Cours 5 : les enjeux du vieillissement Flashcards

Question 1

Q

V/F?

Dans le vieillissement normal, la mémoire diminue et altère le fonctionnement quotidien
Des problèmes de santé physique surviennent chez toutes les personnes âgées
À l’approche de l’âge avancé, la personne a terminé son épanouissement personnel
En vieillissant, il est normal d’avoir certains symptômes dépressifs
La personnalité change bcp avec le vieillissement

Answer

A

F! (n’altère pas les fcts)
F! (pas toutes)
F! (pas terminé)
F! (pas normal)
F! (reste assez similaire)

Question 2

Q

Qu’est-ce que le vieillissement?…

Série de changements négatifs _________ et
_________ réduisant les _________

ET

Processus ________ de _________ et
d’acquisition de ___________.

Answer

A

anatomiques
physiologiques
capacités
fonctionnelles
positifs
maturation
qualités désirables

Question 3

Q

DIff entre vieillissement primaire VS secondaire…

Answer

A

P :
- détérioration
physique graduelle et inévitable tout le long d’une vie

S :

usure par maladies, environnement, traumas.

Question 4

Q

Les 3 types d’âges (chronologique, social et fctionnel), lequel est à favoriser en clinique et pk?

Answer

A

FCTIONNEL, car…

1) chrono =
- repères insatisfaisants
- perceptions variables
- hétérogénéité + âge avance

2) social = selon certain repères arbitraires (parentalité, rentraite, etc.)

Question 5

Q

Déf de l’âge fonctionnel.

Answer

A

Capacité d’un indiv à fctionner dans un environnement physique et social VS
d’autres indivs ayant même âge chrono

Question 6

Q

** Ex. d’AVQ. (activités de la vie quotidienne)

Answer

A

manger, se laver, s’habiller

Question 7

Q

** Ex. d’AVD (activités de la vie domestique)

Answer

A

faire ménage, payer factures, etc… tout sauf ceux de vie quotidienne

Question 8

Q

âge des vieux traditionnellement
âge des jeunes vieux
âge des vieux d’âge moyen
âge des très vieux
âge des supercentenaires
âge du “4e âge”

Answer

A

65+
65-74
75-84
85+
110+
85+

Question 9

Q

Ouu est l’augmentation la + grande du % des personnes âgées?

Answer

A

dans zones urbaines des pays dév

Question 10

Q

Quel est le groupe ayant la croissance la + rapide au monde?

Question 11

Q

Qu’y a-t-il de spécial avec les personnes âgées (en terme stats) au Qc?

Answer

A

On est l’endroit où il y en avait moins (au Canada et USA), et on va être ceux qui en ont le +.

(baby boom = cause)

Question 12

Q

Nombre de centenaires au Canada.

Answer

A

+ de 5000

Question 13

Q

Y a-t-il + de centenaires hommes ou femmes?

Question 14

Q

Les 3 raisons principales de l’inversion de la pyramide des âges dans un pays.

Answer

A

natalité
mortalité
immigration

Question 15

Q

Le taux de fécondité au monde est plus ______ (_____) que le seuil de remplacement des générations (____).

Answer

A

petit
1,54
2,1

Question 16

Q

Au Qc…

nombre de personnes de 65+
% résidence personnelle (VS institution)
scolarité
revenu

Answer

A

1,5 millions (18,5% de pop)
90% en résidence personnelle
inf au secondaire pour 62%
moy : 34 600$ (certains sous seuil de faible revenu, surtout femmes)

Question 17

Q

Comment est le statut socio-économique des personnes âgées au Qc?

Answer

A

hétérogène

Question 18

Q

Qu’est-ce que “l’âgisme”
Est-ce présent dans notre culture occidentale?
ex. de stéréotypes (juste à lire)

Answer

A

personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de
leur âge
OUI! TRÈS!
toutes les personnes âgées = mauvaise santé, mauvaise qualité de vie, sont inutiles, rigides, conservatrices, vivent dans le passé, etc.

Question 19

Q

V/F?

Au, Qc, même dans le milieu de la santé, on fait/peut faire preuve de…

paternalisme
exclusion
infantilisation

envers les personnes âgées.

Question 20

Q

Les causes de l’âgisme (7)

Answer

A

Peur de mourir
Peur de vieillir/ devenir malade, dépendant, inutile
Négation du vieillissement
Survalorisation de la jeunesse
Productivité à tout prix
Perte de rôle = perte de «valeur»
Enfant = investissement vs adulte vieillissant = fardeau

Question 21

Q

Pour la théorie psychosociale d’Erickson…

Y a-t-il un lien avec l’âge? la culture? le milieu socio-écono?
dernière crise = ?
âge avancé = grand…?
la personnalité d’un indiv n’est pas…?

Answer

A

Non (stades liés aux transitions de vie), non, non : universelle
intégrité du moi VS désespoir
potentiel de dév
arrêtée dès l’enfance

Question 22

Q

Selon la théorie psychosociale d’Erickson, la dernière crise est précipité par divers facteurs psycho : lesquels? (6)

Answer

A

non-aboutissement des objectifs de vie
dépendance, écarts entre désirs et moyens, insécurité financière
approche de la mort
conflits non résolus ravivés

• modification de l’image de soi par pertes du statut professionnel ou apparition des
incapacités

• deuils multiples : mort du conjoint ou d’amis proches, changements de rôles sociaux

Question 23

Q

Juste à lire à propos de l’intégrité et du désespoir du dernier stade de la théorie psychosociale d’Erickson.

Answer

A

Intégrité :

• Accepter ce qu’on a été et ce qu’on est

• Acceptation de la vie menée et la mort
prochaine

• Sentiment de sens à la vie, intégration
sociale et satisfaction

• Participation active: maintenir une
implication sociale. ex: exercice
physique, relations avec petits-enfants,
travail créatif…

• Rôle de l’intervenant : susciter l’espoir
durant le passage de cette crise

Désespoir :

• Se sentir incapable d’accepter ce qu’on
a été

• Voir le temps trop court pour se
reprendre

• Regrets, amertume

• Peur de la mort, dépression, idées
suicidaires

Question 24

Q

Quelle est l’issue souhaitable du dernier stade d’Erickson?

Question 25

Q

Qu’est-ce que la “sagesse”…

• Conception occidentale : _________ : connaissance, pondération, raisonnement
Sage = savant, expérimenté

• Conception orientale : __________ : intériorité, compassion, compréhension
empathique, régulation émotionnelle
Sage = discret

• Domaine auquel la recherche _________

Answer

A

cognitive-analytique
réflective-interpersonnelle
s’intéresse de + en +

Question 26

Q

Les composantes de la sagesse identifiées dans la littérature…

Attitudes et comportements ________ (altruisme, sens du
bien commun)
Connaissance de _____ et _________ problèmes
________ émotionnelle malgré l’________ et l’________
Habiletés _________ (Connaissance de soi)
Tolérance et capacité à considérer plusieurs __________
Acceptation de l’__________ de la vie

Answer

A

prosociaux
la vie
résolution de
stabilité
incertitude
adversité
réflectives
points de
vue
incertitude

Question 27

Q

Le lien entre la sagesse et _________ est fort. La sagesse n’est pas automatique, mais requiert du ________ : réflexion, expérience, intelligence cristallisée. Sagesse est reliée au _________ et au ___________.

Answer

A

l’âge
temps
bien-être émotionnel
vieillissement réussi

Question 28

Q

Nomme les 3 théories fonctionnalistes du vieillissement.

Answer

A

théorie du désengagement
théorie de l’activité
théorie de la continuité

Question 29

Q

Qu’est-ce que la “théorie du désengagement” parmi les théories fonctionnalistes du vieillissement?

Answer

A

Désengagement mutuel : la personne se désintéresse de la société et la société lui retire ses rôles

Question 30

Q

Qu’est-ce que la “théorie de l’activité” parmi les théories fonctionnalistes du vieillissement?

Answer

A

Niveau élevé d’investissement dans différents rôles sociaux = niveau élevé
d’adaptation et de satisfaction.

Question 31

Q

Qu’est-ce que la “théorie de la continuité” parmi les théories fonctionnalistes du vieillissement?

Answer

A

Accent non pas sur le niveau d’activité, mais plutôt sur la continuité de celle-ci
selon la personnalité de l’individu. «On vieillit comme on a vécu».

Question 32

Q

1) Vieillissement ___________ = avec dépression, démence, troubles
locomoteurs, troubles sensoriels, affections cardiovasculaires, dénutrition
favorisant l’émergence de pathologies aiguës

2) Vieillissement ______ : diminution non pathologique de certaines capacités et
réserves adaptatives

3) Vieillissement réussi : haut niveau d’engagement _______, avec maintien des
__________ et _________ ou atteinte très ________ de celles-ci,
absence de ___________.

Answer

A

pathologique
usuel
social
capacités cognitives
fctionnelles
capacités cognitives
pathos

Question 33

Q

Le vieillissement réussi…

Le concept du “vieillissement réussi” vise à dépendre, de façon ______, les _________ de l’âge avancé pour freiner l’_______. Mais…

il est peu ________ surtout pour les __________
des facteurs __________ peuvent jouer en compte (ex. environnementaux)
implique le concept d’______, de vieillissement _______.
ne tient pas compte de _________.

Donc, plsrs _______ ont été proposées.

Answer

A

positive
possibilités
âgisme
réaliste
plus âgés
indép de la volonté
échec
raté
l’aspect subjectif
déf

Question 34

Q

Pour les nombreuses déf du vieillissement réussi qui ont été proposées, il y a des critères essentiels qui sont + svt retrouvés : lesquels? (6)

Answer

A

satisfaction personnelle
longévité
santé physique et indépendance fonctionnelle
engagement actif dans la vie sociale
fonctionnement cognitif et santé mentale
ressources psychologiques : capacités d’adaptation,
vision positive, contrôle perçu…

Question 35

Q

Les 4 facteurs “contrôlables” qui, avant 50 ans, prédisent le vieillissement réussi.

Answer

A

• bonnes habitudes de vie (tabac et alcool limité,
exercice régulier, IMC entre 21 et
28)

MDD matures
« mariage » stable
niv d’éducation

Question 36

Q

Le facteur “non contrôlable” qui, avant 50 ans, prédisent le vieillissement réussi.

Answer

A

absence de dépression maj

Question 37

Q

Les 4 facteurs “non significatifs” qui, avant 50 ans, prédisent le vieillissement réussi.

Answer

A

classe sociale/parentale
tempérament
environnement chaleureux dans l’enfance
longévité ancestrale

Question 38

Q

Bien vieillir = ?

Answer

A

développer de bonnes stratégies d’ADAPTATION aux changements

Question 39

Q

La théorie de Paul et Margret Baltes…

C’est une triple stratégie contentant 3 piliers principaux : quels sont-ils?

Answer

A

sélection
optimisation
compensation

Question 40

Q

Explique le thème de “sélection” de la théorie d’optimisation sélective avec compensation de Baltes.

Answer

A

la personne se fixe des BUTS (après avoir considéré possibilités et contraintes)

Question 41

Q

Dans la théorie d’optimisation sélective avec compensation de Baltes, qu’est-ce que la “sélection élective”?

Answer

A

basée sur les CHOIX

- contraintes moins imp : + de liberté de choisir ses priorités

Question 42

Q

Dans la théorie d’optimisation sélective avec compensation de Baltes, qu’est-ce que la “sélection négative”?

Answer

A

basée sur DÉFICITS

- pertes + imp : réorganiser/changer ses buts selon limites

Question 43

Q

Explique le thème d’“optimisation” de la théorie d’optimisation sélective avec compensation de Baltes.

Answer

A

mise en place des MOYENS pour atteindre les buts sélectionnés (ex. investir + de temps)

Question 44

Q

Explique le thème de “compensation” de la théorie d’optimisation sélective avec compensation de Baltes.

Answer

A

pour CONTRECARRER LES PERTES ET BLOCAGES (ex. prothèses auditives, déambulateurs, navettes)

Question 45

Q

Juste à lire à propos de la théorie d’optimisation sélective avec compensation…

ARTHUR RUBINSTEIN :

• À 80 ans, réduit son répertoire : Sélection

• Pratique plus souvent chaque morceau :
Optimisation

• Ralentit son jeu avant les mouvements rapides
(effet de contraste) : Compensation

• Concert d’adieu à 89 ans

Question 46

Q

Théories biologiques du vieillissement : nomme les 2 théories (qui sont possiblement complémentaires).

Answer

A

1) Théories génétiques du
vieillissement

2) Théories non génétiques du
vieillissement

Question 47

Q

Théories du vieillissement génétique…

• Notre _____ définit en grande partie notre vieillissement et l’_________ qui sera atteint
• Études de jumeaux : durée de vie plus liée entre jumeaux
___________ que ________
• Maladies génétiques qui entraînent un vieillissement précoce :
____________ et ___________
• __________ est grandement déterminée par les gènes dont
on hérite
• Notre longévité serait donc principalement déterminée au moment
de notre ____________

Answer

A

ADN
âge
maximum
homozygotes
dizygotes
Trisomie 21
syndrome de Werner
l’espérance de vie
conception

Question 48

Q

Théories du vieillissement génétique (suite)…

• Théorie du vieillissement programmé
: Variable qui influence la durée de
vie de l’humain = la ____________

Limite de Hayflick…
- Associée à la _____________
- Capacité limitée des cellules de _________
- À chaque division, moins capable de se
__________
- Cellule sénescente = (vivante/morte), mais qui ___________

Answer

A

- longueur des
télomères
- div cellu (mitose)
- se diviser
- diviser à nouveau
- vivante
- ne
pourra se diviser

Question 49

Q

Théories non-génétique du vieillissement…

• Vieillissement est le résultat de processus qui
___________
• Dû à des ________ (biologiques ou attaques
environnementales)

La théorie des radicaux libres…
• Radicaux libres = _________ ou _________ qui ont au moins un ___________
• Les radicaux libres sont (volatils/non volatils) et ____________ les autres molécules autour
• Les RL sont produits via un mécanisme qui nécessite __________
• Agents oxydants : __________
(environnement: polluants, radiation, métaux….) ou
________ (métabolisme)
• Les agnets oxydants favorisent les ___________, peuvent entraîner la __________
• Les antioxydants inhibent l’__________, et protègent donc contre la formation de
__________.

Answer

A

varient d’une personne à l’autre
erreurs
atomes
mols
électron libre
volatils
déstabilisent
de l’oxygène
externes
int
maladies chroniques
mort cellu
oxydation
RL

Question 50

Q

V/F?

Avec l’âge, le cerveau change, donc les symptômes dépressifs et cognitifs font partie du vieillissement normal.

Answer

A

F!

Avec l’âge, le cerveau change, mais les symptômes dépressifs et cognitifs ne font pas partie du vieillissement normal.

EN FAIT, LES ÉMOTIONS NÉG DIMINUERAIENT AVEC L’ÂGE (résilience)!

Question 51

Q

Le sommeil et l’âge…

Augmentation de…

___________
___________
___________

Diminution de…

___________
___________
___________
___________

Il y a aussi un _________ de phase (coucher + _______, éveil + ________)

Answer

A

latence du sommeil
nombre de réveils nocturnes
stade N1- N2 (léger)
temps total de sommeil

• efficacité du sommeil (temps sommeil / temps passé
au lit)

sommeil N3-4 (sommeil lent profond)
sommeil REM (rapid eye mvt… cauchemars)
avancement
tôt
tôt

Question 52

Q

Changements biologiques dans la struct cérébrale…

• V et poids du cerveau ________ à partir de l’âge de ___ ans

•↓ nombre de __________, __________ neuronale, perte _________, perte
__________

• ________ : enchevêtrements neurofibrillaires, dépôts amyloïdes et plaques séniles,
accumulation de pigments

• Changements vasculaires: ↓ ___________ cérébral, _________ (leucoaraïose)

Answer

A

diminuent
40
neurones corticaux
atrophie
dendritique
synaptique
lésions
débit sanguin
ischémie (insuffisance de circulation)

Question 53

Q

Changements biologiques dans la neurotransmission et neurochimie…

• ↓ concentration des ___________ (dopamine, norépinéphrine,
sérotonine, acétylcholine)

• ↓ ______________
• amincissement de la _________
• ralentissement du transport de l’____________ : déclin ______ et
_______

Answer

A

neurotransmetteurs
récepteurs post-synaptiques
gaine de myéline
influx nerveux
cognitif
moteur

Question 54

Q

Changements biologiques dans la fct cérébrale…

• Compensation: ______________ pour compenser la perte
neuronale (_________ cérébrale)

• Cerveau + vulnérable à la ________ (délirium – pathologie qu’il faut prendre en
charge)

• IMP : changements cérébraux NORMAUX n’expliquent pas la présence de _________
chez certains individus (ex : Maladie d’Alzheimer)

Answer

A

réorganisation des circuits du cerveau
plasticité
confusion
troubles cognitifs

Question 55

Q

Concept de fragilité…

C’est un indicateur de _________ face aux maladies ou à leurs ________. La valeur pronostique dans les 3 ans est une augmentation des ___________, ___________, __________ et _________.

Le phénotype a 5 facteurs (et la personne est fragile si elle a ______ des facteurs, et pré-fragile si _______ facteurs) :

___________
___________
___________
___________
___________

Answer

A

vulnérabilité
complications
chutes
limitations fctionnelles
hospitalisation
mortalité
3+
1 ou 2
faiblesse physique
faible endurance (subjectif)
peu d’activité physique (sédentarité)
lenteur
perte de poids involontaire/faible IMC

Question 56

Q

Quels sont les changements cognitifs associés au vieillissement normal?

Answer

A

↓ vitesse du traitement de l’info
↓ orientation en milieu non familier

• Attention : difficulté à maintenir une attention partagée entre plsrs tâches, ralentissement
du déplacement de l’attention

• Déclin des fcts exécutives : ex. flexibilité mentale, résolution de problèmes, organisation

(• langage : stabilité… communication, compréhension, syntaxe)

Question 57

Q

V/F?

Déclin cognitif normal = universel, progressif, léger, sans impact significatif dans la vie de tous
les jours

Question 58

Q

Les chgmts cognitifs reliés à la mémoire…

Dire comment les types de mémoire suivants sont affectés par le vieillissement.

mémoire court terme (mémoire de travail)
mémoire épisodique (autobiographique)
mémoire sémantique (connaissances générales)
mémoire procédurale (inconsciente et automatique… ex. marcher)

Answer

A

diminution
diminution
peu de variation
peu de variation

(sont placées en ordre de celle qui part en premier)

Question 59

Q

Associés les déf suivantes :

1) évidences d’un déclin des fcts cognitives sans altération fct/autonomie de la personne
2) chgmt ++ légers, universels
3) évidences d’un déclin des fcts cognitives avec altération du fct/autonomie de la personne

aux termes suivants :

1) vieillissement normal
2) trouble neurocognitif léger (“démence” légère)
3) trouble neurocognitif majeur (“démence” maj)

Answer

A

1-2
2-1
3-3

Question 60

Q

(Juste lire)

Comment préserver ses fcts cognitives?

Facteurs protecteurs :

Niv scolarité élevé
Activités intellectuellement stimulantes pratiquées régulièrement
Activités qui impliquent un nouvel apprentissage
Participation à des activités sociales valorisantes
Rx social de qualité
Entraînement physique
Régime alimentaire sain sur une longue période
Sommeil régulier et de bonne qualité
Respect des prescriptions médicamenteuses de son médecin

Question 61

Q

V/F?

L’intelligence est le résultat de plsrs facultés mentales superposées. Différentes “facettes” de l’intelligence évoluent de la même façon avec l’âge.

Answer

A

F!

“évoluent différemment avec l’âge”

Question 62

Q

Qu’est-ce que l’intelligence fluide (mécanique)? Diminue-t-elle avec l’âge?

Answer

A

Capacité de percevoir des relations, de former des concepts, de traiter une info
nouvelle, de résoudre des problèmes
oui

Question 63

Q

Qu’est-ce que l’intelligence cristallisée (pragmatique)? Diminue-t-elle avec l’âge?

Answer

A

Capacité d’évoquer automatiquement une info stockée ou d’utiliser des
connaissances et habiletés acquises (expérience, culture, éducation, sagesse, expertise)
non, même qu’elle augmente

Question 64

Q

V/F?

La personnalité est un ensemble de caractéristiques d’une personne qui influencent de
façon unique ses cognitions (pensées), ses motivations et ses comportements dans des
situations variées. Les traits de personnalité sont généralement considérés comme
relativement stables à travers l’âge adulte.

Answer 57

A

Ouverture à l’expérience
Caractère consciencieux
Extraversion
Amabilité
Névrotisme

OCEAN

Answer 58

A

extraversion : moins d’anxiété, meilleur moral
ouverture à l’expérience : favorise la sagesse
caractère consciencieux : + grande propension à prendre soin de soi et de sa santé

Answer 59

A

MDD = involontaire

coping = volontaire

Answer 60

A

repos
choix
récompense
droit
planification

Answer 61

A

Retraite involontaire ou inattendue
Faible statut socio-économique
Problèmes de santé
Personnalité de type A (compétition, attentes élevées)
Incapacité à se fixer des buts futurs
Capacité d’adaptation limitée de façon générale

Answer 62

A

↓ Nombre de personnes dans chaque génération

* ↑ Nombre des générations dans chaque famille. 4 à 5 générations qui se côtoient.

Answer 63

A

diminution des contacts sociaux, mais maintien des contacts significatifs.

Answer 64

A

forme du décès : + facile si décès attendu
habiletés fonctionnelles et capacités physiques pour affronter la perte de l’autre
perception du décès : ex. parfois, soulagement

Answer 65

A

Prise de médicaments! (affecte négativement)

Answer 66

A

sexe féminin
âge >75 ans
pauvreté
perte d’autonomie
dépendance
troubles de comportement

Answer 67

A

certaines situations
avocat
notaire
CHSLD
inaptes protégées

Answer 68

A

lorsqu’il y a risque sérieux de mort ou de blessures
graves.

(une blessure grave se définit comme une « blessure physique ou psychologique qui nuit d’une manière importante à l’intégrité physique, à la santé ou au bien-être d’une personne ou d’un groupe de personnes identifiables »)

Answer 69

A

Une personne qui fait un signalement ou participe à l’examen d’un signalement ou d’une plainte, de bonne
foi, ne peut faire l’objet de mesures de représailles (ex. rétrogradation, congédiement, sanction
disciplinaire, déplacement injustifié d’un usager ou rupture du bail)

Answer 70

A

Une personne qui, de bonne foi, fait un signalement ou participe à l’examen d’un signalement ne peut pas
être poursuivie en justice.

Answer 71

A

Dépression et autres troubles mentaux
Facteurs sociaux : isolement social, deuil, veuvage, etc.

• Maladies chroniques (3 Mx = 3x le risque), handicaps physiques, perte d’autonomie et
douleur chronique

L’abus et le mauvais traitement; les préjugés face à la santé mentale et aux services d’aide
L’âgisme
Certains traits de personnalité : introversion, retrait social, manque d’intérêt pour la nouveauté, hostilité

Answer 72

A

universel
simultanément
ordre variable

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