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PHL 2900 > Cours 1-b slide 20 à 40 > Flashcards

Cours 1-b slide 20 à 40 Flashcards

1
Q

Nom d’un RX B2 selectif pour voies respi (asthme)?

A

salbutamol

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Q

Pour administration salbutamol/ventolin, inhalation ou voie oral plus worth?

A

inhalation car plus effiicace pour asthme (localisation) et moins d’effet indésirable

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3
Q

Si je prend ventolin/salbutamol, est-ce que risque de faire des palpitations?

A

oui mais moindre +++ que pas B2selectifs

pathophysio jpas sur mais comme c’est B2= vasodil vascu donc dim. RPT et Q donc FC augm/tachy pour compenser?

jpense c’est juste pas sélectif donc active B1 = effets chronotropes et inotropes positifs

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4
Q

Durée d’action ventolin?

A

court 3-4h

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5
Q

Ventolin= tx de secours ou d’entretien?

A

Secours

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6
Q

Pour les stimulants B2-selecttifs, c’est quoi les effets tocolytique?

A

relaxation muscle utérin gravide pour retarder accouchement

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7
Q

La réaction allergique est accompagné de quoi? (3)

pour chaque Sy, il faudrait donner quoi

A

angio-oedème (vaso dil donc on devrait donné alpha)
bronchospasme (devrait donné bronchodil donc beta2)
hypotension artérielle (alpha )

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8
Q

Si rx aallergique on donne quoi et pk?

A

adrénaline, pcq stimulant adrénergique mixte/non spécifique (a et B)
a pour angio-oedème et hypo tension
b pour bronchospasme

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9
Q

exemple de sympathicomimétiques d’action indirecte?

A

pseudoéphédrine

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10
Q

Pseudoéphédrine fait quoi?

A

augmente la libération de NA

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11
Q

Est-ce que pseudoéphédrine stimule directement le recepteurs

A

NON, action indirecte!

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12
Q

La pseudoéphédrine est worth pour quoi (cliniquement)?

A

décongestionant=fait vasoconstriction

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13
Q

Quoi les risques associés à la pseudoéphédrine par voie orale?

A 
risque crise hypertensive
stimule SNC (controlé dans sport)
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14
Q

Droxidopa c’est quoi?

A

sympathicomimétiques d’action indirecte, PRÉCURSEUR DE LA NA

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15
Q

Droxidopa pour tx de quoi?

A

HTO neurogène

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16
Q

lytique veut dire quoi?

A

bloqueur

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17
Q

un alpha bloquant va faire quoi?

A

antihypertenseur

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18
Q

les alpha bloquant en première intention de tx? pk?

A

NON, risque aggravation si pt succptible à l’insuff cardiaque

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19
Q

Dans l’HPB si j’ai rétention urinaire, quoi tx pharmaco?

A

alpha bloquants caar bloquent tonus muscles peroprostatique

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20
Q

Pour tx de l’HPB, en plus des aplha bloquant, on donne quoii d’autre?pk?

A

anti-androgènes pour réduire la prostate

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21
Q

Quoi le risque #1 des alpha-bloquants? ça perdure?

A

HTO lors des premières dose mais après adaptation physiologique

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22
Q

Explique la dysreflexie autonomique? chez quel pop?

A

stimuli physiologique aka envie de pisser
poussé hypertensive
chez BM

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23
Q

Pourquoi la dysreflexie autonomique?

A

dissociation entre centre de régulation (tronc) et réflexe médullaire

sans controle/inhibition les réflexes médullaires sont hyperactif!

24
Q

On donne des beta bloquants dans quel siituatiion? (6)

A 
antiangineux
cardioprotecteurs post IM
insuffisance cardiaque (bien dosé++, pour augm perf mais pas trop pour décompensation)
AntiHTA
anti arythmique
atténu tremblement (stress)
25
Q

PK beta bloquant sont pour HTA (2)?

A

effet inotrope négatif sur coeur

dim pro angiotensine

26
Q

Effets indésirables B-bloquants? (6)

A

Dépression exagéré fonctions card (watch out à l’exercice)
SNC (dépression et insomnie)
fatigue
Dysfonction érectile
Effet métaboliques (controle glycémies B2)
Bronchospasme (B2)

27
Q

Quoi avantage beta bloquant B1-sélectifs?

A

Risque dim bronchoconstriction!

28
Q

Les cholinomimétiques d’action directe stimulent quel type de récepteurs?

A

muscarinique

29
Q

Les cholinomimétiques d’action directe sont utiles dans quel test de provocartion?

A

Pour évaluer hyper-réactivité bronchique

30
Q

Quoi diff entre les cholinomimétiques d’action directe vs d,action indirectes?

A

Directe=stimule recepteurs musca

indirecte= anti ACHE (empèche dégrad ACH) donc augm concentration

31
Q

A/N du tube digestif, les cholinomimétiques font quoi?

A

stimule transit (ex: en post -op)

32
Q

A/N de la vessie, les cholinomimétiques font quoi?

A

Tx de la vessie atone/paresseuse car détrusor réagit /devient tonique car recept musca

33
Q

Dans le cas de la vessie atone, on parle de quel type d’incontinence?

A

par regorgement

overflow car trop plein

34
Q

Explik le réflexe de miction?

A

1) Récepteur sensitifs de l’étirement sur détrusor = j’ai du pipi
2) Fibres afférentes des nerfs pelviens
3) Fibres efférentes /parasympathique = dit a détrusor de contracte
4) modulation sympathique ajouté par nerf hypogastrique = dit à sphincter interne de relacher
5) controle volontaire du sphincter externe (voie corticospinale)

35
Q

Dans le reflexe de miction, quoi qui fait la modulation sympathique/ qui assure la synergie para et symp?
Quoi le lien avec SEP?

A

Centre pontin

Si SEP= centre pontin cassé donc synergie pas assuré= pas de relache sphnincter interne= rétention

36
Q

Dans réflexe de miction, le nom du noyeau dans corne ventrale?

A

noyeau d’Onuf

37
Q

Pour les cholinomimétiques d’action indirectes, l’utilisation en périphérie veut dire quoi? pourquoi?

A

Ne franchit pas la barrière hémo-encéphalique

atome ammonium

38
Q

Pour les anti-AChE qui traverse la barrière hémato-encéphalique, utilité clinique?

A

-améliore fonctions cognitives (mémoire) dans maladie Alzheimer précoce ou mod.

39
Q

Dans alzheimer précoce, dégen de quel type de neurone?

A

neurones cholinergique

40
Q

Les anti-AChE qui traverse la barrière hémato-encéphalique pour Tx d’alzheimer fait quoi a/n des neurones?
retarde la degen neuronales?

A

potentialisent l’action des neurones cholinergiques survivants
ne retarde rien/Tx symptomatique

41
Q

Pour les anti- AChE, quoi les effet indésirables (3)?

Quoi une solution partiel

A

effets périphériques= hypersalivation, bradycard, diarrhée= effet parasymp

solution partiel= donépézil est plus sélectif pour AChE du SNC donc vient moins faire d’effet secondaire périph

42
Q

Dans Tx d la vessie atone, on favorise quoi ? (2)

A

non-pharmaco

  • sonde urinaire
  • physio/kegel
43
Q

Les médicament anticholinergiques, utilité ? (4)

A
  • Oeil = pour faire mydriase
  • Vessie hyperactive
  • anti-asthmatique
  • mal des transports
44
Q

Pour la vessie hyperactive, quel type d’incontinence?

A

incontinence par impériosité/urgence mictionnelle

45
Q

Si SEP, vessie atone ou hyperactive?

A

Ça start atone et ça peut devenir hyperactif/spastique

46
Q

Pour vessie hyperactive, quel population? (3)

A

infection/infl vessie
SEP
Age

47
Q

Quoi les effets secondaires des anticholinergique? (4 periph, 3 centraux)

A

Périph: bouche sèche
tachy
constipation
baisse accomodation visuelle

Centraux:
confusion
agitation
hallucinations

48
Q

c’est quoi du sildénafil?

A

Viagra

49
Q

Les neurones para symph post ganglionnaires génital font quoi?

A

sécrétion de NO

50
Q

La sécrétion de NO par les neurones para symph post ganglionnaires génital fait quoi?

A

relaxation muscle lisse + engorgement corps caverneeux

51
Q

Le sildénafil fait quoi?

A

Potentialisent l’action relaxante de NO

52
Q

L’action/efficacité du viagra depend de quoi? (2)

A

l’intégrité des voies centrales du cerveau jusqu’à la moelle sacrée + présence excitation sexuelle (centres cérébraux sup.)

53
Q

Est-ce que viagra est pertinent pour BM?

A

NON, moelle est yeet

54
Q

Est-ce que c’est chill de donner du viagra pour un coroariens qui pred de la nitro?

A

NON=risque hypotension

55
Q

Pour le BM, quoi l’alternative au viagra?

A

un agoniste directe (prostaglandine vasorelaxante sous forme injection dans corps caverneux ou microsuppositoire dans l’urètre du type muse)

PHL 2900 (11 decks)

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