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Hématologie - Ex 1 > Le sang normal et la molécule d'hémoglobine > Flashcards

Le sang normal et la molécule d'hémoglobine Flashcards

1
Q

Définir “hématocrite”.

A

% volume globulaire (érythrocytes) relativement au sang complet

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Q

Définir “plasmacrite”.

A

% volume sanguin complet occupé par le plasma

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3
Q

Le volume sanguin = _____ + _____.

A

Volume globulaire (hématocrite) + Volume plasmatique (plasmacrite)

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4
Q

Quel est le pourcentage normal occupé dans le sang complet par :
A) Hématocrite
B) Plasmacrite ?

A

A) 45%

B) 55%

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5
Q

Quel signifie une augmentation ou une diminution du volume normal d’hématocrite ?

A

Augmentation : TROP d’érythrocytes soit par déshydratation ou par surproduction
Diminution : PAS assez d’érythrocytes soit par destruction ou sous-production

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6
Q

Pourquoi le GR est biconcave ?

A

Passer à travers les vaisseaux

Augmente la surface pour les échanges gazeux

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7
Q

Vrai ou faux. Le GR est dépourvu d’organites.

A

Vrai. Ce qui laisse plus de place pour l’Hb et l’oxygène

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8
Q

Quelle est la durée de vie d’un GR ?

A

120 jours

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9
Q

De quoi est composé le plasma ?

A

90% Eau

10% Protéines (albumine ++, hormones, globulines, fibrinogènes), électrolytes (Na, K, Cl, Ca, HCO3) et gaz (O2, CO2)

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10
Q

L’albumine est une protéine de ____.

A

Transport

Elle est fait au foie et maintien la pression oncotique.

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11
Q

Quelles sont les fonction principales du sang ?

A

Transport de l’oxygène
Défense de l’organisme contre l’étranger
Enraiement de l’hémorragie (hémostase)
Préservation de la fluidité

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12
Q

Quels sont les éléments impliqués dans le transport de l’oxygène ?

A

Hb, contenue dans le GR

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13
Q

Quels sont les éléments impliqués dans La Défense de l’organisme contre l’étranger ?

A

Lymphocytes (Surveillance immunitaire + Immunité cellulaire)
Anticorps et compléments (Immunité humorale)
Leucocytes sanguins + Histiocytes tissulaires (Phagocytose)

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14
Q

Quels sont les éléments impliqués dans l’enraiement de l’hémorragie (hémostase) ?

A

Plaquettes

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15
Q

Quels sont les éléments impliqués dans la préservation de la fluidité ?

A

Déformabilité des cellules
Protéines anticoagulantes
Fibrinolyse

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16
Q

Comment calcul-t-on un VGM ?

A

Ht x 1000 / GR

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17
Q

Comment calcul-t-on un TGMH ?

A

Hb / GR

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18
Q

Comment calcul-t-on un CGMH ?

A

Hb / Ht

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19
Q

Lequel de ces 3 éléments est inutiles : VGM, TGMH ou CGMH ?

A

TGMH, il fait la même chose que le VGM.

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20
Q

Décrire brièvement la morphologie du GR.

A

Biconcave
Circulaire
Anucléé

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21
Q

Qu’est-ce qu’un réticulocytes ?

A

GR circulant depuis < 24h

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22
Q

Décrire brièvement la morphologie du neutrophile.

A

Granulocyte
Noyau polylobé, multisegmenté
3 lobes avec chromatine

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23
Q

Décrire brièvement la morphologie de l’éosinophile.

A

Granulocyte
Noyau en lorgnon
2 lobes

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24
Q

Décrire brièvement la morphologie du basophile.

A

Segmentation variable du noyau

Granulations cytoplasmiques ++

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25
Q

Décrire brièvement la morphologie du lymphocytes.

A

Noyau occupe presque toute la cellule, irrégulièrement rond
Chromatine condensée, compact
Cytoplasme étendu presque incolore

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26
Q

Décrire brièvement la morphologie de la plaquette.

A

Très petite
Pas de noyau
Agglutination spontanée

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27
Q

Décrire brièvement la morphologie du monocyte.

A

Plus grande cellule circulante
Noyau encoché, mais non polylobé
Chromatine nucléaire en filaments, sans motte

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28
Q

Quels sont les facteurs respinsables de la déformabilité des GR ?

A

Viscosité du cytoplasme
Rapport surface/volume
Flexibilité de la membrane

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29
Q

La viscosité est fonctions de…

A

Volume érythrocytaire relatif (Ht)
Déformabilité érythrocytaire
Viscosité du plasma
Paramètres circulatoires (diamètre des vaisseaux, vitesse de cisaillement, propriété du flot)

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30
Q

Quelle est la durée de vie d’un neutrophile ?

A

Demi-vie de 4 à 6 heures.

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31
Q

Quelles sont les catégories de fonctions des neutrophiles (5) ?

A

1) Margination
2) Diapédèse et chimiotaxie
3) Opsonisation et phagocytose
4) Bactéricidie
5) Digestion intracellulaire

32
Q

Expliquer en quoi consiste la margination des neutrophiles.

A

Les neutrocytes adhérents peuvent être détachés en cas d’émotions fortes engendrant une neutrocytose. Elle est aussi la 1ère étape de la migration du neutrophile vers la défense de l’organisme.

33
Q

Expliquer en quoi consiste la diapédèse et la chimiotaxie des neutrophiles.

A

Neutrophiles qui se déplacent en direction des substances chimiotaxiques pour franchir la paroi des vaisseaux (diapédèse) et gagner les réactions inflammatoires.

34
Q

Expliquer en quoi consiste l’opsonisation et la phagocytose des neutrophiles.

A

Phagocyte les CE dans les tissus inflammés. Les opsonines sont des substances qui facilitent la phagocytose.

35
Q

Expliquer en quoi consiste la bactéricidie des neutrophiles.

A

Les radicaux de l’O2 accumulés pendant la phagocytose vont intoxiquer la bactérie ou lyser sa membrane.

36
Q

Expliquer en quoi consiste la digestion intracellulaire des neutrophiles.

A

Les hydrolases des lysosomes vont attaquées la bactérie tuée ou lésée.

37
Q

Nommer des opsonines.

A

Protéines non spécifiques à l’Ag à éliminer
Immunoglobulines IgG contre un Ag de surface des CE
Fraction C3b du complément

38
Q

À quel moment peut-il y avoir une éosinocytose ?

A

Parasitoses

Allergies chroniques

39
Q

Le basophile est un réservoir d’_____ et d’_____.

A

Histamine et héparine

40
Q

À quel moment appelle-t-on un monocyte un histiocyte ?

A

Lorsque le monocyte s’échappe du sang pour gagner les tissus.

41
Q

L’histiocyte et susceptible de se transformer en…
A) Monocyte
C) Macrophage
D) Lymphocyte

A

B) Macrophage

42
Q

Quelles sont les fonctions principales des monocytes ?

A

Phagocytose
Bactéricidie
Approvisionnement en histiocytes

43
Q

Quelle est la durée de vie d’un monocyte ?

A

2 jours

44
Q

Les lymphocytes NK ont des granulations généralement _____.

A

Azurophiles

45
Q

Quels sont les types de lymphocytes retrouvés dans le sang ?

A 
Lymphocytes T (immunité cellulaire)
Lymphocytes B (immunité humorale, production d'anticorps)
Lymphocytes NK
46
Q

À quel endroit se produit la lymphopoïèse ?

A

Organes lymphoïdes périphériques (ganglions, thymus, rate)

47
Q

De quel endroit viennent les plaquettes ?

A

Fragmentation des mégacaryocytes

48
Q

Combien de plaquette le cytoplasme d’un mégacaryocyte donne en moyenne ?

A

2000 à 3000

49
Q

Quel rôle joue les plaquettes ?

A

Hémostase

50
Q

Quelle est la durée de vie d’une plaquette ?

A

10 jours

51
Q

Quelle est la fonction principale du monocyte devenu macrophage ?

A

Présentateur d’antigènes

52
Q

Quelles sont les fonction des éosinophiles ?

A

Phagocytose

Réaction immuno-allergique

53
Q

Quelle est la fonction des basophiles ?

A

Réaction allergique

54
Q

Quelles sont les protéines de transport dans l’hématopoïèse ?

A

Transcobalamine II –> B12

Transferrine –> Fer

55
Q

Quelle est la protéine de stockage dans l’hématopoïèse ?

A

Ferritine

56
Q

Quelles sont les protéines de régulation dans l’hématopoïèse ?

A

Érythropoïétine (EPO)

Thrombopoïétine

57
Q

Quels sont les anticorps principaux pour La Défense contre l’étranger ?

A

Immunoglobulines (IgG-A-M-D-E)
Système du complément
Opsonines

58
Q

Le sérum = _____ - _____.

A

Plasma - Facteurs de coagulation/caillot de fibrine

59
Q

Quelles sont les méthodes utilisées pour analyser les protéines plasmatiques ?

A 
Électrophorèse
Immunofixation (électrophorèse + antisérums monovalents)
Dosage du fibrinogène plasmatique
Dosage quantitatif des IgG, IgA et IgM
Vitesse de sédimentation érythrocytaire
60
Q

Décrire la structure de la molécule d’Hb.

A

4 groupements hèmes (2 avec chaine alpha et 2 avec chaine non-alpha) qui ont en leur centre un atome de fer qui fixe l’O2. L’Hb a également une poche centrale accueillant le 2,3-DPG.

61
Q

Quelles sont les liaisons d’hémoglobines les plus fortes dans la molécule d’Hb ?

A

Alpha 1-Bêta 1

Alpha 2-Bêta 2

62
Q

À quoi sert le 2,3-DPG ?

A

Réguler l’affinité de l’Hb pour l’O2

63
Q

Le fer se fixe à la chaîne polypeptidique par ______.

A

Des résidus d’histidine.

64
Q

La courbe de saturation en O2 de l’Hb est sigmoïde, elle est fonction de la _____.

A

PO2

65
Q

À quel moment se contracte et se dilate l’Hb ?

A 
Contraction = oxygéné
Dilatation = désoxygéné
66
Q

Quel est le % de saturation en O2 de l’Hb dans le sang :

a) artériel
b) veineux ?

A

a) 100%

b) 75%

67
Q

Dans quelles conditions l’Hb augmente son affinité avec l’O2 ?

A 
Baisse PCO2
Baisse température
Baisse 2,3-DPG
HbF
Augmentation pH
68
Q

Dans quelles conditions l’Hb diminue son affinité avec l’O2 ?

A

Augmentation PCO2
Augmentation température
Augmentation 2,3-DPG
Baisse pH

69
Q

Comment s’appel le phénomène qui influence l’O2 en fonction du pH ?

A

Effet Bohr

70
Q

En quoi est-il important que l’affinité de l’O2 varie selon le pH ? (Ça sert à quoi dans la vie ?)

A

Baisse du pH = captation de CO2 –> facilite le relargage d’O2 (tissus périphériques)
Augmentation du pH = élimination de CO2 –> affinité O2 augmentée (poumons)

71
Q

Quelles sont les grandes classes d’anomalies génétiques ou acquises de l’Hb ?

A

Anomalies de synthèse de la globine
Modifications du taux de 2,3-DPG ou de son interaction avec la globine
Anomalies de la synthèse ou modifications chimiques de l’hème

72
Q

Quelles sont les conséquences d’une anomalie de synthèse de globine ?

A

Hb instable
Déséquilibre du taux de synthèse (thalassémie)
Modification de l’affinité pour l’O2
Anomale de la poche centrale (interaction 2,3-DPG)

73
Q

Quel est l’état dans lequel une modification du taux de 2,3-DPG est-il généralement acquis ?

A

Hyperphosphatémie (ICR)

74
Q

Qu’est-ce qui est à la base de l’anomalie de synthèse ou modifications chimiques de l’hème ?

A

Oxydation de l’atome de fer (état ferreux –> ferrique), ce qui rend inapte l’Hb à transporter l’O2
OU
Fer accaparé par une autre molécule (CO)

75
Q

Quel est le mécanisme par lequel le 2,3-DPG régule l’O2 de l’Hb ?

A

Fixation du 2,3-DPG si Hb désoxygéné. La fixation de l’O2 sur l’hème va faire contracter la poche centrale et expulser le 2,3-DPG.

Hématologie - Ex 1 (11 decks)

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