CAP-Pancréas exocrine Flashcards
Quels sont les éléments inclus dans le protocole CAP du pancréas exocrine?
- Procédure
- Site tumoral
- Type histologique
- Grade histologique
- Taille tumorale
- Extension tumorale
- Effets post-traitements
- LVI
- PNI
- Limites chirurgicales
- Statut ganglionnaire
- Statut métastatique
- Stade pTNM
- Trouvailles additionnelles
- Études complémentaires
Quels sont les grades applicables selon le protocole CAP des carcinomes du pancréas exocrine?
-
G1 (bien différencié) :
- >95% de glandes
-
G2 (modérément différencié) :
- 50-95% de glandes
-
G3 (mal différencié) :
- <50% de glandes
Certain histologic subtypes, including acinar cell carcinoma, acinar cell cystadenocarcinoma, serous cystadenocarcinoma, and solid-pseudopapillary neoplasm, are not assigned a grade. By convention, signet-ring cell carcinomas are assigned grade 3. Undifferentiated carcinomas lack morphologic or immunohistochemical evidence of glandular, squamous, or neuroendocrine differentiation. This grading scheme is not applicable to poorly differentiated neuroendocrine carcinomas.
Décrivez le score de réponse aux traitements associés aux carcinomes du pancréas exocrine?
- Present, with no viable cancer cells (complete response, score 0)
- Present, with single cells or rare small groups of cancer cells (near complete response, score 1)
- Present, with residual cancer showing evident tumor regression, but more than single cells or rare small groups of cancer cells (partial response, score 2)
- Absent, with extensive residual cancer and no evident tumor regression (poor or no response, score 3)
Décrivez le pT des carcinomes du pancréas exocrine.
- pT0 : absence d’évidence de tumeur primaire
- pTis : CIS (PanIN-3, IPMN avec DHG, néoplasme mucineux kystique avec DHG, néoplasme tubulo-papillaire intra-canalaire avec DHG)
-
pT1 :
- pT1a : tumeur de 0.5 cm ou moins
- pT1b : tumeur de >0.5-1 cm
- pT2 : tumeur de >2-4 cm
- pT3 : tumeur de >4 cm
- pT4 : tumeur impliquant l’axe cœliaque OU l’artère mésentérique supérieure ET/OU atteinte de l’artère hépatique commune
Décrivez le pNM des carcinomes du pancréas exocrine.
- pN1 : métastase dans 1-3 ganglions régionaux
- pN2 : métastases dans 4-6 ganglions régionaux
- pM1 : présence de métastase à distance
Quelles tumeurs sont inclues/exclues du protocole CAP du pancréas exocrine?
This protocol applies to epithelial tumors of the exocrine pancreas. It excludes endocrine tumors and tumors of the ampulla of Vater. More than 90% to 95% of malignant tumors of the pancreas are exocrine carcinomas. For these tumors, surgical resection remains the only potentially curative approach, and the prognosis is primarily dependent on the anatomic extent of disease and performance status.
Quelles sont les trois subdivisions anatomiques du pancréas?
- Tumors of the head of the pancreas are those arising to the right of the left border of the superior mesenteric vein. The uncinate process is part of the head.
- Tumors of the body of the pancreas are those arising between the left border of the superior mesenteric vein and the left border of the aorta.
- Tumors of the tail of the pancreas are those arising between the left border of the aorta and the hilum of the spleen.
Quelles sont les limites chirurgicales à rapporter en cas de résection de Whipple?
- Unciné (rétropéritonéale/artère mésentérique supérieure)
- Zone la plus à risque de récidive locale
- Limite proximale (gastrique)
- Limite distale (duodénale)
- Limite du parenchyme pancréatique
- Limite du canal biliaire proximal
Combien de ganglions lymphatiques doivent être examinés (minimalement) selon le protocole CAP du pancréas exocrine.
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