1.1 Introducción

Question 1

Patología

Definición

Answer 1

Rama de la medicina que se dedica al estudio de los cambios estructurales (macro y microscópicos) que ocurren en los órganos, tejidos y células durante el desarrollo de las enfermedades.

Los productos de su trabajo son DIAGNÓSTICOS..
Su material de trabajo son los tejidos → biopsias, autopsias, cirugía, citologías
Es el estudio de la enfermedad.

Question 2

Técnicas utilizadas en patología

Para ver

Answer 2

Microscopía de luz: técnica más usada.
Microscopía electrónica.
Inmunohistoquímica (tumores).
Biología Molecular.
Marcaje de ácidos nucleicos en el tejido

Question 3

Relaciones de la patología

Answer 3

Etiología
Patogenia
Cambios funcionales
Manifestaciones clínicas

Question 4

Etiología

Answer 4

origen/causa de la enfermedad.

Question 5

Patogenia

Answer 5

la secuencia de cambios (evolución) hasta que se establece la enfermedad.

Question 6

Cambios funcionales

Answer 6

cómo afecta el funcionamiento tanto macro como microscópico

Question 7

Manifestaciones clínicas

Answer 7

Resultado de una alteración

Question 8

Enfermedad

Definición

Answer 8

Cualquier condición que limita la vida en su capacidad o en su duración

Question 9

Clasificación de la enfermedad

Answer 9

• De acuerdo a su etiología
• De acuerdo a su patogenia
• De acuerdo a su localización
• De acuerdo al tiempo de evolución

Question 10

De acuerdo a su etiología

Enfermedad

Answer 10

Genéticas 🧬
Adquiridas 🌳
Multifactoriales: genética + ambiente (la mayoría)

Question 11

De acuerdo a su patogenia

Enfermedad

Answer 11

• Inflamatorios: influye en el desarrollo de las enf degenerativas.
• Degenerativas: pérdida de tejido funcional (Parénquima) (Alzheimer) → el progreso
• Neoplásicas: aquellas en donde se forman tumores.

*Lo primero que te preguntas cuando ves al microscopio es si es una enfermedad inflamatoria o neoplásica, y después si es degenerativa.

Question 12

De acuerdo a su localización

Enfermedades

Answer 12

• Localizadas: se afecta un solo lugar, órgano o tejido.
• Sistémicas: se afecta varios órganos, o a todo el organismo, y hay manifestaciones sistémicas. Ej.: Artritis reumatoide.

Question 13

De acuerdo al tiempo de evolución

Enfermedades

Answer 13

• Agudas: horas, días, semanas
• Crónicas: meses, años, etc.

Question 14

Antonio Beiniveieni

Historia

Answer 14

padre de la anatomía patológica
Describió las partes disfuncionales de las enfermedades.
Publicó: “Causas ocultas y sorprendentes de las enfermedades”.

Question 15

Sandro Botticelli y da Vinci

historia

Answer 15

Sandro Botticelli (Pintor, The Adoration of the Magi)
Igual da Vinci (dibujaba anato, como el Netter).

Question 16

Giovanni Battista Morgagni

Historia

Answer 16

fundador de la patología como ciencia o rama de la medicina.
* Este hombre si revolucionó la medicina.
* Director de la Cátedra de Anatomía de la Universidad de Padua durante 50 años.
* Monumental libro publicado en 1761: “Desedidu et causis morborum per anatomen indagatis”.
* Se le llamaba “Su Majestad Anatómica”.

Question 17

Rudolf Virchow

Answer 17

Padre de la patología celular
* Su mayor contribución fue la idea de que la patología es causada por las reacciones anormales de las células.

Question 18

Dr. Walter B, Cannon

Historia

Answer 18

Sesión clínica en Massachusetts General Hospital fines del S. XIX

Question 19

Hugh Cabot

Answer 19

A clinicopathological conference in the Allen Street Amphitheatre: Hugh Cabot is standing, and Oscar Richardson is seated at the table.

Question 20

1912

Historia

Answer 20

Fundación del New England journal of medicine

Question 21

1924

Historia

Answer 21

Publicación de las conferencias clínico-patológicas

Question 22

Departamento de Patología

Answer 22

• Patología postmortem: en donde se hacen las autopsias
• Patología qx: en donde llegan las biopsias y piezas qx.
• Patología experimental: donde llegan los órganos de los animales experimentales.

Question 23

Criostato

Answer 23

Congelan a -20°C o -30°C rápidamente y luego se tiñen para tener un dx en los próximos 10 minutos

Question 24

Transoperatorio

Answer 24

se hacen estudios definitivos que se fijan en formol al 10% en buffer (pH controlado).

Se hace cuando el cirujano necesita guiar o cambiar la conducta quirúrgica

Question 25

Impronta

Answer 25

muestra de la superficie de un corte, la barres → ves células en el corte

Question 26

Técnicas especiales en patología

Answer 26

Citopatología Tinciones Especiales Microscopía Electrónica Inmunohistoquímica y Biología Molecular Imágenes digitales

Question 27

Citopatología | Definición

Answer 27

* Estudio de células que se descaman de una superficie mucosa o epitelial. * Se distribuyen uniformemente en una laminilla, se fijan con alcohol al 95% y se tiñen. (Alcohol, no formol) En pocos minutos tenemos el dx → ventaja.

Question 28

Técnicas para obtención de muestras | Citopatología

Answer 28

1. Superficies mucosas 2. Centrifugado de líquidos 3. Biopsia por aspiración de aguja delgada

Question 29

Superficies mucosas | Técnica para obtención de muestras

Answer 29

Raspado → cervicovaginal (PAP), ampollas, piel, mucosa oral. Cepillado. Lavado → bronquioalveolar. Expectoración.

Question 30

Centrifugado de líquidos | Técnicas para obtención de muestras

Answer 30

Torácico, peritoneal, pericárdico, LCR, orina

Question 31

Biopsia por aspiración de aguja delgada | Técnicas para obtención de muestras

Answer 31

(FNAB → fine needle aspiration biopsy)→ mama, tiroides, glándula salival, ganglio linfático. Se obtienen células, no tejidos. NO se pone anestesia No son células descamadas, hay que meter una aguja.

Question 32

Tinciones comunes | Ya que están las células fijadas

Answer 32

HE o Papanicolau * Papanicolau → citología cervicovaginal * Pap convencional (células encimadas) * Pap base líquida → mejora calidad diagnóstica porque están las células separadas

Question 33

Estudio definitivo | (después de impronta)

Answer 33

Siempre se debe hacer, aunque ya se haya hecho el transoperatorio * Pieza quirúrgica se fija en formol, se ve macroscópicamente y se mete a procesador de tejidos * Técnica histológica y corte en micrótomo (3-5 micras) * Bloques de parafina se cortan y se conservan en un archivo de bloques

Question 34

Ziehl-Neelsen | Tinción

Answer 34

MO ácido-alcohol resistentes → tuberculosis, lepra.

Question 35

Tinción de Gram

Answer 35

Bacterias

Question 36

Método de azul de toluidina | Tinción

Answer 36

Helicobacter pylori

Question 37

Grocott's methenamine silver method → método de plata metenamina. | Tinción

Answer 37

Hongos (cándida albicans, coccidiomycosis), membrana basal del glomérulo

Question 38

PAS | Tinción

Answer 38

Hongos Glucógeno o mucina neutral

Question 39

Warthin-Starry

Answer 39

Espiroquetas

Question 40

Tricrómico de Masson | Tinción

Answer 40

Colágeno

Question 41

Verhoeff - Van Gieson stain | Tinción

Answer 41

Fibras elásticas

Question 42

Método Wilder | Tinción

Answer 42

Reticulina

Question 43

Rojo oleoso | Tinción

Answer 43

Grasa

Question 44

PAS/procedimiento de digestión de amilasa | Tinción

Answer 44

Digestión de glucógeno

Question 45

Rojo Congo | Tinción

Answer 45

Amiloide

Question 46

Von Kossas | Tinción

Answer 46

Calcio

Question 47

Perls / Azul Prusia | Tinción

Answer 47

Hierro

Question 48

Fontana Masson

Answer 48

Melanina

Question 49

Answer 49

Tinción de Grocott C. Albicans

Question 50

Answer 50

Coccidiomycosis, esférula con endosporas Tinción de Grocott

Question 51

Answer 51

Grocotts (GMS) para el glomérulo del riñón

Question 52

Answer 52

Rojo oleoso para lípidos en secciones congeladas

Question 53

Answer 53

Ziehl Neelsen Mycobacterium avium intracellulare

Question 54

Answer 54

Fitte Faraco Leprae

Question 55

Answer 55

Brown Gram positiva

Question 56

Answer 56

Brown Gram -

Question 57

Microscopía electrónica

Answer 57

Uso en el diagnóstico patológico 1. Enfermedades glomerulares 2. Miopatías especialmente hereditarias 3. Neoplasias malignas 4. Identificación de virus Se habla de **ultraestructura**

Question 58

Answer 58

Nefropatía de cambios mínimos (derecha)→ podocitos aplanados y fusionados.

Question 59

Sólo se ve con MEC

Answer 59

Glomerulopatías, neoplasias, miopatías hereditarias

Question 60

Answer 60

Inclusión de melanina (nemalina) Formado de alfa actinina

Question 61

Answer 61

Mesotelioma Tumor de la pleura del pulmón

Question 62

Answer 62

Melanoma. Parecen elotes preparados (cuadro inferior derecho). Melanocitos → única célula productora de melanina

Question 63

Método de inmunohistoquímica

Answer 63

un antígeno se busca en una célula. Se diseña un anticuerpo secundario en ratones o conejos. Puede ser directa o indirecta

Question 64

Inmunohistoquímica directa

Answer 64

El anticuerpo ya viene marcado con un fluorocromo. * Se usa para buscar depósitos de Igs (G, M, A) o productos de activación del complemento Se utiliza sobre todo para dx glomerulopatías pero igual para biopsias de piel, patología oral, trasplante renal y cardiaco.

Question 65

Inmunohistoquímica indirecta

Answer 65

el anticuerpo primario se une al secundario, éste tiene una molécula que se une a un reactivo para producir un color específico

Question 66

Inmunoperoxidasa

Answer 66

Inmunohistoquímica indirecta → se utiliza para dx neoplasias malignas poco diferenciadas. * Si es fuertemente positiva para proteína S-100 y vimentina, así como negativa para citoqueratina y Ag leucocitario común → el dx de melanoma es altamente probable. Se utiliza en: * Neoplasias hemato-oncológicas. * Rc de estrógenos y progesterona en ca de mama y HER2neu sobre-expresión.

Question 67

Biología molecular

Answer 67

Permite la detección de moléculas de ADN o ARN in situ. (en los tejidos y/o en las células), Hibridación in situ, PCR in situ, etc.

Question 68

Imágenes digitales

Answer 68

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