconselhar, BAIXÍSSIMA EFICÁCIA]

Muco cervical
Controle térmico
Tabelinha

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6
Q

Pré-requisitos para considerar TABELINHA

A

SEMPRE DESENCORAJAR!

ciclos regulares
registro adequado dos últimos 6 meses

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7
Q

Função principal dos métodos de barreira

A

Prevenir IST’s

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8
Q

Como recomendar método de barreira para Anticoncepção

A

Associar com outro método + reforçar uso para evitar IST

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9
Q

Condições para Amnorreia da Lactação

A

1 Aleitamento materno EXCLUSIVO
2 Até o 6º m apenas
3 Amnorreia

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10
Q

Métodos hormonais sistêmicos baseados em PROGESTERONA

A

MINIPILULA

INJETÁVEL TRIMESTRAL

IMPLANTE SUBDÉRMICO

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11
Q

Métodos hormonais sistêmicos baseados em ESTRADIOL + PROGESTERONA

A

ACO
Anel
Adesivo
Injetável mensal

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12
Q

Injetável trimestral é baseado em qual hormõnio

A

PROGESTERONA

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13
Q

Injetável mensal é baseado em que hormônio

A

Estrogênio + Progesterona

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14
Q

Implante subdérmico é baseado em qual hormônio

A

Progesterona

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15
Q

Pq não existe AC baseado apenas em ESTROGÊNIO?

A

1 - aumenta chance de CA de endométrio

2 - excesso de Estrogênio estimula pico de LH (progesterona associado evita esse pico)

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16
Q

CI categoria 4 da OMS para uso de AC hormonais baseados em PROGESTERONA apenas

A

CA DE MAMA ATUAL

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17
Q

Uso da minipílula

A

Usar em mulheres durante a amamentação ou na perimenopausa;

NÃO CONFIAR NO EFEITO ANOVULATÓRIO!
situações nas quais já existe baixa probabilidade de engravidar

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18
Q

Mecanismo de ação do implante subdérmico e injetável trimestral

A

Anovulação + ef. locais da progesterona (muco/atrofia de endométrio)

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19
Q

Opção à minipilula para mulheres no pós-parto

A

Desogestrel 75mg

PROMOVE ANOVULAÇÃO EM 97% dos casos

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20
Q

Principal mecanismo de ação para Hormonais combinados

A

ANOVULAÇÃO,

muco cervical espesso, alteração da motilidade

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21
Q

Principais contraindicações categoria 4 (OMS) para Hormônios combinados

A 
Aleitamento <6 semanas 
CA de Mama atual
Tabagismo (<35a, >15/dia;       se >35a, não fumar)
Causas vasculares: 
ENXAQUECA C/ AURA (apesar da idade)
22
Q

Principais drogas que afetam a eficácia de AC hormonais combinados

A

Anticonvulsivantes (exceto Valproato), Rifampicina

23
Q

Benefícios de AC hormonais combinados

A 
reduz chance de: 
CA de ovário
CA de endométrio
Anemia
dismnorreia
Snd Pré-menstrual (SPM)
24
Q

Pontos negativos do DIU de cobre

A

pode piorar dismenorreia e fluxo menstrual

25
Q

Pontos negativos do DIU de progesterona

A

Melhora dismenorreia

26
Q

Indicações da laqueadura

A

> 25a OU >2 filhos vivos

desde que:
resposável legal
>42 dias do parto/aborto
>60d entre intenção e ato cirúrgico

27
Q

Condições (exeções) para que laqueadura possa ocorrer DURANTE O ATO DO PARTO

A

1) CESÁREAS DE REPETIÇÃO

2) PATOLOGIA DE RISCO P/ VIDA MATERNA

28
Q

Método de escolha para CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA

A

Levonorgestrel 1,5mg

29
Q

Mecanismo de ação do Contraceptivo de emergência

A

1ª fase: impede/posterga ovulação

2ª fase: torna o muco espesso/hostil

30
Q

Efeito do FSH na fase folicular

A

Recrutamento de folículos,
desenvolvimento dos folículos,
seleção de folículo dominante

31
Q

Características do folículo dominante

A

+ receptores para FSH

melhor vascularização

32
Q

ação do FSH sobre as cél.foliculares

A

Aumenta produção de Estrogênio e Inibina

feedback negativo com FSH

33
Q

como o estrogênio é formado

A

TEORIA DUAS CÉLULAS, DUAS GONADOTROFINAS

34
Q

Teoria duas cel. duas gonadotrofinas

A

1) cél da TECA [LH]

COLESTEROL ->Androgênios

2) cél da GRANULOSA [FSH]:

Androgênio -aromatase-> Estrona e ESTRADIOL

35
Q

o que determina o pico de LH que levará à ovulação e entrada na fase ovulatória

A

Alta de estrogênio

36
Q

como está o FSH na fase ovulatória

A

Baixo,

pode se elevar um pouco: como as células que geram o estradiol são lesadas há uma pequena queda neste hormônio que deixa de inibir, rapidamente, a secreção de FSH…

37
Q

Quanto tempo após PICO de LH ocorre a ovulação

A

10 - 12h

38
Q

quando tempo após ELEVAÇÃO nos niveis de LH ocorre a ovulação

A

30-36h

39
Q

Como estão FSH e LH na fase lútea

A

baixos

FSH inibido pela INIBINA A;
LH inibido pela produção de PROGESTERONA

40
Q

Como estão os níveis de PROGESTERONA na fase lútea

A

Elevados (corpo lúteo produz progesterona)

41
Q

Como deve ser a secreção de GnRH pelo hipotálamo

A

PULSÁTIL

42
Q

Características da secreção de GnRH na fase FOLICULAR

A

Alta frequencia, baixa amplitude [FSH]

43
Q

Características da secreção de GnRH na fase OVULATÓRIA

A

Baixa frequencia, Alta amplitude

44
Q

Como está o útero no USGTV na fase PROLIFERATIVA TARDIA

A

Aspecto TRILAMINAR

45
Q

Como está o útero no USGTV na fase PROLIFERATIVA PRECOCE/INICIAL

A

Endométrio delgado

46
Q

Como está o útero no USGTV na fase SECRETORA

A

Hiperecogênico, sem fenda aparente em seu interior

47
Q

Quais camadas do endométrio sofrem alteração durante o ciclo menstrual

A

Superficial e Média (Esponjosa)

[CAMADAS FUNCIONAIS]

48
Q

Qual camada do endométrio NÃO sofre alteração durante o ciclo menstrual

A

Camada basal

49
Q

Como estão as glândulas do endométrio na fase PROLIFERATIVA INICIAL

A

Curtas e pequenas

50
Q

Como estão as glândulas do endométrio na fase SECRETORA

A

alongadas, tortuosas, dilatadas

51
Q

Características do MUCO CERVICAL na fase PROLIFERATIVA

qual HORMÔNIO PREDOMINA nessa fase

CORRESPONDE a qual fase do ciclo ovariano

A

FILÂNCIA + CRISTALIZAÇÃO (arvoriforme/aspecto de samambaia)

ESTROGÊNIO

FOLICULAR

52
Q

Características do MUCO CERVICAL na fase SECRETORA e

qual hormônio predomina nessa fase

Corresponde a qual etapa do CICLO OVARIANO

A

S/ FILÂNCIA

PROGESTERONA

LÚTEA

GO (2 decks)

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