11. Atención al parto. Flashcards
Función de la progesterona al inicio del trabajo de parto:
Inhibe las contracciones uterinas, el parto no puede comenzar hasta que hayan disminuido sus efectos.
Hormona que se libera al final de la gestación y supera los efectos inhibidos de la progesterona:
Estrogeno.
A qué se debe el aumento de estrógenos cuando se acerca el final de la gestación?
- La secreción placentaria de corticotropina estimula a la adenohipófisis fetal a secretar adenocorticotropina (ACTH).
- La ACTH estimula la secreción de cortisol y dehidroepiandrosterona (DHEA) en la glándula suprarrenal fetal.
- La placenta convierte la DHEA en estrógeno.
Cuál es el principal andrógeno suprarrenal?
Dehidroepiandrosterona (DHEA).
Efecto del aumento de estrógenos en las fibras musculares miometriales: (2)
- Conducen a un aumento del número de receptores para oxitocina en las fibras musculares miometriales.
- Estimula la formación de uniones en hendidura (GAP) entre las fibras musculares del miometrio.
3 efectos de la oxitocina:
- Estimula las contracciones uterinas.
- Aumenta la flexibilidad de la sínfisis de pubis.
- Contribuyen a la dilatación del cuello uterino.
Estructura de donde se secreta oxitocina:
Neurohipófisis
Hormona que promueve la secreción de prostaglandinas por parte de la placenta:
Estrogeno
Cual es el efecto de las prostaglandinas que secreta la placenta?
Inducen la producción de enzimas que digieren las fibras colágenos del cuello uterino y causan su reblandecimiento.
Cómo funciona el ciclo de regulación positiva de las contracciones uterinas?
Las contracciones del miometrio obligan a la cabeza y cuerpo del feto a entrar en el cuello uterino y distenderlo.
Los recep-tores de estiramiento del cuello envían impulsos a las células neurose-cretoras del hipotálamo y provocan la liberación de oxitocina hacia los capilares de la neurohipófisis.
La oxitocina se transporta por la sangre al útero y hace que se contraiga con más fuerza.
A medida que las contracciones uterinas se intensifican, el cuerpo del feto dilata aún más el cuello uterino y los impulsos nerviosos resultantes estimulan la liberación de más oxitocina.
Acción que interrumpe el ciclo de retroalimentación positiva de las contracciones uterinas:
Con la salida del bebé, se interrumpe el ciclo de retroalimentación positiva por la desaparición de la distensión del cuello.
De donde a donde van las “ondas” de las contracciones uterinas?
De fondo del útero hasta el cuello.
Cuando comienza el trabajo de parto verdadero? (5)
- Cuando las contracciones uterinas aparecen a intervalos regulares
- Contracciones que suelen causar dolor.
- Dolor de espalda que experimentan algunas mujeres y que se intensifica al caminar.
- Dilatación del cuello uterino.
- Aparición de un flujo sanguinolento que contiene mucus del interior del canal cervical.
Cómo identificar un “falso trabajo de parto”?
- El dolor se siente en el abdomen a intervalos irregulares.
- El dolor no se intensifica y no se modifica significativamente al caminar.
- No hay salida de flujo mucosa.
- No hay dilatación cervical.
Nombra las 3 etapas del trabajo de parto verdadero:
- Etapa de dilatación.
- Etapa de expulsión.
- Etapa placentaria.
Cuanto suele durar la etapa de dilatación?
Entre 6 y 12 horas.
Cuando comienza y cuando termina la etapa de la dilatación?
Comienza desde el inicio del trabajo de parto y termina con la dilatación completa del cuello uterino.
3 sucesos que son característicos de la etapa de dilatación:
- Contracciones uterinas regulares.
- Rotura del saco amniótico.
- Dilatación completa del cuello uterino.
Cuanto mide la dilatación completa del cuello uterino?
10 cm.
Qué pasa su no se rompe el saco amniótico espontáneamente?
Se va tener que romper artificialmente.
Cuando comienza y cuando termina la etapa de expulsión?
Va desde la dilatación cervical hasta la expulsión del feto.
