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urgencias > EVC > Flashcards

EVC Flashcards

1
Q

TA ideal para trombólisis

A

<185/110 mmHg

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Q

Tiempo ventana para trombólisis

A

<4.5h

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3
Q

Criterios de exclusión para trombólisis en <3h

A

ECV o TCE severo hace <3 meses.
Síntomas sugerentes de hemorragia subaracnoidea (cefalea en relámpago)
Punción arterial en sitio no compresible en los últimos 7 días
Hemorragia intracraneal previa
Neoplasia intracraneal, malformación arteriovenosa o aneurisma
Qx intracraneal o intraespinal reciente
TA >185/110
Sangrado activo
Plaquetas <100,000/mm3
Heparina hace <48h
INR >1.7 o TP >15 o TPT >40s.
Hipoglucemia <50 mg/dL
Infarto multilobular (>1/3 del hemisferio con hipodensidad)

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4
Q

Criterios de exclusión para trombólisis en <4.5h

A

> 80 años
NIHSS >25
Anticoagulantes orales
DM con EVC previo

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5
Q

Criterios de exclusión relativos para trombólisis

A

Embrazo
Síntomas menores de infarto o que mejoran rápidamente
Convulsiones
Qx mayor o trauma severo en últimos 14 días
Hemorragia GI en últimos 21 días
IAM en los últimos 3 meses

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6
Q

Dosis labetalol para reducir TA previa a trombólisis

A

10-20 mg IV en 1-2 min

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7
Q

Dosis alteplasa

A

0.9 mg/kg, 10% en 1 min, 90% en 60 min

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8
Q

Dosis tenecteplasa

A

0.25 mg/kg IV en bolo

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9
Q

En cuánto tiempo se hacen las TACs de control post-trombólisis

A

12, 24 y 48h

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10
Q

Tx de elección en px con >4.5 h pero <6 h de evolución

A

AngioTAC –> Trombectomía

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11
Q

Tiempos meta

  1. Evaluación general y detección de EVC:
  2. Hacer TAC sin contraste:
  3. Analizar e interpretar TAC:
  4. Tx fibrinolítico:
  5. Ingreso a UCI
A
  1. 10 min
  2. 25 min
  3. 45 min
  4. 60 min
  5. 180 min
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12
Q

Arteria afectada:

  • Hemiparesia y hemihipoestesia de miembros inferiores
  • Alteración del lenguaje
  • Incontinencia urinaria y fecal
  • Alteración del comportamiento
A

A. cerebral anterior

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13
Q

Arteria afectada:

  • Hemiparesia y hemihipoestesia de miembros superiores
  • Hemianopsia homónima
  • Afasia de Broca, Wernicke o global
  • Asomatognosia
A

A. cerebral media

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14
Q

Arteria afectada:

  • Hemiparesia y hemihipoestesia contralateral completa
  • Desviación de la mirada
  • Hemianopsia homónima
A

A. coroidea anterior

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15
Q

Arteria afectada:

  • Hemianopsia contralateral que respeta mácula
  • Alexia sin agrafia, acalculia
  • Sx de Anton: ceguera pero px niega que está ciego
  • Sx talámico sensorial: dolor quemante e incomodidad a cambios de temperatura
A

A. cerebral posterior

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16
Q

Arteria afectada:

  • Parálisis de NC (NCIII especialmente)
  • Pérdida de conciencia
  • Hemiplejía contralateral
  • Disfunción troncoencefálica (disartria, disfagia, vértigo, ataxia)
A

Vertebrobasilar

urgencias (6 decks)

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