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Gineco Sanar > HPV e CA de colo de útero > Flashcards

HPV e CA de colo de útero Flashcards

1
Q

Qual o terceiro Cancer mais comum em mulheres?

A

Colo de utero

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2
Q

Subtipos oncogenicos de HPV

A

16,18 e 31

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3
Q

Subtipos não oncogênicos de HPV:

A

6 e 11

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4
Q

Subtipos 6 e 11 estão relacionados com:

A

condiloma acuminado

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5
Q

Aonde o HPV gerralmente reside?

A

Na JEC

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6
Q

Colposcopia:

A

if its white, take a bite

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7
Q

Vacinação HPV tetravalente, protege contra quais subtipois

A

6,11, 16 e 18

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8
Q

População alvo vacinação:

A

meninas: 09-14 anos
meninos: 11-14 anos

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9
Q

A vacina tem quantas doses?

A

2 doses com intervalo de 6 meses

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10
Q

Mulheres HIV +, esquema vacinal:

A

9-26 anos

3 doses(0,2 e 6 meses)

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11
Q

Gestantes devem ser vacinadas contra o HPV

V ou F?

A

FALSO

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12
Q

QUEM DEVE FAZER O EXAME DE CITOLOGIA ONCÓTICA?

A

Mulher que ja iniciou vida sexual ativa

25-64 anos

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13
Q

Frequência do papanicolau?

A

apos 2 exames anuais normais consecutivos, trienal

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14
Q

Gestante muda alguma coisa no papanicolau?

A

NÃO

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15
Q

Paciente histerectomizada, devo continuar fazendo o papanicolau.

V ou F:

A

Falso

Se a histerectomia for total por lesão benigna, pó parar.

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16
Q

Paciente HIV ou imunossuprimido, como proceder com o papanicolau?

A

semestral no 1 ano e depois anual

CD4<200- semestral sempre

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17
Q

Paciente ASC-US, conduta

A

< 25 anos = repetir em 3 anos

entre 25-29 anos- repete em 12 meses

> ou = 30 anos, repete em 6 meses

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18
Q

LSIL de baixo grau, condutas:

A

< 25 anos = repete em 3 anos

> ou = 25 anos repetir em 6 meses

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19
Q

ASC-US, paciente HIV, conduta:

A

Colposcopia

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20
Q

AGC em mulher > 35 anos, conduta:

A

Colposcopia + USTV

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21
Q

NIC 2 e NIC 3, conduta:

A

CAF ou conização

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22
Q

Tipo histologico + comum de Ca de colo de utero:

A

Carcinoma de celulas escamosas

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23
Q

Teste de schiller positivo?

A

tem lesão ai na colposcopia

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24
Q

Ca de colo de utero, quimioterapia a partir de qual estagio?

A

II

IIA1: histerec ou quimio

IIA2 em diante: Quimioradio

25
Q

Cirurgia de Wherteim-megs é indicada para:

A

lesões restritas ao colo uterino até no máximo terço superior da vagina

IA2- IIA1

26
Q

Estagio

IA1:

IB(b1<2cm b2>2cm)

II A1

II A2

IIB

A

IA1: invasão do estroma < 3mm

IB: invasão do estroma > 5mm

IIA1: terço superior da vagina < 4cm

IIA2: terço superior da vagina >4cm

IIB- envolve parametrio, mas não parede pelvica

27
Q

Conduta estagio IA1

A

conização

28
Q

CA de colo de utero, a RM é util na:

A

avaliação do tamanho do tumor e de sua extensão

29
Q

Melhor método não invasivo para avaliar comprometimento linfonodal

A

PET CT

30
Q

O que é wherteim megs?

A

histerectomia + anexectomia + retirada de parametrio e terço superior da vagina + esvaziamento iliaco e defossa obturatoria

31
Q

Exerese da zona de transformação, quando realizar?

A

pacientes com lesão ectocervical e JEC visível

32
Q

ASC-US vs AGC:

A

ASC-US: celulas escamosas atipicas: reavaliar em 6 meses se < 30 anos ou 12 meses se > 30 anos

AGC: células glandulares atípicas de significado indeterminado- vai direto pra colposcopia

33
Q

Conduta em relação ao achado na colposcopia de NIC 1

A

expectante

34
Q

NIC 1 é sinonimo de:

A

LSIL, atipia e displasia leve

35
Q

Vi isso no especular, qq eu faço?

A

Biópsia

36
Q

Pacientes imunossuprimidos ou HIV positivo devem iniciar o citológico logo quando iniciarem a vida sexual. V ou F:

A

VERDADEIRO

37
Q

G3P2A1, 38 anos, sem desejo reprodutivo, é encaminhada para serviço de patologia do trato genital inferior devido a uma citologia realizada há 3 meses, com resultado AGC (atipias em células glandulares). Realizou colposcopia e ultrassonografia transvaginal (USTV). A USTV teve resultado normal e, na colposcopia, os achados anormais maiores foram biopsiados, com resultado de “adenocarcinoma in situ”. A paciente foi, então, submetida à excisão de zona de transformação do tipo 3 (conização a frio), com o resultado “adenocarcinoma in situ tipo usual com margens comprometidas”.Qual é a próxima conduta?

A

Nova conização. diante do resultado de histopatológico “adenocarcinoma in situ com margens comprometidas”, é obrigatória a exclusão de doença invasora através de novo procedimento excisional, ou seja, nova conização.

38
Q

Achados maiores na colposcopia sugestivos de lesão de alto grau:

A

epitélio acetobranco denso, mosaico grosseiro, pontilhado grosseiro, orifícios glandulares espessados

39
Q

Achados menores na colposcopia sugestivos de lesão de baixo grau:

A

epitélio acetobranco tênue, mosaico fino, pontilhado fino.

40
Q

paciente < 25 anos com achados menores na colposcopia, conduta:

A

repete em 2 anos

41
Q

Achados maiores na colposcopia em paciente <25 anos, conduta:

A

21-24 anos: excisional

< 21 anos = repetir em 6 meses

42
Q

O que muda na paciente com teste de DNA-HPV com genotipagem com relação à citologia oncótica?

A

se HPV 16/18 vai direto pra colposcopia

43
Q

De acordo com a FEBRASGO, a genotipagem do DNA-HPV é pra quem? qual a peridiocidade?

A

mulheres de 30-64 anos, repetir anualmente

44
Q

O que é isso? o que representa?

A

A área branca é iodo negativa pois não possui glicogenio, portanto positiva. O restante permanece com coloração amarronzada pois possui glicogeneo

45
Q

Liquen escleroatrofico pode virar uma_____________ que tera como conduta a________________

A

Neoplasia intraepitelial vulvar, conduta seria a biopsia incisional

46
Q

Quais os tipos de excisão utilizados para retirar a zona de transformação nas NICs?

A

EZT tipo 1: será retirado até 1 cm de canal endocervical. É destinado para o tratamento de doença ectocervical ou que não se estende por mais de 1 cm no canal endocervical (zona de transformação tipo 1).
EZT tipo 2: para tratar lesões que ocupam uma zona de transformação do tipo 2. Será retirado entre 1,5 e 2 cm de canal endocervical - lesão é vista por completo no canal endocervical
EZT tipo 3: tratamento de lesões que ocorrem na zona de transformação tipo 3. Será retirado entre 2 e 2,5 cm de canal endocervical.

47
Q

O que é isso? preciso tratar?

A

Ectopia cervical, trata se tiver sinusorragia ou mucorreia

48
Q

Achado de vasos atipicos na colposcopia, indica o que?

A

invasão tumoral

49
Q

Produto de Exerese de zona de transformação com margens comprometidas, qual a conduta em sequencia?

A

NIC 1
o Citologia 6 e 12 meses após o procedimento. A colposcopia fica à critério do serviço. Após o primeiro ano: citologia anual até completar 5 anos do tratamento.

  • Se qualquer uma das margens for comprometida por NIC 2/3:
    Citologia + colposcopia semestralmente por 2 anos; Após os 2 primeiros anos: citologia anual até completar 5 anos do tratamento.
50
Q

Lesão intraepitelial de alto grau em paciente < 25 anos, faço colposcopia, e depois?

A

NIC 1- repete em 6 meses
NIC 2-citologia + colposcopia de 6/6 meses
NIC 3- destroii

50
Q

Lesão intraepitelial de alto grau em paciente < 25 anos, faço colposcopia, e depois?

A

NIC 1- repete em 6 meses
NIC 2-citologia + colposcopia de 6/6 meses
NIC 3- destroii

51
Q

Gestante com LSIL e Lesão intraepitelial de alto grau, qual a conduta?

A

Lesão intraepitelial de alto grau: colposcopia e Biópsia apenas se suspeita de invasão *
LSIL reavaliar 3 meses após o parto

52
Q

Trato NIC II, NIC III na gravidez?

A

Não, espera ter o bebe fi

53
Q

Antes de realizar a conização, é necessário primeiro da?

A

HISTOLOGIA do anatomopatologico
Pode fazer antes uma colposcopia com CAF no mesmo tempo cirurgico(ver e tratar)

54
Q

Rastreamento de CA de colo uterino pelo DNA-HPV, caso negativo, repetir a coleta quando?

A

em até 5 anos

55
Q

Lesões vaginais internas, posso mandar paciente pra casa com imiquimode pra passar lá dentro?

A

NÃO

56
Q

ciente de 31 anos realizou exame de colpocitologia com resultado de lesão intraepitelial de baixo grau. Foi orientada a repetir o exame em 6 meses e retornou para sua realização. O resultado da nova citologia foi de ASC-US. Diante desse caso, qual é a conduta adequada nesse momento, de acordo com o manual do INCA?

A

COLPOSCOPIA

57
Q

Coilocitose no colpocitologico, indica o que?

A

provavel infecção pelo hpv

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