DPOC exacerbado

Question 1

como definir que o paciente possui exacerbação do DPOC

Answer 1

piora da dispneia
Aumento da expectoração
Escarro purulento

Question 2

Principais agentes etiológicos na exacerbação do DPOC

Answer 2

rinovirus
pneumococo
H.influenzae
M.catarrhalis

Question 3

principal fator de risco para exacerbação do DPOC

Answer 3

exacerbação prévia (no ultimos 12 meses)

Question 4

O raioX na exacerbação do DPOC tem consolidação?

Answer 4

NÃO! se tiver é pneumonia

DPOC exacerbado não altera RX

Question 5

Critérios de internação no DPOC exacerbado

Answer 5

insuficiência respiratória
ausência de resposta ao tratamento
comorbidades
suporte social ruim
cor pulmonale

Question 6

tratamento farmacológico do DPOC exacerbado

Answer 6

Broncodilatador - B2 agonista + antocolinérgico
corticoide sistêmico - oral ou EV por 5dias
ATB - paciente grave ou PUS

Question 7

ATB no tratamento da DPOC exacerbado

Answer 7

clavulin / Macrolídeo ou quinolona

se exacerbaçoes ou VEF1 ou pseudomonas:
quinolona ou piperacilina tazobactan

Question 8

A oxigenoterapia no DPOC exacerbado tem como meta de saturação….

Answer 8

alvo entre 88-92

Question 9

Indicações da ventilaçao não invasiva no DPOC exacerbado

Answer 9

Acidose respiratória **
Dispneia grave
Hipoxemia

Question 10

indicações de ventilação mecânica invasiva no DPOC exacerbado

Answer 10

falha da VNI
instabilidade hemodinâmica
Alteração da consciência
Vômito e secreção

Question 11

Ajustes da ventilação mecânica para os pacientes com DPOC

Answer 11

FR: 8-12 ( favorece tempo de expiração)
VC: 6ml/kg (melhora a capacidade de expirar tudo)
Fluxo elevado: insuflar rapido para expirar lento
relação IE: 1:3 (favorecer expiração)