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Système circulatoire, respiratoire et rénal > 11- Système respiratoire part 2 > Flashcards

11- Système respiratoire part 2 Flashcards

(101 cards)

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1
Q

Combien d’oxygène est-ce qu’on trouve dans 1 litre de sang, en totale?
En quelle forme, plus précisement?

A

200mL:
3 mL dissout physiquement dans l’eau du plasma
197 mL combiné chimiquement à l’hémoglobine des globules rouges

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2
Q

Combien de molécule d’O2 peut fixer une molécule d’hémoglobine?

A

4 - oxyhémoglobine

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3
Q

C’est quoi le pouvoir oxyphorique du sang?

A

La capacité maximale de fixation de l’O2 pour l’hémoglobine est 20.1 mL pour 100 mL de sang

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4
Q

C’est quoi la saturation en O2?

A

Contenu réel de l’O2 sous forme d’HbO2/capacité maximale de fixation x 100

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5
Q

C’est quoi l’effet Bohr en terme du transport de l’oxygène?

A

La diminution de l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 lors d’une augmentation de la pression partielle en CO2 ou d’une diminution de pH
ex: pendant l’exercice, on veut que l’O2 se libère de l’hémoglobine pour être capable de diffuser.

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6
Q

Grâce à la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine, on voit qu’avec un changement minime de PO2, il y a un changement important de la saturation. Qu’est-ce que cette propriété privilège?

A

Le fait que dans des conditions où la pression d’O2 est basse, on a besoin de la libération d’O2 de l’hémoglobine.

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7
Q

En quelles conditions est-ce que l’hémoglobine relâche d’O2?

A

pCO2 élevé
pH bas
température élevé
2,3 DPG élevé
*courbe est déviée vers la droite

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8
Q

En quelles conditions est-ce que l’hémoglobine favorise la captation d’O2?

A

pCO2 bas
pH élevé
température basse
2,3 DPG bas
*courbe est déviée vers la gauche (ces facteurs augmentent l’affinité de l’Hb pour l’O2).

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9
Q

C’est quoi le 2,3 DPG?

A

Un régulateur du transport d’O2 dans le sang, en stabilisant la forme désoxy de l’hémoglobine.

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10
Q

Qu’est-ce qui se passe à la molécule d’hémoglobine en conditions acides (pH sanguin diminué) et comment s’appelle cet effet?

A

L’acidose change la configuration de la molécule d’hémoglobine en se liant aux acides aminés histidine, ce qui diminue la liaison de l’oxygène aux groupements hèmes. C’est l’effet Bohr.

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11
Q

Comment est-ce que la stabilisation de la forme désoxy de l’hémoglobine par le 2,3 DPG permet la libération du dioxygène?

A

Cette stabilisation diminue l’affinité de l’hémoglobine pour O2.

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12
Q

En hypoxie, est-ce que le taux de 2,3 DPG est bas ou haut?

A

Le niveau est augmentée dans les globules rouges pour faciliter la libération d’oxygène

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13
Q

Quelles sont les 2 formes sous quelles le CO2 est transporté dans le sang?

A

Forme dissoute (5-10%)
Forme combiné:
- 60-70% ions bicarbonates
- 25-30% carbamino-hémoglobine

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14
Q

Quelle enzyme métabolise le CO2?

A

Enzyme l’anhydrase carbonique - forme l’acide carbonique est le dissocie en ions H+ et en bicarbonate.

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15
Q

C’est quoi l’effet Haldane?

A

La présence d’Hb réduite (non combinée à l’O2) dans le sang périphérique favorise la captation de CO2 alors que l’oxygénation qui se produit dans le capillaire pulmonaire favorise sa libération.

Un phénomène de facilitation du transfert du CO2 par l’oxygénation.

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16
Q

Comment se fait le transport de gaz?

A

Ce transport se fait par diffusion entre les capillaires et les cellules d’une pression partielle plus haute du gaz concerné vers un pression partielle plus basse.

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17
Q

Comment est-ce que le Co2 diffuse aussi rapidement que l’O2 même si le gradient de PCO2 est beaucoup plus petit que PO2?

A

Le CO2 est beaucoup plus soluble que l’O2.

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18
Q

Vrai ou faux: les échanges gazeux se font à tous niveaux de vaisseaux de la circulation sanguine.

A

Faux, seulement au niveau des capillaires parce qu’il y a une seule couche de cellules endothéliales qui sépare le sang des tissus.

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19
Q

C’est quoi la pression de CO2 et O2 dans le sang oxygéné (côté artériel)?

A

PO2 = 105 mmHg
PCO2 = 40 mmHg

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20
Q

C’est quoi la pression de CO2 et d’O2 dans les tissus pour favoriser la diffusion des gaz?

A

PO2 < 40
PCO2 > 45

O2 rentre, CO2 sort

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21
Q

C’est quoi la pression de CO2 et O2 dans le sang désoxygéné (côté veineux)?

A

PO2 = 40 mmHg
PCO2 = 45 mmHg

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22
Q

Quelles sont les 2 tissus qui nécessite le plus la livraison et l’utilisation d’oxygène?

A

Le cortex cérébral et le myocarde.

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23
Q

Vrai ou faux: la livraison et l’utilisation de l’oxygène varie selon l’organe.

A

Vrai

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24
Q

Au repos, c’est quoi le pourcentage de livraison et d’utilisation d’oxygène?

A

25% (250mL/minute)

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25
Pendant l'exercice, c'est quoi le pourcentage de livraison et d'utilisation d'oxygène?
75%
26
Comment est-ce que la consommation d'oxygène pendant l'exercice peut augmenter à 3000-5000 mL/minute?
Cette augmentation est permise par l'augmentation de l'extraction d'oxygène et du débit sanguin musculaire.
27
C'est quoi la finalité ultime de délivrer l'O2 à la cellule?
La production d'ATP dans la cellule.
28
Comment est-ce que la PO2 progresse de l'atmosphère jusqu'aux mitochondries?
Il y a une baisse progressive de pression: - 160 mmHg dans l'air atmosphérique - 150 mmHg dans l'air inspiré - 100 mmHg dans l'air alvéolaire et dans le sang artériel - 40 mmHg dans le sang veineux et au niveau des tissus - 2 mmHg dans les mitochondries.
29
Comment est-ce que la PCO2 progresse de l'atmosph;re jusqu'aux mitochondries?
Une baisse progressive des tissus jusqu'à l'air atmosphérique: - 46 mmHg au niveau des tissus et du sang veineux - 40 mmHg au niveau du sang artériel et de l'air alvéolaire - 0 mmHg au niveau de l'air inspiré et de l'air atmosphérique.
30
C'est quoi l'inspiration?
Un phénomène actif au cours duquel le volume thoracique augmente.
31
Comment est-ce que l'inspiration forme un gradient de pression pour permettre l'air d'aller de l'atmosphère dans les poumons?
Une augmentation du volume thoracique -> augmentation du volume pulmonaire -> diminution de la pression dans les poumons. donc, la pression dans les poumons est plus faible que la pression atmosphérique.
32
Comment est-ce que se produit l'augmentation du volume pulmonaire?
Par la contraction des muscles inspiratoires. Ces muscles augmentent la dimension de la cage thoracique dans toutes les directions. Les poumons sont attachés à la cage thoracique par la plèvre et donc suivent les mouvements de la cage thoracique.
33
Quel est le muscle inspirateur principal?
Le diaphragme
34
Quels sont les 3 faisceaux du diaphragme?
1. Faisceau costal 2. Faisceau vertébral 3. Faisceau sternal
35
Où prennent origine les fibres du faisceau costal du diaphragme?
La 7ème à la 12ème côte.
36
Où est-ce que le faisceau vertébral du diaphragme prend son origine?
Sur les vertèbres lombaires
37
Où est-ce que le faisceau sternal du diaphragme prend son origine?
Au niveau de l'apophyse xiphoïde.
38
Que fait la contraction de la diaphragme?
Elle augmente les trois diamètres du thorax en s'abaissant et poussant le volume de la cage thoracique vers le bas.
39
Quels muscles augmentent les diamètres latéral et antéro-postérieur?
Les intercostaux externes.
40
Vrai ou faux: les intercostaux externes sont assez pour faire l'inspiration forcée.
Faux, en plus l'utilisation des muscles accessoires situées dans le cou.
41
Quels sont les muscles accessoires qui aident avec l'inspiration forcée et que font-ils?
Les scalènes: élèvent les 2 premières côtes Les sternocleidomastoïdiens élèvent le sternum Le petit pectoral: élève les 3,4,5 côtes.
42
Où est l'origine du sterno-cleïdo-mastoïdien et où est-ce qu'il se termine?
Au niveau de la ligne occipitale et du mastoïdien et se termine au niveau du sternum et sur la partie médiale de la clavicule.
43
Où est l'origine du petit pectoral et où est-ce qu'il se termine?
Origine sur les 3ème, 4ème et 5ème côtes et se termine sur l'apophyse coracoïde.
44
Où est l'origine du scalène antérieur et où est-ce qu'il se termine?
Origine de C3 à C6 et se termine sur la première côte.
45
Où est l'origine du scalène moyen et où est-ce qu'il se termine?
Origine de C2 à C7 et se termine en arrière du précédent.
46
Où est l'origine du scalène postérieur et où est-ce qu'il se termine?
Origine de C4 à C6 et se termine sur la deuxième côte.
47
C'est quoi l'expiration?
Un phénomène passif résultant de la relaxation de muscles inspiratoires et du recul élastique du tissu pulmonaire.
48
Qu'est-ce qui requit l'expiration forcée (comme pendant l'exercice ou la toux)?
L'utilisation des muscles abdominaux et des muscles intercostaux internes car les forces élastiques seules ne sont pas assez puissantes.
49
Vrai ou faux: Durant l'expiration forcée, en cas normale, la résistance aérienne est changée.
Faux, elle est normale. Elle est seulement augmentée dans des maladies comme l'asthme ou la MPOC durant une expiration tranquille.
50
Comment est-ce que les muscles abdominaux contribuent à l'expiration forcée?
Leur contraction augmente la pression intra-abdominale, ce qui pousse le diaphragme vers le haut et diminue le diamètre vertical du thorax.
51
Comment est-ce que les intercostaux internes contribuent à l'expiration forcée?
Leur contraction diminue les diamètres latéral et antéro-postérieur du thorax en repoussant les côtes vers le bas.
52
C'est quoi la ventilation?
Un phénomène périodique qui consiste en une succession de mouvements d'inspiration au cours desquels un volume d'air inspiré et de phénomènes d'expiration au cours desquels un certain volume d'air est rejeté ou expiré.
53
Qu'est-ce que est illustrer par la formule PxV= constante?
Toute variation de volume entraine une variation de pression. Le volume d'un gaz est donc inversement proportionnel à la pression qu'il subit.
54
Quelles sont les 2 structures anatomiques qui comprend la mécanique de l'appareil respiratoire?
Les poumons (échangeurs de gaz) La cage thoracique (requise pour créer une différence de pression + diaphragme
55
Pourquoi est-ce que le volume pulmonaire est égal au volume thoracique?
L'espace pleural entre les deux plèvres, pariétale et viscérale, est virtuel.
56
Quelle est la relation entre la pression alvéolaire et la pression atmosphérique lors de l'inspiration. Pourquoi?
Pression alvéolaire négative < pression atmosphérique (permet l'air à rentrer dans le poumons selon le gradient de pression).
57
Quand est-ce que le déplacement d'air cesse?
Pression alvéolaire = pression atmosphérique -> capacité résiduelle fonctionnelle: les forces opposants des poumons et de la cage thoracique sont en équilibre.
58
Quelle est la relation entre la pression alvéolaire et la pression atmosphérique lors de l'expiration. Pourquoi?
Pression alvéolaire positive > pression atmosphérique (l'air sort selon le gradient de pression.
59
De quels 2 facteurs dépendent les propriétés élastiques des poumons (résistance statique)?
Les fibres élastiques du tissu pulmonaire La tension de surface du liquide tapissant les alvéoles.
60
C'est quoi la tension de surface?
Une force qui existe au niveau de toute interface entre deux milieux différentes (air et eau au niveau de l'alvéole).
61
Explique l'inégalité qui crée la tension de surface.
À la surface de séparatin entre l'air et l'eau, les molécules d'eau sont plus fortement attirées les unes les autres que par les molécules d'air.
62
C'est quoi le surfactant pulmonaire et qu'est-ce que il fait?
C'est une lipoprotéine riche en plusieurs phospholipides qui diminue la tension de surface dans les alvéoles. La partie hydrophobe du surfactant reste dans l'air, tandis que la partie hydrophile se lie aux molécules d'eau.
63
Comment est-ce que le surfactant diminue la tension de surface dans les alvéoles?
Elle diminue le rapprochement des molécules d'eau, en les empêchent de se lier entre elles, et augment la surface liquide, ce qui diminue la tension de surface de 2-10 fois.
64
Vrai ou faux: le surfactant est moins efficace pour diminuer la tension de surface durant l'inspiration que durant l'expiration.
Vrai
65
Que incluent les propriétés élastiques du thorax (centrifuge)?
Elles incluent la tendance des muscles, des tendons et du tissu conjonctif de s'expandre vers l'extérieur.
66
Qu'est-ce qui est généré par les propriétés élastiques du thorax?
Une pression intrapleurale négative (sous atmosphérique d'environ -4 mmHg).
67
Que permet la pression intrapleurale négative?
La cage thoracique tire davantage que le poumon, ce qui force les poumons à suivre les mouvements de la cage thoracique.
68
Que permet la couche de liquide qui se trouve dans l'espace pleural?
Aux poumons de glisser contre la paroi thoracique.
69
C'est quoi la compliance pulmonaire?
Une variation du volume pulmonaire en réponse à une variation de la pression transpulmonaire. Elle correspon à l'expansibilité ou la distensibilité des poumons et du thorax.
70
Comment est-ce qu'on mesure la compliance pulmonaire?
Elle peut être mesurée par le rapport différence de volume/différence de pression et elle dépend de l'élasticité des structures et de la tension superficielle dans les alvéoles.
71
Avec une haute compliance, que font les poumons?
Les poumons et le thorax s'étirent facilement.
72
Qu'est-ce qui arrive lorsque la compliance est trop élevée?
Emphysema: il y a presque pas de pression pour se rendre à la capacité maximale du poumons.
73
Qu'est-ce qui se passe à la capacité résiduelle fonctionelle?
La cage thoracique et les poumons tirent avec la même force, donc pas d'air qui rentre.
74
Vrai ou faux: il n'y a pas de grande différence entre les volumes de repos des poumons et de la cage thoracique.
Faux, il y a une grande différence (slide 46 +47!!)
75
C'est quoi un pneumothorax?
Une accumulation d'air entre la plèvre pariétale et la plèvre viscérale.
76
En terme de résistance dynamique des voies aériennes, de quoi dépend l'écoulement d'un fluide dans un système de conduction?
1. Pression (gradient de pression) 2. Résistance (force qui s'oppose à l'écoulement de l'air dans l'arbre trachéo-bronchique)
77
Pourquoi est-ce que le flot d'air très rapide dans les voies aériennes supérieures devient de plus en plus lent à mesure que la résistance augmente avec les embranchements?
Le flot d'air entre les extrémités d'un tube est proportionnel à la différence de pression ( entre l'atmosphère et les alvéoles) mais inversement proportionnelle à la résistance des voies aériennes. *space gets smaller and smaller but amount of air stays the same , therefore increased resistance.
78
Quelles sont les rôles de la physiologie bronchique?
Réchauffement Humidification Broncho-motricité Immunité Épuration Sécrétion Conduction
79
Décrit l'épithélium bronchique.
L'épithélium pseudstratifié à cellules ciliées couvertes d'un épais mucus qui, grâce à des battements ciliaires forment le tapis roulant muco-ciliaire, lequel ramène les particules inhalées vers les voies aériennes supérieures.
80
Selon la loi de Poiseulle, de quelles 3 propriétés dépend la résistance dans un tube?
1. Viscosité du gaz circulant 2. La distance entre les 2 points 3. Le rayon intérieur du tube.
81
Que fait le système nerveux sympathique au corps lorsqu'il est activé?
Tachycardie Tachypnée (augmentation du rythme respiratoire) Vasoconstriction au niveau des viscères Vasodilatation coronarienne et musculaires squelettiques Bronchodilatation
82
Quel est le but du système nerveux parasympathique?
De réduire la consommation d'énergie et de maintenir les activités corporelles à leur niveau de base.
83
Dans les conditions physiologiques, quelle tonus nerveux domine?
Le tonus parasymphatique bronchoconstricteur.
84
Comment sont placés les ganglions sympatiques et parasymphatiques par rapport au SNC et à l'organe?
Parasympathique: le ganglion se trouve plus proche de l'organe Sympathique: le ganglion se trouve plus proche du SNC.
85
Quelles sont les 3 aspects contrôlés par le SNA?
Bronchomotricité Sécrétion Vasomotricité
86
Que font les fibres afférents du SNPara?
(nerf X) Vont de la périphérie jusqu'au cerveau et informent les centres sur ce qu'ils ont perçu sur la sensibilité muqueuse.
87
Comment est-ce que les terminaisons nerveuses des fibres afférents du SNPara sont différenciées?
Chimiorécepteurs Mécanorécepteurs Thermorécepteurs
88
Quel est le rôle des fibres efférents du SNPara?
Rôle bronchoconstricteur
89
Quelles sont les 2 neurons qui comporte le système de bronchoconstricteur?
1. Sécréte le neuromédiateur de la transmission (l'acétylcholine) au niveau de la synpase 2. Très court faisant synapse dans la paroi bronchique qui contient ainsi le ganglion parasympathique et présente des récepteurs muscariniques (M2 et M3) liant l'ACh.
90
On a trois types de récepteurs muscariniques à l’acétylcholine utilisés par le système parasympathique (slide 66). Que font les récepteurs de type M1 et où sont-ils situés?
Au niveau du ganglion dans la paroi bronchique, facilitent la neurotransmission.
91
Que font les récepteurs de type M2 et où sont-ils situés?
Peuvent être présents sur les terminaisons nerveuses pré-synaptique, muscle lisse bronchique et les glandes sécrétoires de l'épithélium bronchique. Sur le muscle, ils contrecarrent la relaxation et sur les neurones pré-synpatiques, limitent le relargage d'ACh.
92
Que font les récepteurs de type M3 et où sont-ils situés?
Situés au niveau du muscle lisse bronchique. Ils permettent la contraction du muscle et sont également présents sur les glandes sécrétoires de l'épihtélium bronchiques.
93
Vrai ou faxu: l'innervation sympathique des voies aériennes est pauvre.
Vrai (surtout présente au niveau des voies aériennes centrales)
94
Qu'est-ce qui compense le manque d'innervation sympathique?
La forte densité des récepteurs B-adrénergiques présents sur les myocytes.
95
Qu'est-ce que peut être moduler par la stimulation adrénergique?
La transmission cholinergique au niveau des ganglions parasympathiques. (slide 70)
96
C'est quoi le système NANC?
Non Adrénergique Non Cholinergique. Composé de rameaux différenciés à partir du syst;me parasympathique afférent ou efférent.
97
Quelles sont les 2 contingents de NANC?
Un inhibiteur en un excitateur de la contraction musculaire bronchique.
98
Quand est-ce que le système NANC est activé?
À l'état de base pour contrecarrer l'action du système parasympathique. Il n'est donc pas inhibé par tout ce qui peut bloquer l'acétylcholine ou l'adrénalline.
99
Que fait l'effet Bronchoconstricteur (NANCe) et par quel neuromédiateur?
Excitation du système parasympathique, la substance P
100
Que fait l'effet Bronchodilatatrice (NANCi) et par quel neuromédiateur?
Inhibition du système parasympathique, le peptide intestinal vasoactif (IP) et le monoxyde d'azote (NO).
101
L'IP et le NO sont rapidement métabolisés ce qui leur permet quoi?
Leur action anti-constrictive/bronchodilatatrice brève.

Système circulatoire, respiratoire et rénal (5 decks)

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