11. defense Poumon Flashcards
(52 cards)
1
Q
Le poumon est toujours exposé…
A
- A l’air ambiant/exterieur
2
Q
Comment expliquer les zones noire d’un poumon explanté ?
A
- Il inhale de l’air qui n’est pas pure
- elle contient desnpolluants
3
Q
Quelles particules se retrouvent dans l’air ?
A
- Inerte : poussière, pollens
- Agent biologique : bacterie, spore champignon
- Composé chimique : polluant industriel, gaz
4
Q
Cb de litre d’air par jour
A
- 10’000 - 20’000 l
5
Q
Le mecanisme de defense des poumons est…
A
- Puissant
- limité, si exposition charge importante/prolongée peut «deregle»
6
Q
Les particules des voies aerienne superieures sont
A
- Inhalabke
7
Q
Les particules des bronches et bronchioles sont
A
- Thoracique
8
Q
Les particules des alveoles sont
A
- Respirable
9
Q
Quelles sont les caractéristiques des particules d’air qui expliquent leur presence entre VAS, bronches/bronchioles et alveoles ?
A
- Taille particules
- Plus elles sont grosses plus elles restent en surface —> a plus de 3-4 micrometre reste aux bronchiole et superieurement
10
Q
Que permet les dichotomies des bronches ?
A
- Creer de la distance entre l’air ambiant et les alveoles
11
Q
Qu’est ce que l’impaction ? (parler du flux)
A
- Particules > 10 µm restent dans les Voies Aerienne Sup
- Elles se collent dans l’épithélium de part leur vitesse et bifurcations existantes elles sont projetée dans l’épithélium = collée par la surface adsorbante
- Flux est turbulent et rapide
12
Q
Qu’est ce que la sédimentation ? (parler du flux )
A
- Gravité fait tomber les particules et se collent sur partie adsorbante du mucus
- Flux est lent et laminaire
13
Q
Le principe de diffusion
A
- Les particules < 2,5µm permettent d’atteindre alveoles
- Pas remonter car plus de cils ni mucus mais va diffuser dans poumon = infection
14
Q
quelles particules vont faire la segmentation ?
A
- entre 2,5 et 10 µm de diamètre
- Spores, Poussières
15
Q
Quelles particules font diffusion
A
- Qd particule <2,5
- Virus
- particules produit par combustion
- bactéries
16
Q
Quelles sont les défenses du poumon ?
A
- Filtration de l’air
- Muqueuse
- Deglutition/expectoration
17
Q
Qu’est ce qui permet la polarité des cellules épithéliales ?
A
- Jonction serrée (Claudine et occludine)
- Cote apicale et basale definit
18
Q
Que permettent les jct serrée ? que suasse t il si y a un défaut ?
A
- D’éviter le passage des allergènes, pollution, virus et bactéries
- Abimée/diminution expression = perte de polarité et des kinocils
19
Q
Que développent les pathogénies afin d’atteindre le poumon ?
A
- Mecanisme de perturbation des jct serrée
20
Q
Que se passe t il pour les particules atteignant le pharynx
A
- Deglutition
- Expectoration via la toux
21
Q
Composition du mucus
A
- 97% d’eau
- 3% solides
1. Mucine
2. proteine : IgA contre virus/bacterie, Enzyme a activité antibacterienne : Lysosome et lactoferrine - Sels
- Debris cellulaire lipide
22
Q
Dans quelle couche se trouve les glandes de l’epithelium respiratoire
A
- sous muqueuse
23
Q
Quelles cellules participe a secretion du surfactant ?
A
- pneumocyte de type II
- cellule de Clara
24
Q
Que cause un pb de mucus ?
A
- CFTR fct° mal
- Exces réabsorption Na et H2O
- Deshydratation du biofilm = mucus plus épais
- Motilité alterne car visqueux donc resistance au mvt des cils
25
Quel est le pb d'un biofilm deshydrate
- Mucus adhere a la surface : attrape bactéries + cell inflammatoire
- Accumule tous les déchets mais a du mal a remonter pour sen débarrasser
= mauvaise clearance
26
Que cause un pb kinocils
- bactéries ne sont pas efficacement éliminé
27
qu'est ce qui reconnait les intrus dans le poumon ?
- Toll-like receptor sur les cellules epith
28
Que font les TLR
- Elles détectent l'intru
- exprime des signaux extracell
- recrutent d'autres cellules pour combattre l'intru
- Active réponse des cellules : secretion ROS des cellules recrutées pour endommager virus
29
Quels sont les cellules immunitaire innées (tjrs present) pour ca ?
- Cellule dendritique : captent et présente les antigènes aux lymphocyte
- Monocyte → macrophage = phagocyte les pathogénes
- lymphocyte : attaquent cell infectees
30
Que reconnait TLR ?
- Motifs moléculaire associe aux pathogènes (PAMP's, comme LPS)
- Motifs moléculaire associé aux dommage (DAMP)
31
Qu'est ce que DAMP
- molécules libérées par des cellules endommagées (ex: ADN mitochondrial, protéines S100).
32
Qu'est ce que PAMP ?
- Motif present sur le pathogène
- Ex LPS present a la surface de la bacterie
33
Alvéole ont une paroi..
- Fine avec capillaire contenant des GR a la queue
34
Que permet la barrière fine des alvéoles ?
- facilite les echange gazeux
35
Quelles sont les zones vulnérables
- Sans cils
- Sans mucus
- Epithelium epais
36
Pneumo I ou II est tres important dans la mécanique de défense du poumon ?
- Pneumo II car pdct surfactant qui permet réduction de tension de surface et eviter que les petites se vident dans les garde
37
Quelle action a SP-D et SP-A ?
- Action antibacterienne : induit la lyse des bacteries
- Aggregation des pathogene = bouge pas librement
- Sert a opsionisation : aide a reconnaitre la molécule inconnue pour phagocytose/cell. apoptotique
- Regulation immunité des alvéoles
38
Qui reflete l'inflammation ?
- Macrophage : prêt a phagocyter les cell inconnues
39
Que cause une mauvaise fonction des macrophages ?
- Si il a pas nettoyer les tissus comme il faut ou provoquer trop d'inflammation = risque d'aggraver en fibrose
40
Le mecanisme de la toux est un..
- reflexe physiologique
41
Cmt fonctionne le reflexe de la toux?
- Mucus accumule dans bronche
- recepteur sent
- enclanche le mecanisme pour éliminer particules
42
quelles sont les phases de la toux ?
- inspiration profonde
- phase compressive
- phase explosive
- Phase de recuperation
43
Cmt se passe l'inspiration profonde ?
- Les muscles expiratoire atteint le volume permettant une Pression suffisamment grande pour générer une force musculaire maximale
44
Pression negative ou positive pour faire entrer l'air ?
- Pression negative
45
Phase compressive, c'quoi ?
- Effort expiratoire avec glotte fermée
- P intrapleurale/alveolaire atteinte de 300cmH2O
- L'air intrathoraxique est comprimé
→ m. se contracte en isovolumique = pression augmente
46
Phase explosive
- Ouverture de la glotte
- Bruit : vibration des gaz intrathoracique et des voies aériennes
- Flux d'air est turbulent : permettant le décrochage du mucus avec particules accumules
→ Tout l'effort est donne en une fraction de seconde, avec chute de la pression
47
Que faut il pour que le réflexe de la toux ?
- Coordination des muscles
48
**V/F** la toux est efficace meme si la fermeture de la glotte ne se fait pas
- Faux, il manquerait la phase de compression qui permet une augmentation de la pression et donc efficacité de l'éjections des particules via la toux
49
Quel est le systeme de la toux (influx nerveux etc.)
- Senseur identifie inconnu
- Nerf vague va tronc cérébral
- Reponse motrice en contractant les muscles
50
Quels stimuli déclenchent la toux ?
- Mecanique
- mucus acumule
- Particule irritant
- Reflux gastrique
- Irritant chimique
- Médiateur inflammatoire
51
**V/F** La toux peut etre inhiber.
- Vraie, on peut décider de volontairement inhiber le reflexe
- Grande influence du SNC
52
Le SNC est au centre des décision, quel est son rôle a jouer pour protéger les poumons ?
- Porte masque si va travailler avec irritant
