Climatério Flashcards
Causa dos ciclos irregulares no climatério
declínio do nível estrogênico, com consequente corpo lúteo in-
suficiente e déficit de progesterona ou resistência folicular ao estímulo ovulatório.
Objetivo do atendimento a mulher no climatério
O atendimento à mulher climatéri- ca deve ser voltado para a melho- ria da sua qualidade de vida, iden- tificando e corrigindo as alterações endócrinas e metabólicas comuns à essa fase da vida, e provendo a pre- venção particularmente das doenças cardiovasculares, ósseas e neoplási- cas.
Definição de climatério
o período de vida da mulher compreendido entre o final do período reprodutivo até a senilidade, considerado o período não reprodutivo.
Duração do climatério
Dos 40 aos 65 anos, embora seja variável
Quando a menopausa é precoce?
Antes dos 40
Quando a menopausa é tardia?
Após os 55
Níveis de GnRH, FSH e LH na menopausa
GnRH = amplitude máxima
FSH e LH = 4x maiores
Níveis de estrogênio no fim da vida reprodutiva
Baixos e gradualmente menores, até quase cessação
Volume ovariano durante climatério
Reduzindo progressivamente
Níveis de SDHEA durante climatério
Reduzindo
Níveis de estrogênio não-ligados (livres) no climatério
Aumentam (pois produção da proteína ligadora dos horm sexuais, SHBG, cai)
Mecanismo fisiológico dos ciclos anovulatórios
Estrogênio faz endométrio proliferar, mas ausência de progesterona deixa ele instável, até que isquemia devido a exagerado cresc do endométrio faz ele cair.
Folículos após a menopausa
Atresiados
Fatores socioeconômicos que influenciam menopausa
Mulheres que têm longas jornadas de trabalho e exercem atividades estressantes têm mais chances de entrar na menopausa mais cedo;
Como a paridade influencia menopausa?
Mulheres nulíparas têm
menopausa mais precocemente, enquanto o aumento da paridade correlaciona-se à menopausa mais tardia devido a diminuição do número de ciclos menstruais ovulatórios;
Influência do tabagismo na menopausa
a idade da instalação da menopausa é antecipada de 12 a 18 meses. Essa antecipação em fumantes tem
sido explicada pela deficiência estrogênica causada diretamen
te pelo tabaco, podendo não só antecipar o aparecimento de sintomas da menopausa, mas também das doenças estrógeno-relacionadas, como a osteoporose e doenças cardiovasculares;
Influência da altitude na menopausa
Mulheres que vivem em países de altitudes maiores podem
apresentar a menopausa em idade mais precoce;
Influência da nutrição na menopausa
Deficiência nutricional e baixo peso levam à ocorrência precoce da idade da menopausa;
Influência de fatores cirúrgicos e medicamentos na menopausa
quimioterapia, radioterapia pélvica, cirurgias ovarianas e histerectomia também podem resultar em antecipação da menopausa.
