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Medway > TRAUMA > Flashcards

TRAUMA Flashcards

1
Q

Quando retirar o colar cervical?

A

Paciente consciente E
glasgow 15 E
ausência de dor cervical em mov ativa e passiva E
exame físico confiável (paciente lúcido)

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2
Q

Quais as indicações de TC no alto risco de lesão cervical?

A

> 65 anos
Paresteria de extremidades
Trauma de alta energia
Incapacidade de rodar o pescoço 45º graus para os dois lados

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3
Q

Qual a sequência rapida de intubação.

A 
Preparação 
Pré oxigenação 
Otimização da pré intubação (corrigir problemas)
Hipnótico 
Bnm
Posicionar o paciente 
Passar o tubo
Pós intubação
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4
Q

Onde pode sangrar?

A 
Retroperitoneo
Abdome
Pelve
Torax
Ossos longos
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5
Q

Qual a maior causa de morte evitável no trauma?

A

Hemorragia

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6
Q

Contraindicações para SVD no trauma?

A

Sangue no meato uretral
Equimose ou hematoma escrotal/perineal
Retenção urinária
Fratura pélvica

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7
Q

Sinal mais precoce de hipovolemia?

A

Taquicardia

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8
Q

Hipotensão permissiva? Valor

A

Sistólica minima de 90mmHg

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9
Q

Quando indicar transfusão ?

A

Choques classes 3 e 4 ou sem resposta ao volume

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10
Q

Definição de transfusão maciça?

A

> 10 concentrados de hemácia nas primeiras 24h

Ou > 4 concentrados de hemácias

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11
Q

Indicação de ácido tranexamico?

A

Hemorragia não compressivel

Associado a transfusão sanguínea (choques 3 e 4)

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12
Q

Glasgow no TCE LEVE

A

15 - 13

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13
Q

Glasgow no TCE MODERADO

A

12-9

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14
Q

Glasgow no TCE grave

A

8-3

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15
Q

Tríade letal no trauma

A

CHÁ DA MORTE
Coagulopatia
Hipotermia
Acidose

CHÁ DA MORTE
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16
Q

Contraindicações à SNG no trauma

A

Fratura de base do crânio

Sinal de battle - sinal do guaxinim - otorreia - rinorreia

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17
Q

Valor normal da PIC

A

10mmHg

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18
Q

PPC é

A

PPC = PAM - PIC

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19
Q

Tríade de Cushing composta por?

Aparece na?

A

Tríade de Cushing BAH
Bradicardia
Alteração do ritmo respiratório
Hipertensão arterial

Aparece na hipertensão intracraniana

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20
Q

Hematoma epidural
Na TC?
Sangramento é?
Clínica?

A

TC padrão biconvexo
Sangramento arterial
Intervalo lúcido

21
Q

Hematoma subdural
Tc?
Sangramento?
Clínica?

A

TC crescente
Sangramento venoso
Quedas repetidas / idoso

22
Q

TC no TCE leve (8)

A 
Glasgow < 15 por mais que 2 horas
Suspeita de fratura
Vômitos >2
>65 anos
Uso de anticoagulante 
Perda da consciência >5min
Amnésia retrógrada >30 min antes do trauma
Alta energia
23
Q

Medidas mais importantes no atendimento inicial do TCE

A

Oxigenação adequada e reanimação volemica

24
Q

Manejo do TCE GRAVE

A 
SatO2 >95% e PaCO2=35
Pas >100-110 e Pam>80-90
Glicemia 140-180
Cabeceira elevada 30º
Monitorização da PIC
25
Q

Diagnóstico de morte encefalica

A

2 exames clínicos
Teste de apneia
Exame complementar

26
Q

Local da punção de alívio

A

Quinto espaço intercostal linha axilar anterior

27
Q

Indicação de toracotomia

A

Drenagem torácica inicial acima de 1500ml

Drenagem torácica com volume acima de 200ml/h por 2 a 4h + piora hemodinâmica ou necessidade de múltiplas transfusoe

28
Q

Tríade de Beck

A

Hipotensão
Abafamento de bulhas
Turgência jugular

29
Q

eFAST avalia

A

Pneumotorax e hemotorax

30
Q

Pilares da contusão pulmonar

A

Oxigenioterapia
Fisio respiratória
Analgesia
Controle de fluídos (não fazer demais)

31
Q

Pneumotórax hipertensivo qual a conduta

A

Punção de alívio

Drenagem torácica

32
Q

Pneumotórax conduta

A

Drenagem torácica

33
Q

Hemotorax maciço conduta

A

Drenagem torácica
Transfusão
Toracotomia

34
Q

Hemotórax conduta

A

Drenagem

35
Q

Fratura de costela conduta

A

Analgesia

36
Q

Contusão pulmonar conduta

A

Oxigenioterapia
Analgesia
Controle de fluídos
Fisio respiratória

37
Q

Tórax instável

A

Analgesia

Oxigenioterapia

38
Q

Suspeita de ruptura de diafragma conduta

A

Laparoscopia ou toracoscopia

39
Q

FAB parede anterior, órgão mais lesado?

A

FAB anterior é FÍGADO

40
Q

Fab flancos e dorso, órgão mais acometido?

A

CÓLON

41
Q

Indicação imediata de LAPAROTOMIA

A 
Choque
Peritonite
Evisceração 
Sangramento na SNG ou no toque retal 
Empalamento
42
Q

Órgão mais acometido por FAF?

A

Delgado

43
Q

Fratura de chance está associada a

A

Lesões de delgado, baço e fígado

44
Q

Possível lesão de?

A

Delgado e mesentério

45
Q

Órgão mais lesado em trauma contuso abdominal

A

Baço

46
Q

FAST indicado em

A

Trauma abdominal fechado + instabilidade hemodinâmica

Trauma abdominal penetrante sem indicação de laparotomia imediata

47
Q

Janelas do FAST

A

Saco pericárdico
Espaço hepatorenal
Espaço esplenorenal
Pelve

48
Q

Instabilidade hemodinâmica + fast positivo indica

A

Laparotomia

49
Q

A maior parte dos sangramentos pélvicos tem origem

A

Venosa

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