1.1 - Semiología Obstétrica Flashcards

Clase 3 y 4

1
Q

Define primigesta

A

mujer que tiene su primer embarazo

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2
Q

¿Si una paciente tuvo un aborto, se considera primigesta?

A

Si, ya que el aborto se considera como embarazo en este caso.

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3
Q

¿Qué son embarazo precoz y tardío?

A

Embarazo precoz: en <15 años.
Embarazo tardío: en >35 años.

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4
Q

Define multigesta

A

mujer que ha tenido ≥2 embarazos.

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5
Q

Define multípara

A

mujer que ha tenido ≥1 partos.

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6
Q

Define nulípara

A

mujer que no ha tenido partos.

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7
Q

¿Una paciente puede ser multigesta y nulípara al mismo tiempo?

A

Si.

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8
Q

Define Gran multípara

A

mujer que ha tenido más de 5 partos.

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9
Q

Hemorragia post parto, preeclampsia y diabetes gestacional, ¿son complicaciones más comunes en que tipo de embarazos?

A

en embarazos precoces (<15 años), embarazos tardíos (>35 años) y en gran multíparas las hemorragias.
Esto último sucede porque el útero de la gran multípara es más grande y se retrae menos postparto, propiciando la hemorragia postparto.

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10
Q

¿Qué es la actitud fetal?

A

es la flexión de la cabeza del feto

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11
Q

¿Qué es la situación fetal?, de 3 ejemplos.

A

es la relación que tiene el ovoide fetal con respecto al eje mayor del útero.
1- Longitudinal: es más común en el embarazo más avanzado, el ovoide fetal es paralelo al eje mayor del útero.
2- Transverso: el ovoide fetal esta perpendicular al eje mayor del útero, es indicación de cesárea.
3- Oblicuo: más común antes de las 20 semanas, cuando el feto aún es pequeño y tiene espacio para moverse, el ovoide fetal está diagonal al eje mayor del útero.

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12
Q

¿Qué es la posición fetal?

A

es la relación que tiene el dorso fetal con respecto a los lados de la madre, o sea hacia la derecha o la izquierda.

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13
Q

¿Qué es la presentación fetal?

A

es la parte del feto que se presenta en el extremo superior de la pelvis materna.

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14
Q

Nombra 4 tipos de presentación fetal cefálica

A

1- Vértice
2- Bregmática
3- de frente - es de resolución por cesárea, porque el diámetro de la cabeza fetal es mayor al diámetro del extremo superior de la pelvis materna.
4- de cara

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15
Q

Tto de la diabetes gestacional?

A

cambio de dieta, durante 2 semanas en seguimiento con tomas de glicemia diarias.
Dato: si el 30% de esas glicemias se encuentran alteradas se hospitaliza a la paciente para normalizar su glicemia con dieta. Si esto no funciona se avanza a tto farmacológico.

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16
Q

¿Desde que semana una px primigesta y multigesta sienten los movimientos fetales?

A

la primigesta desde las 20 semanas.
la multigesta desde las 16 semanas.

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17
Q

¿Desde que semana se sienten contracciones uterinas?

A

desde la semana 28-30.

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18
Q

¿Qué 2 situaciones nos hacen dudar de la FUR entregada por la paciente?

A

1- ciclos menstruales irregulares.
2- consumo en los últimos 3 meses de ACO.

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19
Q

Si hago una ecografía en un feto de semana 20-22, ¿se considera edad gestacional confiable? justifique.

A

No, porque desde la semana 20-22, comienza a influir la carga genética embrionaria, es decir la predisposición a ser mas grande/pequeño según sus padres, sin relación directa con la edad gestacional real, por ende la edad gestacional baja su confiablidad.

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20
Q

Me llamo Samanta Cabrera y tuve gemelos hace 1 año y ahora estoy embazada, ¿Cuál es mi formula GPA?

A

G2P2A0.

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21
Q

Me llamo Samanta Luis y tuve 1 aborto antes de mi embarazo actual, ¿Cuál es mi formula GPA?

A

G2P0A1.

22
Q

¿Cuándo un aborto pasa a llamarse óbito fetal o FMIU (feto muerto intrauterino)?

A

Cuando supera las 20 semanas de gestación.

23
Q

La señora De Valdivia tuvo implantación de un cigoto con cantidad inadecuada de material genético que se está comportando como una neoplasia, ¿Qué diagnóstico tiene?

A

Embarazo molar.

24
Q

Peso, talla y PA deben controlarse en cada control de embarazo? es realmente necesario? o da lo mismo?

A

SI, deben controlarse en cada control, para estar pendiente de posibles patologías, como SHE (Síndrome Hipertensivo del Embarazo).

25
Q

¿Cuántos kilos es normal que aumente una px embarazada?

A

7-8 kilos.

26
Q

¿Qué patología cubierta por el GES se asocia a partos prematuros en la embarazada?

A

Las patologías periodontales, por eso debemos cuidar la salud oral de la embarazada.

27
Q

Explique las 4 maniobras de Leopold y sus funciones

A

1- Determinar presentación fetal, tacto bimanual sobre el fondo del útero.
2- Determinar posición fetal (izquierda o derecha) palpando desde fondo del útero hacia abajo, el dorso fetal es liso y convexo y las extremidades son irregulares.
3- Determinar el grado de encajamiento del polo inferior (flotante, fijo o encajado) con el peloteo.
4- Determinar flexión de cabeza o no flexión de cabeza, palpando com ambas manos desde el dorso fetal hacia la pelvis.

28
Q

Un útero duro, de que es señal?

A

Desprendimiento de Placenta, por inicio de contracciones.

29
Q

¿Desde que semanas el Eco Doppler puede auscultar LCF? Y con estetoscopio de Pinard?

A

Teoría desde semana 10-12.
En la práctica desde semana 14-16.
Pinard desde las 20 semanas.

30
Q

Rango normal de LCF

A

110 a 160 LPM

31
Q

Altura uterina normal para semana 12

A

A la altura del pubis

32
Q

Altura uterina normal para semana 16

A

Entre sínfisis del pubis y cicatriz umbilical.

33
Q

Altura uterina normal para semana 20

A

Altura de la cicatriz umbilical.

34
Q

Altura uterina normal para semana 36

A

A la altura del proceso xifoides.

35
Q

Que sucede con la altura uterina en la semana 40

A

Disminuye la AU con respecto a semanas anteriores, porque el líquido amniótico baja sus niveles.

36
Q

¿Qué cambio sufre el cuello uterino en una embarazada?

A

1- Se pone cianótico.
2- Se reblandece desde la semana 10 producto de los hormonas.
3- Acortamiento y borramiento.
4- Dilatación del OCI.

37
Q

¿Qué pasa primero, el acortamiento del cuello o el borramiento?

A

Primero se acorta 3-4 cm y luego se borra.

38
Q

¿Cuál es la diferencia entre dilatación del OCI y permeabilidad del OCE?

A

Para empezar ambas suceden en la paciente embarazada, su diferencia es que la permeabilidad del OCE se refiere a que entra un dedo por el, pero la dilatación del OCI puede ser de hasta 10 cm en trabajo de parto.

*Dato: NO se puede hablar de dilatación sin haber tocado el OCI y medido la dilatación.

39
Q

La fontanela anterior es como un rombo y la posterior es más un triángulo
Verdadero/Falso

A

Verdadero.

40
Q

Diferencia entre que la cabeza del feto este en flexión o deflexión

A

flexión cabeza hacia adelante y deflexión cabeza hacia atrás

41
Q

Nombre las 2 variantes de posición en el parto que se prefieren para que salga el bebé

A

OIIA y OIDA y OP
Occipito Iliaca Izquierda Anterior y Occipito Iliaca Derecha Anterior y Occipito Púbica

42
Q

¿Que estructura anatómica usa de referencia Los Planos de Hodge?

A

La corona cefalica.

43
Q

¿Qué estructura anatómica usa de referencia Los Planos de De Lee?

A

El extremo más distal de la cabeza.

44
Q

¿En que estructura anatómica de la madre se basan los Planos de De Lee?

A

Las espinas ciáticas.
Y desde ahí -1, -2 y -3 hacia arriba y +1, +2 y +3 hacia abajo.

45
Q

Síntomas Presuntivos Generales

A

Náuseas, vómitos, cansancio, atraso menstrual, aversión a ciertos olores, polaquiuria sin disuria, edema de MMII, varices, tensión mamaria, línea parda, cloasmas, cianosis vaginal, moco más espeso, etc.

46
Q

Síntomas de Probablidad o Locales

A

Mastalgia, sensación de peso en los genitales, aumento del útero, cuello uterino más blando, reblandecimiento del itsmo.

47
Q

Síntomas de Certeza

A

Auscultación de LCF, sentir fondo de útero con Leopold, sentir movimientos fetales.

48
Q

Desde que dia es detectable la beta HCG

A

10

49
Q

Soy Benjamín Peña y mi beta HCG es de 300.000 en mi embarazo de 6 semanas, esta todo bien doctora?

A

No, tiene OBS de embarazo molar, hay que hacerle una Eco para descartar.

50
Q

¿En que valores de bHCG se usa eco transvaginal o transabdominal?

A

Vaginal >1500 UI
Abdominal >6500 UI