BRONCHIOLITE

Question 1

Vers quel âge cette pathologie arrive-il le plus souvent?

Answer 1

en bas de 6 mois

Question 2

C’est quoi l’agent pathogène le plus fréquent retrouvé dans la bronchiole?

Answer 2

VRS

mais aussi: parainfluenza, influenza, adenovirus

Question 3

Par quels symptômes débute cette pathologie?

Answer 3

• nez coule
• congestion + encombrements
• toux progressive –)sifflante

Question 4

Par quels symptômes suite à la progression de la pathologies les pt sont atteints?

Answer 4

• tachypnée
• tirage
• ban
• râles, crépitants, wheezing, sibilances surtout expi, te allongé
• signes de déshydratation
• signes hypoxie
• cyanose

Question 5

Quelles sont les situations qui nécessite une prise en charge rapide?

Answer 5

• tachypnée + 70/min
• tirage intercostal/sus/sous
• ban
• head bubbing
• grunting
• apnées( anciens prématurés)
• cyanose(pt marbrés)
• atteinte marquée de l’état G

Question 6

Quels sont les facteurs de risque de sévérité ou complications?

Answer 6

• prémat - 36 sem
• faible poids de naissance
• NN = - 12 SEM.
• cardiopathies congénitales
• bdp
• déficit pulmonaire
• malformation anatomique pulmonaire
• neuropathies

Question 7

Quels Sont les compliances de la bronchiolite?

Answer 7

• déshydratation
• apnées
• atélectasies
• épuisement ou insuffisance respiratoire
• penumopathie bactérienne
• penumothorax

Question 8

Vrai ou faux, les enfants peuvent avaler leurs sécrétions jusqu’à en vomir?

Answer 8

VRAI

Question 9

Que vas ton voir sur la rx lorsqu’un patient est atteinte de bronchiolite?

Answer 9

• Distension pulmonaire
• accentuation de la trame bronchique
• petites zones d’atélectasies

Question 10

Quels sont les tx pour la bronchiolite?

Answer 10

1) aspi nasale
2) O2 si spo2 en bas de 90%
3) alimentation= boire fréquents, gavage, hydratation IV

Question 11

Dans quelle situation allons- ton donner de l’épinéphrine en nébulisation?

Answer 11

Vaut la peine d’être tentée chez les jeunes bb lorsque la détresse respiratoire modérée à sévère qui persiste malgré l’aspiration nasale.

Question 12

Quelle est la dose d’épinéphrine ?

Answer 12

(-) 5 kg = 2.5mg donc 2.5ml

(+) 5 kg = 5 mg donc 5 ml

Question 13

Vrai/faux, il n’est pas recommandé d’emblée de donner du salbutamol si c’est la 1er épisode de wheezing?

Answer 13

VRAI

Question 14

Quand allons-ton donner du salbutamol?

Answer 14

Vaut la peine d’être tenté pour 2e tx chez enfants qui est en haut de 9 mois et si actds d’utopie, eczéma, asthme.

Question 15

Quand allons-ton donner une antibiothérapie chez enfants?

Answer 15

En cas d’infection bactérienne évidente.

Question 16

Quand allons-ton donner un glucocorticoîdes

Answer 16

si suspicion de asthme et en haut de 9 mois

Question 17

En cas d’échec, quel est le tx de 2ieme ligne?

Answer 17

• THD= saturo entre 90-92%
• cpap= si sévérité initiale importante ou échec thd= 7 cmh20
• Bipap si échec de cpap= pep(5-7cmh20) ai( + 5-7cmh20)
• intubation en cas d’échec

Question 18

Quoi la physiopathologie de la bronchiolite?

Answer 18

Le virus se propage des voies respiratoires supérieures vers les bronches de moyen et petit calibres et les bronchioles, entraînant une nécrose épithéliale et déclenchant une réponse inflammatoire. L’œdème et l’exsudat entraînent une obstruction, plus prononcée à l’expiration et aboutissent à une rétention d’air dans les alvéoles.