Cardiologia

Question 1

Quais as comorbidades mais prevalentes no paciente com indicação de cirurgia cardíaca

Answer 1

HAS
DMII
IC

Question 2

Quais os predições de mortalidade precoce em pacientes com indicação de cirurgia cardíaca

Answer 2

Idade Avançada
Arteriopatia extracardíaca
Distúrbio de Ventrículo Esquerdo
Aumento da creatina sérica

Question 3

Qual a função do RX de tórax no pós operatório de cirurgia cardíaca?

Answer 3

Avaliar:
Hemotorax 
Pneumotórax 
Alterações de parênquima 
Localização de drenos e tubos
Admissional para comparação posterior

Question 4

A meta de PAM no pós operatório de Cirurgia cardíaca

Answer 4

PAM : 60 E 90

Maior nas disfunções renais, e HAS
Menor nas valvulpatias e sangramentos

Question 5

Meta de LACTATO em pacientes no pós OP de Cirurgia cardíacas e qual valor indica mau prognóstico

Answer 5

Meta: lactato <2

Mau prognóstico: lactato acima 3~4

Question 6

Qual fármaco de escolha Jô caso de Vasoespasmo Coronariano

Answer 6

Nitroglicerina

Question 7

Na sedoanalgesia do paciente em pós OP quais agentes devem ser usados e quais evitados

Answer 7

Usar:
Propofol (inibidor SNC)
Dexmedetomedina(agonista alfa2)

Evitar:
Midazolan

Question 8

Quais os efeitos colaterais dos Opióides e qual estratégia para diminuir seu uso na UTI

Answer 8

Efeitos colaterais:
Retenção urinária
Náuseas e vômitos
Depressão respiratória
Constipação
Sedação

Estratégia: analgesia multimodal

O uso de pregabalina é gabapentina demonstraram diminuição no consumo de opioides

Question 9

Quais os principais agentes infecciosos nas cirurgias Cardíacas

Answer 9

Stafilococus Aureus e epidermidis coag negativo

Question 10

Após cirurgias cardíacas quais critérios sugerem risco para MRSA

Answer 10

Hospitalização recente(90 dias)
Internação por período prolongado
Morador de instituição de longa permanência
Hemodiálise
Instituição colonizada

Nesse caso prefere-se a VANCOMICINA

Question 11

Como deve ser feito a antibiótico profilaxia?

Answer 11

60 minutos antes da cirurgia

Até 48h depois

Question 12

Quais as principais complicações no pós op de cirurgia cardiaca

Answer 12

Tamponamento cardíaco
Arritmias
IAM
Sangramento 
Infecção nosocomial

Question 13

Critérios de extubação pós cirurgia cardíaca

Answer 13

Paciente consciente
Estável hemodinamicamente
Pam>70
Diurese maior que 0,5ml/kg
Hemorragia adequada
Temperatura maior que 36
CV maior que 11ml/kg
Fr abaixo de 20
Aceita PSV

Question 14

Quais os critérios para Trombolise?

Answer 14

Iam com SST
Tempo para angioplastia >2h
Delta T <12h
Sem contraindicações absolutas

Question 15

Quais as contraindicações absolutas para trombólise?

Answer 15

AVE isquêmico recente (< 3 meses)
Sangramento intracraniano prévio
TCE importante recente (< 3 meses)
Sangramento ativo ou diátese hemorrágica
Dano ou neoplasia do SNC
Dissecção aórtica aguda
Malformação vascular intracraniana
Discrasia sanguínea presente

Question 16

Qual mecanismo de ação e principal utilização terapêutica do Nitrglicerina(Tridil)

Answer 16

Mecanismo: Aumento do NO - dilatação de musculatura Lisa - arteríolas e venulas* - relaxamento de musculatura cardíaca e melhora da colateral

Usos: em anginas e na melhora de síndromes coronárianas. Pouca ação pressão.