Cours 1 : Planification De La Démarche Du Cours Conception Générale De La Crise

Question 1

Quelles sont les 2 pôles de la technique d’impact ?

Answer 1

Permissif: voir la crise comme une expression normale d’émotions
Restrictif: limiter la crise/les comportements

Question 2

Qui sont les auteurs principaux de la santé mentale ?

Answer 2

1944: lindemann créer le 1er organisme. ( effondrement de la bourse, grande depression il y a une augmentation de la detresse et de l’isolement)
1956: Selsye est un pionnier des études sur le stress
1959: Erickson: crise de maturation et crises situationnelles
Années 60: élargissement de l’intervention (cliniques communautaires ambulatoires)
1964: Caplan Théorie de la crise psychosociale. Phase de la crise. Description de la crise et de la définition de celle-ci. Une crise n’est pas toujours négative.
Aujourd’hui: des équipes de crise specialistes dans differents domaines tels que la santé mentale, la premiere ligne psychosociale, etc. Il manque de recherche empirique sur l’efficacité de l’intervention de crise. (Lorsqu’on intervient avec une personne avec sa vision de la réalité et de son experience (elements qui ont eu une influence sur son developpement) tenir compte de la vulnerabilite de la personne dans la gestion de la crise.

Question 3

Qu’elles peuvent être les sources de stress?

Answer 3

Physique : un bruit, température, la nourriture, etc.
Psychologiques:
- Un événement difficile comme problème financiers, disputes, décès, perte d’emploi, maladie de soi ou proche, etc.
- Un événement heureux comme l’achat d’une maison, vacance, mariage, arrivée d’un enfant, etc.
- Défi comme un nouvel emploi, un rôle de parent ou grand-parent,. partager un témoignage en public, etc.

Question 4

Qu’est-ce qu’une tension au niveau du corps?.

Answer 4

Une tension au niveau corps qui réagit selon l’intensité et la durée du stress

Question 5

Qu’elles peuvent être les réactions du stress ?

Answer 5

Si le stress est tolérable pour la personne, le corps s’adapte; le stress est perçu comme positif, stimulant …
OU
Si le stress est aigu ou encore chronique, les effets
négatifs se font sentir par des signaux indiquant que la personne a dépassé son seuil personnel de tolérance au stress
- Corps ( fatigue, maladies…)
- Psychologique (pensées négatives, croyances irréalistes, anxiété, découragement, dépression, etc.)
- Comportemental (évitement dans alcool, tabac, médicaments; isolement et repli sur soi; agressivité, etc.)

Question 6

Qu’elles sont les types de stresseurs amenant l’état de vulnérabilité et provoquant un état de crise) ?

Answer 6

❑ Accumulation de stresseurs
❑ Stresseur-choc
❑ Stresseur chronique
❑ Stresseurs en série

Question 7

Selon Lazarus (1985), il existe 3 grandes stratégies d’adaptation ou d’ajustement. Lesquelles?

Answer 7

Les stratégies centrée sur l’émotion
Les stratégies centrée sur la résolution de problème
Les stratégies d’appréciation cognitive

Question 8

Que faut-il prendre en compte lorsqu’on analyse les réaction et les stratégies d’adaptation d’une personne?

Answer 8

La source de stress: Événement difficile, problème financier, perte d’emploi. Peu aussi être des évènement heureux exemple mariage, retraite, grossesse(questionnaire Holmes et Rahe)
La perception par la personne selon ses croyances, expériences et soutien social. (en fait, au niveau de comment le corps réagit selon l’intensité et de la durée du stress)
L’efforts conscients: Par la mise en place de plan d’action et de moyens.
Les stratégies d’ajustements
(Stress tolérable: la personne s’adapte, le stress perçu comme positif. Si le stress est aigu ou chronique (dépasse le seuil de tolérance) . Corps (fatigue maladie). Psycho: pensée négative, anxitété. Comportementale : évitement dans l’alcool, médicaments, isolement et repli sur soi)

Question 9

Quelle est la définition d’une crise selon Caplan (le Modèle de Caplan)?

Answer 9

«Un état qui se produit quand une personne fait face à un obstacle, à un des buts importants de sa vie qui, pour un certain temps est insurmontable par l’utilisation des méthodes habituelles de résolution de problème. Une période de désorganisation s’ensuit, période d’inconfort durant laquelle différentes tentatives de solution sont utilisées en vain. Éventuellement, une certaine forme d’adaptation se produit qui peut être ou non dans le meilleur intérêt de la personne et de ses proches. »
La personne peut pour un moment donnée ne pas avoir trouver de solutions, car elle ne l’a pas accès. Les stratégies d’adaptation peu être une bonne ou une moins bonne solutions pour augmenter l’état de crise.

Question 10

Nomme-moi la définition de la crise

Answer 10

Présence d’un événement déclenchant un processus face auquel l’individu n’a pas les ressources suffisantes pour gérer adéquatement les changements qu’entraîne cet événement dans sa vie.
C’est une roue : problème - attempt/solution - failure - anxiety (O)

Question 11

Est-ce qu’une personne est obligé de crier et de jeter des objets partout pour être en crise ?

Answer 11

Faux, toutes ses personnes peuvent être en crise. (quelqu’un qui pleure, qui sourit, qui semble fatiguer, qui a la tête baissée, etc)

Question 12

De quoi résulte les crise (cadre conceptuel de la crise)?

Answer 12

La crise résulte d’une interaction entre un événement et de l’évaluation qu’en fait la personne. (dépasse les ressources de l’individu)

Question 13

Pendant la phase aigüe, si la solution ne fonctionne pas. Que peut-il se passer ?

Answer 13

Pendant la phase aigüe si la solution ne fonctionne pas, la tension peut provoquer un passage à l’acte (autoagressivité) ou (hétéroagressivité)

Question 14

Quand est-ce qu’ont va observer les comportements compensatoire dans le schéma de la crise.

Answer 14

Plus sa dure plus on augmente la vulnérabilité et la désorganisation vers la face aiguë. Par la suite, il y a toujours une récupération et c’est là qui va avoir les comportements compensatoire. Ce n’est pas un modèle unique.

Question 15

Qu’elle est le premier outil à la disposition du psychoéducateur lors de l’évaluation d’une crise?

Answer 15

L’entretien clinique demeure le dénominateur commun comme premier outil à la disposition du psychoéducateur
⚫ Formation
⚫ Compétences

Question 16

Vrai ou faux: Tout guide (outils cliniques ou protocoles à utiliser en prévention du suicide) ne se substitue au jugement clinique de l’intervenant?

Answer 16

Faux: Tout guide (outils cliniques ou protocoles à utiliser en prévention du suicide) ne se substitue pas au jugement clinique de l’intervenant

Question 17

Quand est-ce que le psychoéducateur doit poser une jugement clinique ?

Answer 17

Le jugement doit s’exercer au moment de recourir aux pratiques proposées (…), dans l’optique d’en arriver à une prise de décision éclairée pour intervenir auprès de la personne suicidaire.

Question 18

En quoi se distingue l’intervention de crise des autres approches d’intervention?

Answer 18

Intervention est centrée sur l’ici et maintenant.

Immédiateté, Brièveté, Directivité

Question 19

Qu’est-ce que l’immédiateté?

Answer 19

⚫ L’intervention se situe peu de temps après ou même “à chaud” où l’état émotif est exacerbé
⚫ Les lieux d’intervention peuvent être inhabituels (domicile, internet, lieu du sinistre) pas nécessairement dans un bureau

Question 20

Qu’est-ce que la brièveté?

Answer 20

L’intervention de crise est de courte durée et centrée sur le
problème)
•Vise la diminution de la tension et le retour au
fonctionnement antérieur à la crise
• Retrouver un sentiment de contrôle qui lui donne espoir qu’elle possède les ressources pour résoudre la crise
• Vise à ce que le patient s’engage à plus long terme dans un processus thérapeutique

Question 21

Qu’est-ce que la directivité?

Answer 21

Directivité
⚫ L’évaluation du risque, de l’urgence et la dangerosité exige une certaine directivité (style de communication directe) tout en créant rapidement une « bienveillance thérapeutique »
⚫ Être prêt à faire face à des patients non collaborateurs (agressivité) et trouver des manières de les engager dans la relation
[N.B. Diriger l’entretien ne signifie pas de mener une entrevue vers une explication rationnelle et présenter des solutions à la place du client]

Question 22

Quel est le résultat que l’intervenant vise en situation de crise ?

Answer 22

⚫ Le clinicien intervenant en situation de crise doit tout mettre en œuvre pour que la personne aidée ait une perception positive d’elle-même et doit transmettre la croyance selon laquelle il est avec elle et peut lui venir en aide (dès les premières minutes)
⚫ Transmettre l’espoir d’un changement possible
⚫ Recueillir les données pertinentes sur les dimensions de
risque et d’urgence
⚫ Organisation du filet de sécurité et du plan d’intervention

(une position active du clinicien)

Question 23

Vrai ou faux: L’évaluation de la crise est centrée sur la psychopathologie?

Answer 23

Faux: De par l’intensité de la désorganisation. L’intervention se concentre sur l’événement qui a provoquer la crise actuelle. L’accent est mis sur la crise actuelle et l’incapacité de la personne à u faire face adéquatement.

Question 24

Pourquoi être en mesure de bien reconnaître les typologie de crises?

Answer 24

Basée sur TROIS PRINCIPES:

1) Un événement est perçu différemment d’un individu à l’autre
2) L’effet d’un événement sur un individu diffère selon son degré de vulnérabilité personnelle au moment où l’événement survient
3) Les types d’événements exigent des interventions spécifiques et particulières

Question 25

Quelle est la progression de la crise psychosociale ?

Answer 25

État d’équilibre
État de vulnérabilité
État de crise avec ou sans passage à l’acte

Question 26

Quelle est la progression de la crise psychotraumatique?

Answer 26

État d’équilibre ou de vulnérabilité
État de crise avec ou sans passage à l’acte
(débute déjà en vulnérabilités, souvent des personne ayant un diagnostique de personnalité limite)

Question 27

Quelle est la progression de la crise psychopathologique?

Answer 27

A) Personnes ayant des troubles mentaux
avec ou sans comorbidité
B) Personnes ayant des troubles mentaux
graves de type psychotique
État de vulnérabilité
État de crise avec ou sans passage à
l’acte
(comme un trouble mentale grave psychotique)

Question 28

Résume moi la crise psychosociale.

Answer 28

Étiologie: Événement déclencheur (nature psychosociale ou nature développementale)
Géréralement en l’absence de problèmes de santé mentale (Caplan, 1964)
Symptomatologie: Réponse courante est l’adaptation positive
Réponse plus complexe: développement de troubles de l’adaptation ou de santé mentale
Attentes habituelles: Retour à l’équilibre, acquisition de compétences

Question 29

Résume moi la crise psychotraumatique.

Answer 29

Étiologie: Ressemble aux deux autres types de crise Événements déclencheurs
a) Réaction de peur (détresse ou dissociation péritraumatique) b) Événement violent, sévère, subit et arbitraire (menace è l’intégrité physique et/ou confrontation à la mort
Symptomatologie: La résilience est la réponse la plus courante
Réponse plus complexe: développement de troubles mentaux (TSPT si les symptômes durent plus d’un mois)
Issues et attentes: Allostasie (nouveau point d’équilibre (sain ou pathologique) Recherche de sens Croissance post- trauma

Question 30

Résume moi la crise psychopathologique.

Answer 30

Étiologie: Perte précoce survenue dans l’enfance Difficulté associée au développement Antécédents de problème de santé mentale
Cumul de difficultés adverses
Peu de facteurs de protection
Symptomatologie: Réponse courante: Récurrence des crises
Réponse souhaitée: stabilisation
Attentes habituelles: Prévention de la rechute (diminution de leur fréquence, de leur intensité et leur gravité) Stabilisation Maintien du traitement