PED 02 - Síndromes Respiratórias na Infância

Question 1

QUESTÕES - UNICAMP e SCMSP

Bronquiolite Viral Aguda

Quem deve receber Palivizumabe profilático?

Critérios SBP (4)

Answer 1

1. Prematuro de < 28 semanas de gestação c/ < 1 ano de idade
2. Cardiopatia congênita sintomática: até 2 anos
3. Dç pulmonar crônica (c/tto nos últimos 6 meses)

4. Anomalia pulmonar ou neuromuscular: até 1 ano

Question 2

QUESTÕES - USP

Mastoidite aguda

Conduta? (3)

Answer 2

1. INTERNAR
2. TC CRÂNIO e MASTÓIDE
3. CEFTRIAXONE EV + CLINDAMICINA EV
   * (Miringotomia pode ser feita em alguns caso)*

Question 3

QUESTÕES - USP

Conduto externo edememaciado, difícil progressão do otoscópio, história de uso de cotonetes, natação, tampão, secreção mal cheirosa saindo do ouvido, dor…

1. Diagnóstico
2. Principal agente etiológico
3. Qual via do ATB?

Answer 3

OTITE EXTERNA

• *Pseudomonas aeruginosa**
• • comum: Staphylococcus aureus*

TTO C/ATB TÓPICO!!!
(Cefalo 3ª)

Question 4

QUESTÕES - USP

Fibrose Cística c/ infecção por:

Staphylococcus aureus + Pseudomonas

TTO?

Answer 4

OXACILINA

+

CEFALO 3ªG + MACROLÍDEO
_{Ex: Ceftriaxone + Amicacina}
(Pseudomonas)

(Staphylococcus aureus)

Question 5

QUESTÕES - HIAE / UNIFESP

Conduta na Laringotraqueíte Viral?

Qual o agente + comum?

Answer 5

Com estridor em repouso:
NBZ com Adrenalina + Corticoide.

Sem estridor em repouso:
somente Corticoide.

“cruPe: Parainfluenza”

Question 6

QUESTÕES - UNIFESP

QC Bronquiolite Viral Aguda (BVA)

Answer 6

< 2 anos apresentando:

Febre, Tosse, SIBILOS e Taquipneia

Question 7

QUESTÕES - SUS-SP

Parâmetros que definem empiema (indicam drenagem)?

(4)

Answer 7

PPGG 7,240

1. Purulento;
2. pH < 7,2;
3. Glicose < 40 mg/dl;
4. Gram e/ou cultura positivos.

Question 8

QUESTÕES - SCMSP

Infecção Recorrente + Tosse Crônica + RX abaixo

Diagnóstico?

Answer 8

Discinesia Biliar Primária

(Síndrome de Kartagener)

Question 9

QUESTÕES - SCMSP

Achados Radiográficos característicos da
Discinesia Ciliar Primária?

(2)

Answer 9

1. DEXTROCARDIA
   (Situs Inversus)
2. BRONQUIECTASIAS em padrão “Trilho de Trem”
   (dilatações irreversíveis dos brônquios)

Question 10

Discinesia Ciliar Primária

Diagnóstico?

Answer 10

Clínica: Sinusite Crônica + Tosse Crônica + Bronquiectasias

Imagem: RX com situs inversus + padrão trilho de trem

Laboratório: Avaliação do NO (persistentemente baixo)

Question 11

QUESTÕES - SCMSP

1. Prevenção COQUELUCHE
2. Prevenção COQUELUCHE na gestação
3. Tem que isolar a criança?
4. Quimioprofilaxia para contactantes?

Answer 11

1. Pentavalente e Tríplice Bacteriana celular
2. Reforço Tríplice Bacteriana Acelular do adulto durante a gestação
3. ISOLAMENTO RESPIRATÓRIO P/ 5 DIAS
4. contactantes > 7 anos devem receber Azitromicina DU 1x/dia

(primeira dose aos 2 meses)

Question 12

COQUELUCHE

1. Quadro Clínico (fase paroxística) (3)
2. Laboratório?
3. Imagem?
4. CD?

Answer 12

RN < 3m

1. Acessos de tosse + guincho ± vômitos (“tosse emetizante”)
2. LEUCO c/ LINFO
   (reação leucemoide)
3. Infiltrado peri-hilar (“coração felpudo”)
4. NOTIFICAR E AZITROMICINA 1x/dia
   _{(2ª linha: SMX-TMP)}

Question 13

APOSTAS

Epistaxe

1. Local mais comum de sangramento nasal em crianças?
2. TTO?

Answer 13

Septo Anterior no PLEXO DE KIESSELBACH
_{“KIesselbach é Ki Sangra!”}

1º) Estabilização hemodinâmica
2º) Compressão do Nariz p/ 5 a 10’ (1/3 INFERIOR)

(p/cauterizar com ATA ou Nitrato de Prata tem que visualizar o local de sangramento)

Question 14

APOSTAS

Classificação Rinite Alérgica

1. R.A. Persistente?
2. R.A. Leve?

Answer 14

≥ 4 DIAS p/semana

E

≥ 4 SEMANAS de duração

2. Sintomas NÃO INCOMODAM!!

Question 15

QUESTÕES

Diagnóstico e Conduta para alteração radiológica

Answer 15

Pneumatocele.

TTO conservador
(resolução espontânea em até 6 meses).

Question 16

QUESTÕES SCMSP

TERBUTALINA e FENOTEROL

Efeitos Colaterais

Answer 16

São Beta-2-agonistas de ação curta usados no TTO da Asma e como tocolítico. Efeitos adrenérgicos como efeitos colaterais (taquicardia, hipertensão, tremor, cefaleia, ansiedade…)