DOAP

Question 1

Qual a principal etiologia da DAOP?

Answer 1

ATEROSCLEROSE

Question 2

Qual o quadro clínico da DAOP?

Answer 2

Assintomáticos
Claudicação intermitente
ou Isquemia crítica

Question 3

Quais os sinais de Isquemia crítica:

Answer 3

o Dor em repouso
o Pobre cicatrização
o Gangrena

Question 4

QUAIS OS LOCAIS MAIS FREQUENTES PARA O DESENVOLVIMENTO DE PROCESSOS OBSTRUTIVOS

Answer 4

EIXO AORTO-ILÍACO
EIXO FÊMORO-POPLÍTEO
ARTÉRIAS DE PERNA

Question 5

Quais os sinais da SÍNDROME DE LERICHE na oclusão do eixo aorto-ilíaco?

Answer 5

CLAUDICAÇÃO
AUSÊNCIA DE PULSOS FEMORAIS
DISFUNÇÃO ERÉTIL:

Question 6

Quais as consequências de uma DAOP em EIXO FÊMORO-POPLÍTEO?

Answer 6

Ausência de pulsos poplíteo e distais
Presença do pulso femoral
Atrofia muscular de perna

Question 7

Quais as consequências de uma DAOP nas ARTÉRIAS DE PERNA

Answer 7

Ausência de PULSOS DISTAIS

Presença do pulso POPLÍTEO

Question 8

Quais as principais artérias da perna que formam DAOP?

Answer 8

TIBIAL POSTERIOR e TIBIAL ANTERIOR

Question 9

As úlceras arteriais são ______ (tamanho) que as úlceras venosas.

Answer 9

menores

Question 10

Características das úlceras arteriais:

Answer 10

Bordos REGULARES
Fundo VARIÁVEL
Extremamente DOLOROSA.

Question 11

O que significa pulsos 4++++

3+++, 2++, 1+ e 0+?

Answer 11

4++++ pulsos normais
3+++,2++ e 1+ pulsos diminuidos
e 0+ pulso ausente

Question 12

Como é feita a manobra de Tempo de enchimento venoso?

Answer 12

Paciente em decúbito dorsal simula uma deambulação depois mantém os membros inferiores pendentes na maca para ver quanto tempo demora para suas veias encherem

Question 13

Qual o valor normal de Tempo de enchimento venoso?

Answer 13

Deve ser menor que 10 minutos.

Question 14

O que é o pé de lagosta na DAOP?

Answer 14

Quando é testado o Tempo de enchimento venoso, pode haver uma dilatação da microcirculação reacional, indicando doença grave.

Question 15

QUAIS AS MEDIDAS AUXILIARES AO EXAME FÍSICO

Answer 15

Doppler de ondas contínuas

Índice tornozelo-braquial

Question 16

O que é o Índice tornozelo-braquial e Quais os valores de ITB que indicam DAOP?

Answer 16

Divisão da PAS da artéria braquial pela PAS de uma artéria da perna. ITB normal >0,9
DAOP LEVE 0,9-0,75
DAOP MODERADA 0,75-0,4
DAOP GRAVE <0,4

Question 17

Como é a classificação de Fontaine?

Answer 17

I: assintomático
IIa: claudicação intermitente LIMITANTE à claudicação ocorre apenas quando o paciente deambula mais de 200m.
IIb: claudicação intermitente INCAPACITANTE à claudicação ocorre quando o paciente deambula menos de 200m.
III: dor isquêmica EM REPOUSO
IV: ulceração ou gangrena

Question 18

Como é a classificação de RUTHERFORD:

Answer 18

0: assintomático.
I-1: claudicação intermitente LEVE
I-2: claudicação intermitente MODERADA
I-3: claudicação intermitente SEVERA
II-4: dor isquêmica em repouso
III-5: pouca perda tecidual
IV-6: ulceração ou gangrena

Question 19

Em caso de dúvida diagnóstica, existe uma tríade que aparece em 30% dos pacientes com DAOP, qual é?

Answer 19

CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE
ÍNDICE TORNOZELO-BRAQUIAL MENOR QUE 0,9
AUSÊNCIA DE PULSOS

Question 20

CITE OS 4 EXAMES COMPLEMENTARES REALIZADOS PARA DAOP?

Answer 20

TESTE DA MARCHA = CLAUDICOMETRIA
ECO DOPPLER
ANGIOTOMOGRAFIA ou ANGIORESSONÂNCIA
ARTERIOGRAFIA

Question 21

Qual exame complementar é padrão ouro no diagnóstico da DAOP?

Answer 21

ARTERIOGRAFIA

Question 22

Em quais pacientes é feito o TRATAMENTO CLÍNICO?

Answer 22

São os pacientes com claudicação. Ou seja:
-Estágio II de FONTAINE: pacientes com claudicação limitante ou incapacitante

-Categoria 1, 2 e 3 de RUTHERFORD
Pacientes com claudicação leve moderada ou severa

Question 23

Quanto tempo dura o TRATAMENTO CLÍNICO?

Answer 23

no mínimo 6 meses.

Question 24

Como é feito o TRATAMENTO CLÍNICO?

Answer 24

ANTIAGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA + VASODILATAÇÃO PERIFÉRICA

Question 25

CITE quais são os antiagregantes plaquetários utilizados no TRATAMENTO CLÍNICO da DAOP:

Answer 25

AAS: Ácido Acetilsalicílico

CLOPIDOGREL

Question 26

Qual a dose e via de administração do AAS utilizada no tratamento clínico da DAOP em pacientes com claudicação?

Answer 26

75-325mg 1x dia

VIA oral

Question 27

Qual a dose e via de administração do CLOPIDOGREL utilizada no tratamento clínico da DAOP em pacientes com claudicação?

Answer 27

75 mg 1x ao dia

Via oral

Question 28

CITE quais são os vasodilatadores periféricos utilizados no TRATAMENTO CLÍNICO da DAOP:

Answer 28

CILOSTAZOL

PENTOXIFILINA: só se usa em pacientes que não podem usar o cilostazol

Question 29

Qual a dose e via de administração do CILOSTAZOL utilizada no tratamento clínico da DAOP em pacientes com claudicação?

Answer 29

50mg em claudicação leve
100mg em claudicação severa
VIA ORAL, de 12 em 12h.

Question 30

Quais os efeitos colaterais do Cilostazol?

Answer 30

Diarreia e cefaleia importante

Question 31

Quais pacientes não podem usar o Cilostazol?

Answer 31

Pacientes com insuficiência cardíaca

Question 32

Em quais pacientes é feito o tratamento cirúrgico/revascularização?

Answer 32

Nos pacientes com isquemia crítica e todos os pacientes com claudicação que não melhoraram com o tratamento clínico.

Question 33

Quais são os métodos de revascularização endovascular?

Answer 33

Angioplastia com balão.

Angioplastia com stent

Question 34

Qual o método de primeira escolha para revascularização?

Answer 34

Angioplastias

Question 35

Quais os métodos de revascularização cirúrgicos para tratamento da DAOP?

Answer 35

Ponte/By-pass

e Endarterectomia

Question 36

Quando é preferível fazer um procedimento cirúrgico de revascularização do que um método endovascular?

Answer 36

Quando o paciente tem uma placa muito extensa que não se consegue fazer um endovascular

Question 37

Quais são as medicações utilizadas na prevenção de DAOP?

Answer 37

AAS + Rivaroxabana (anti-coagulante oral)

Question 38

Quais as doses de AAS e rivaroxabana utilizadas na prevenção de DAOP?

Answer 38

AAS 100mg V.O

Rivaroxabana 2,5mg 1x dia V.O